Prečo hCG neklesá po potrate?
Ahojte, skusim sa aj tu spytat..minuly mesiac som bola tehotna hcg nerastlo, najvyssie bolo 65. Dostala som ms po vysadeni utrogestanu a myslela som si ze to odkrvacalo lebo ms bola sillna a dnes 9DC sa hcg podla testu stale drzi v rovnakej intenzite.. trochu som sa zlakla ci to neni ulozene niekde inde🥹ten test bez srdiecka je z dnes rana…uplne nahodne som isla testovat ze ci sa nahodou este nedrzi duch no ale vyzera to ze to je rovnake
Dakujem
Stručné zhrnutie
- Po potratení alebo pri neprosperujúcom tehotenstve môže hladina beta-hCG klesať pomaly, stagnovať alebo dokonca rásť, preto sa odporúča sledovanie krvnými testami beta-hCG a doplňujúce ultrazvukové vyšetrenia.
- Ak sa identifikuje mimomaternicové tehotenstvo alebo hCG neklesá, jednou z liečebných možností je podanie metotrexátu (MTX), ktorý má zastaviť delenie buniek a umožniť resorpciu gestačného tkaniva; niektoré pracoviská (napr. Ružinov) MTX rutinne používajú.
- Alternatívne prístupy sú očakávacie vedenie s opakovaným odberom krvi, laparoskopická alebo klasická revízia (kyretáž) podľa nálezov na sono a klinického stavu; MTX vyžaduje odklad otehotnenia minimálne 3 mesiace, niekde sa uvádza až 6 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo hladina hCG neklesá po potrate?
A: Hladina hCG môže neklesať pri zvyškovom gestačnom tkanive v maternici, pri mimomaternicovom tehotenstve (MMT) alebo pri molárnom tehotenstve; v diskusii boli tieto tri najčastejšie uvádzané príčiny.
Q: Ako sa po potratení monitoruje hCG a aké vyšetrenia sú spoľahlivé?
A: Najspoľahlivejšie sú sériové krvné testy beta-hCG, ktoré sa často opakujú každé 2–4 dni, ultrazvuk (sono) sa dopĺňa podľa potreby (v diskusii sa spomínalo kontrolné sono každé 4 dni) a testy moču sú menej výpovedné.
Q: Kedy sa indikoval metotrexát pri mimomaternicovom tehotenstve?
A: MTX sa uvádza pri potvrdenom alebo podozrivom MMT, keď je snaha zachovať vajcovod alebo keď lokalizácia nie je jednoznačná; v diskusii lekár uviedol, že po MTX sa sleduje pokles hCG o ≥15 % za 4–7 dní ako známka úspechu.
Q: Aké sú odporúčané intervaly na neotehotnenie po podaní MTX?
A: V diskusii sa uvádzalo minimálne 3 mesiace bez otehotnenia a niekde aj odporúčanie 6 mesiacov; jedna účastníčka popísala, že niektorí lekári hovoria o „pol roku“.
Q: Kedy je nutná chirurgická revízia alebo laparoskopický zákrok?
A: Chirurgia sa zvažuje pri potvrdenom MMT s rizikom prasknutia vajcovodu, pri neznižujúcom sa hCG po konzervatívnej liečbe alebo pri prítomnosti voľnej tekutiny v brušnej dutine; viacerí diskutujúci však spomínali, že niektorí lekári preferujú vyčkávací prístup pri stabilnom stave bez bolesti.
Q: Ako rýchlo môže klesnúť hCG po podaní MTX v praxi?
A: V diskutovanom prípade kleslo hCG z približne 1100 na 670 za 7 dní (pokles ~35 %), pričom v diskusii sa uvádza ako cieľ pokles ≥15 % v priebehu 4–7 dní po aplikácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hladinu beta-hCG treba sledovať sériovými odbermi krvi, pretože testy moču nie sú dostatočne výpovedné.
- Ultrazvuk môže byť negatívny pri nízkych hladinách hCG a embryo sa často zobrazuje až pri približne 1500 mIU/ml.
- Metotrexát (MTX) je používanou konzervatívnou liečbou pri MMT a má potenciál zachovať priechodnosť vajcovodu.
- Po liečbe MTX je potrebné odložiť tehotenstvo (v diskusii spomínané minimálne 3 mesiace, niekde až 6 mesiacov).
Sporné názory
- Niektorí lekári preferujú okamžitú chirurgickú intervenciu (laparoskopiu/rezíziu), zatiaľ čo iní uprednostňujú vyčkávací prístup alebo MTX pri stabilnom stave bez bolesti.
- Presná doba, ktorú treba čakať po MTX pred novým otehotnením, je sporná: niektorí hovoria 3 mesiace, iní 6 mesiacov alebo „pol roka“.
Otvorené otázky
- Prečo konkrétne v niektorých prípadoch hCG po menštruácii opäť rastie namiesto klesania?
- Kedy presne zvoliť medzi očakávacím prístupom, MTX a chirurgickou revíziou pri negatívnom sono a rastúcom/neznižujúcom sa hCG?
- Koľko presne trvá vylúčenie MTX z tela u rôznych pacientok a aké sú dlhodobé dopady na plodnosť?
Spomenuté značky a firmy
Mamatest, Easy Home, emimine, Ružinov, TN
Spomenuté produkty a metódy
metotrexát (MTX), laparoskopický zákrok, revízia/kyretáž, hysteroskopia, testy z moču, krvné testy beta-hCG, ultrazvuk (sono), sledovanie bazálnej teploty, mimomaternicové tehotenstvo (MMT), molárne tehotenstvo
Miesta a osoby
Ružinov, TN, BA, prof Zahumenskemu


Isla by som k dr. Mne pri podobnej situacii povedal ze hcg treba odsledovat do uplnej nuly. Dlho som chodila na krv. Aj par txzdnov. Nakoniec kleslo.
Choď k lekárovi, v takýchto prípadoch treba kontrolovať či klesá.
@klarabohun77 urcite chod k lekarovi cim skor, ono to moze byt bez strasenia aj MMT aj ked si krvacala .
drzim palce
Mne kleslo na nulu až po menzes, tiež mi to sledovali z krvi a Dr. robil sono, testy z moču nie sú moc výpovedné.
Dakujem Vam. Idem k dr.
Vraj hcg klesa pozvolne v trojtyzdnovych intervaloch no pri prvom tehotenstve mi kleslo behom dvoch tyzdnov na 0 preto ma ten test prekvapil
Dakujem Vam. Idem k dr.
Vraj hcg klesa pozvolne v trojtyzdnovych intervaloch no pri prvom tehotenstve mi kleslo behom dvoch tyzdnov na 0 preto ma ten test prekvapil
@klarabohun77 mne to kleslo až keď som úplne dokrvacala, aj to nie na úplnú 0.
Dakujem Vam. Idem k dr.
Vraj hcg klesa pozvolne v trojtyzdnovych intervaloch no pri prvom tehotenstve mi kleslo behom dvoch tyzdnov na 0 preto ma ten test prekvapil
@klarabohun77 mne teda klesalo vždy a behom chvíle som mala 0. Keď som mala mmt tak som aj odkrvacala a hcg prave stupalo stále pomaličky.
A raz som mala tak že hcg raslo aj keď som odkrvacala a museli má čistiť.
Verím že to nebude tvoj prípad ale určite aspoň 2-3 krát ísť na krv
Mne klesalo hcg 2mesiace,nieco tam este ostalo,doktorka mi robila nejake docistenie na koze
Mne klesalo hcg 2mesiace,nieco tam este ostalo,doktorka mi robila nejake docistenie na koze
@bykaterina nne prvykrat tiez kleslo hned..nic ma neboli ani na jednej strane na to sa ma hned pytala.. to ale neznamena hned ze sa musi brat vajcovod ci ak by to bolo mmt..
Akoze ked docvicim silovo tak citim brucho ale nic vyrazne a neni to uplne bolest..
@anonym_517814 preboha a to akoze len tak taky jemny kyret este?🥲
@bykaterina nne prvykrat tiez kleslo hned..nic ma neboli ani na jednej strane na to sa ma hned pytala.. to ale neznamena hned ze sa musi brat vajcovod ci ak by to bolo mmt..
Akoze ked docvicim silovo tak citim brucho ale nic vyrazne a neni to uplne bolest..
@anonym_517814 preboha a to akoze len tak taky jemny kyret este?🥲
@klarabohun77 nemusí tá pri nízkom hcg nič cítiť.
Ale ako píšem nemusíš mať nič toho len to treba odsledovať testami krvi nie tými na curanie
Toto je slniecko. Ale robila som si aj moj oblubeny easy home tam je rovnaka ciarka
@bykaterina nne prvykrat tiez kleslo hned..nic ma neboli ani na jednej strane na to sa ma hned pytala.. to ale neznamena hned ze sa musi brat vajcovod ci ak by to bolo mmt..
Akoze ked docvicim silovo tak citim brucho ale nic vyrazne a neni to uplne bolest..
@anonym_517814 preboha a to akoze len tak taky jemny kyret este?🥲
@klarabohun77 bolo to rychle a nebolelo ma to,ja som to hlavne uz po 2 mesiacoch chcela mat uzavrete. Je ale pravda,ze po 3mesiacoch som isla na hysteroskopiu
Nevyzera to ako klesajuce hcg no.. a mam stale zvysenu bazalnu..to len pre info😕
@klarabohun77 no určitev pondelok rano na gyndu alebo ak ťa kontilovalo car tak ísť tam. Nech ťa odsleduju.
A nestihli ste mať na novo sex ? . Ale asi by som šla skôr na gyndu skôr to vyzerá že si sa nemusela dobre vypucovať
Nevyzera to ako klesajuce hcg no.. a mam stale zvysenu bazalnu..to len pre info😕
@klarabohun77 ahoj. Šla si? Keď je bazálka zvysena, to znamená že aj progesterón je vysoký. Tak buď si už po ďalšej ovulácii, alebo možno je ozaj inde...?
Ahojte az na zajtra som objednana, nic ma neboli testy pozitivne stale, vyzera ze dnes bola aj ovulacia z laveho vajecnika ja nechaaapem..mala som aj plodny sekret aj ovulacne bolesti vlavo..bazalku som mala ale aj predtym zvysenu v podstate ju mam zvysenu stale od toho tehotenstva. Oplodnene vajicko bolo z praveho vajecnika a o nom ani neviem ze ho mam..Dozviem sa zajtra, nic ma neboli. Snad ma dr pravdu a naozaj klesa pomaly to hcg. Ono ja ak by som si nahodne neurobila ten test ja by som ani len nevedela ze mam stale vyssie hcg takze som v klude a idem podla planu s dr ze kontrola po odkrvacani a krvne vytestovanie hcg..este mi dr hovorila, ze nie vzdy pristupovali k laparke ak to bolo mmt ze telo sa toho vie zbavit same castokrat. Ale tak ona je onko gynekologicka neviem ci mi vie povedat 100% informacie
Dnes som uz 15 dc
Ahojte az na zajtra som objednana, nic ma neboli testy pozitivne stale, vyzera ze dnes bola aj ovulacia z laveho vajecnika ja nechaaapem..mala som aj plodny sekret aj ovulacne bolesti vlavo..bazalku som mala ale aj predtym zvysenu v podstate ju mam zvysenu stale od toho tehotenstva. Oplodnene vajicko bolo z praveho vajecnika a o nom ani neviem ze ho mam..Dozviem sa zajtra, nic ma neboli. Snad ma dr pravdu a naozaj klesa pomaly to hcg. Ono ja ak by som si nahodne neurobila ten test ja by som ani len nevedela ze mam stale vyssie hcg takze som v klude a idem podla planu s dr ze kontrola po odkrvacani a krvne vytestovanie hcg..este mi dr hovorila, ze nie vzdy pristupovali k laparke ak to bolo mmt ze telo sa toho vie zbavit same castokrat. Ale tak ona je onko gynekologicka neviem ci mi vie povedat 100% informacie
Dnes som uz 15 dc
@klarabohun77 ano môže odísť samé ale nemusí.preto tá musia sledovať. Ja som tak chodila dva týždne. Z hcg 9 po odkrvacani pekne stupalo a stúpalo a na koniec mmt.Čo samozrejme nemusí byť tvoj prípad.
Len to treba odsledovať a bolestí nemusíš mať alebo môžeš mať iba také ťahanie.
Ono pri dvoch mmt som nemala žiadne bolesti ako to opisujú na nete.
Hcg 160 :/ naposledy bolo asi 9.1 65..
Dalsia kontrola v utorok, do nemocnice ma neposlala ale povedala, ze ak by ma nieco zacalo tahat,boliet mam hned ist.
Nemali ste niekto methrotexat?
Ale dnes na uzv 4 velke folikuly, moje telo sa zblaznilo hormonalne.
Hcg 160 :/ naposledy bolo asi 9.1 65..
Dalsia kontrola v utorok, do nemocnice ma neposlala ale povedala, ze ak by ma nieco zacalo tahat,boliet mam hned ist.
Nemali ste niekto methrotexat?
Ale dnes na uzv 4 velke folikuly, moje telo sa zblaznilo hormonalne.
@klarabohun77 no tak to je na prd keď rastie. Určite sa sleduj ono pomaličky rastie takže do ďalšej návštevy nebe rýchlo rásť.
Ten liek sa dáva keď nevedia kde je, lebo nemusí byť vo vajcovode ale kľudne aj na pečeni. Pri mmt sa to rieši laparoakopicky ale niekedy aj rezu klasický.Inak sa nepodáva ten liek bežné a pol roka nemôžeš ísť na vkald ani otehotnieť. Musí byť na to povolenie použiť ten bordel. A nerobia to všade a každá Nemocnica
@bykaterina hcg môže rásť (stagnovať alebo kolísať)po kyrete,len v prípade ak je to mmt... rásť môže ešte v prípade novej gravidity.
@bykaterina hcg môže rásť (stagnovať alebo kolísať)po kyrete,len v prípade ak je to mmt... rásť môže ešte v prípade novej gravidity.
@sunny15 n súhlasím. Mne vystrihli aj plodove vajce a rastlo hcg. Najprv kleslo a potom islo opäť hore a nebolo to mmt.
A toto vyššie čo odpisujem som normálne po vklade odkrvacala mala som hcg 9 na 14 deň po vklade a išlo to pomaličky hore a žiaden kyret som nemala.
Telo je tak zvláštne že si robí čo chce.
@sunny15 n súhlasím. Mne vystrihli aj plodove vajce a rastlo hcg. Najprv kleslo a potom islo opäť hore a nebolo to mmt.
A toto vyššie čo odpisujem som normálne po vklade odkrvacala mala som hcg 9 na 14 deň po vklade a išlo to pomaličky hore a žiaden kyret som nemala.
Telo je tak zvláštne že si robí čo chce.
@bykaterina nemala si molarne tehotenstvo?
@bykaterina Molárne tehotenstvo sa pýtam
@sunny15 jaj sorry nemala som okuliare 😂
Nie nebolo to. Len som potratila a zaseklo sa pri potracani tak mi ho vystrihovali
Ahojte, dnes beta hcg 301 cize vyssie a teda bola som v nemocnici. Poslali ma ale domov s tym ze je vsetko ciste len na pravo mam taku cystu.
Mam sa v pondelok zase hlasit u dr.. momentalne spinim tri dni. Povedali mi, ze laparoskopiu ak nic nevidia preventivne robit nebudu a pre istotu si zavolala aj dalsieho doktora..rozhodli tak obaja. Brucho bez volnej tekutiny, nikde ziadny zhluk nicoho.
Pride mi to ako casovana bomba snazim sa byt kludna..na druhu stranu som rada, ze si ma tam nenechali. Tak len pre info


