Snaženie sa o bábo a potrebné vyšetrenia
ahojte, chcela by som sa spytat ci mi neporadite..uz asi 4 roky sa snazime o dieta, ale stale sa nedari, ja som podstupila nejake vysetrenia, ale myslim ze len zakladne a manzel ma ist na spermiogram, len to stale odklada, zaujimalo by ma ake vysetrenia este treba podstupit, alebo liecbu, lebo sice som zmenila lekarku, ale nic sa nedeje ☹ uz som z toho na nervy
Stručné zhrnutie
- Pri neúspešnom snažení o dieťa sa odporúča vyšetriť oboch partnerov vrátane spermiogramu, folikulometrie, hormonálneho profilu, AMH, vyšetrenia štítnej žľazy, hematológie, genetiky a testov na pohlavne prenosné infekcie (chlamýdie, ureaplazma).
- Centrá asistovanej reprodukcie (napr. iscare, heliose) robia rozšírené vyšetrenia a procedúry IVF/ICSI s protokolmi „krátky“ a „dlhý“, pričom základný spermiogram v urológii býva lacnejší (~12 €) a rozšírený spermio v centre stojí podľa príspevku 20–40 €.
- Po stimulácii vajíčok je bežné monitorovanie pomocou krvného odberu a sonografie, odber vajíčok sa robí v krátkej anestézii a embryo‑vklad môže byť na 3. deň alebo pri predĺženej kultivácii (PK) na 5.–6. deň; kryoembryotransfer (KET) používa zmrazené embryá a zvyčajne len hormonálnu podporu (Estrimax, Utrogestan).
Najčastejšie otázky
Q: Aké základné vyšetrenia treba pri dlhodobom neúspechu otehotnieť?
A: Základný postup zahŕňa spermiogram partnera, folikulometriu niekoľko cyklov, hormonálny profil (vrátane AMH), vyšetrenie štítnej žľazy, hematologické a genetické testy, a testy na chlamýdie a ureaplazmu; niektoré z týchto vyšetrení robia centrá asistovanej reprodukcie.
Q: Kde urobiť spermiogram a koľko to stojí?
A: Spermiogram robí urológ (základný, cca 12 €) alebo centrum asistovanej reprodukcie/andrológ (rozšírený spermio 20–40 €); vo väčšine zariadení sa treba objednať telefonicky.
Q: Ako prebieha IVF a aké lieky sa bežne používajú v protokoloch?
A: Krátky protokol trvá cca 2 týždne s injekciami z pera (príklady z diskusie: Decapeptyl, Gonal pero), dlho trvá ~mesiac s tabletkami a neskôr injekciami; 36 hodín pred odberom sa podáva Pregnyl, tiež sa používa Cetrotid pri blokáde, po vklade sa nasadzujú progesterónové prípravky (Utrogestan).
Q: Čo je KET (kryoembryotransfer) a aká je liečba pri ňom?
A: KET používa zmrazené embryá, pri ňom sa zvyčajne neaplikujú stimulácie injekciami, pacientka berie hormonálne tablety na prípravu sliznice (v diskusii spomínané Estrimax) a po vklade sa dáva Utrogestan.
Q: Aké doplnky a bylinky sa spomínajú ako podpora plodnosti?
A: V diskusii sa odporúčali Femibion 800, selén, zinok, vitamín E, omega‑3, koenzým Q10 a bylinný čaj alchemilka (pred ovuláciou až do ovulácie).
Q: Čo je OHSS a ako sa mu predchádza pri stimulácii?
A: OHSS (syndróm hyperstimulácie) môže viesť k tvorbe tekutiny v brušnej dutine; v diskusii odporúčali časté monitorovanie krvnými testami a sonografiou a pite veľké množstvo tekutín (v príspevkoch 3–5 l denne) ako opatrenie na zníženie rizika; pri rozvoji OHSS môže byť potrebná liečba injekciami a hospitalizácia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Obaja partneri by mali absolvovať vyšetrenia; prvým krokom je často spermiogram pre muža a hormonálne/sonografické vyšetrenia pre ženu.
- Centrá asistovanej reprodukcie vykonávajú rozšírené spermio, andrologické, genetické a imunologické testy a poskytujú IVF/ICSI služby.
- IVF zahŕňa stimuláciu, odber oocytov v krátkej anestézii, kultiváciu embryí a následný vklad; KET používa zmrazené embryá bez opätovnej stimulácie.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že hysteroskopia je nevyhnutná na zistenie príčin neúspešnej implantácie; iní tvrdia, že 3D ultrazvuk môže byť postačujúci.
- Niektorí odporúčajú robiť spermiogram u urológa (lacnejšia možnosť), zatiaľ čo iní považujú za nevyhnutné poslať na rozšírené spermio do centra asistovanej reprodukcie.
Otvorené otázky
- Prečo sa embryá často neudržia v maternici napriek opakovaným IVF cyklom a kompletnému vyšetreniu, zostáva v mnohých prípadoch nezodpovedané.
- Mali by byť pred každým IVF povinne vykonané komplexné genetické a koagulačné vyšetrenia pacientky a partnera, aby sa predišlo neúspešným pokusom?
Spomenuté značky a firmy
heliose, iscare, tomgyn.sk, modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
spermiogram, folikulometria, hormonálny profil, AMH test, vyšetrenie štítnej žľazy, hematológia, genetika, testy na chlamýdie a ureaplazmu, LADY‑tester, ovulačné testy (predajca 0,40 € / kus), alchemilka (čaj), Femibion 800, selén, zinok, vitamín E, omega‑3, koenzým Q10, hysteroskopia, 3D sono, inseminácia, IVF, ICSI, krátky protokol, dlhý protokol, predĺžená kultivácia (PK), kryoembryotransfer (KET), Decapeptyl, Gonal pero, cetrotid, Pregnyl, Fraxiparin, Estrimax, Utrogestan, Clostilbegyt, Puregon
Miesta a osoby
Martin, BA, Starovecká, Culbová, Gatova, Gallo, Krajkovic, Stanislav Tomas
@tinkiz ahoj a ake pichas? ja som si pichala sama, a obcas mi pichal znama ,,,ja som pichala v sede, pisu ze robit si koznu riasu ale tak ked si sadnem mam riasu aj bez toho ze by som si musela dakde robit 🙂 natrela som dezimfekciou , chvilus om pockala a v sede pichla, mala som puregon a ten sa picha z pera, vobec o nebolelo,,,tie dalsie co mi potom dali to bol cetrotid a ten mi pichala znama lebo tam bola blba ihla tak to som trosku citila ale ked mi to vstrekovala pomalicky tak to nestipalo,,,,takze mne bolo lepsie v sede lebo tym padom sa ti urobi na brusku kopcek so slaninky a lahsie to tam pichnes ,,,ked som to troosku blbo pichla tak sami urobila modrina ale to sa dalo vydrzat
@tinkiz tiez som mala kratky, neboj to ti pojde rychlo 🙂 boli to ked pichne alebo ked vstrekuje? lebo ak to druhe tak potom si to vstrekuj sama alebo nech ti to ona tak pomalicky aked ta zacne stipat tak na chvilu prestat vstrekovat a potom pokracovat pomalicky,,,,tie co pises som nemala tak neviem ci stipu alebo nie 🙂,,,mna bolel skor fraxiparin ale to mat nebudes, ja som to mala lebo mam krvne mutacie,,,ten je neprijemny a robi modriny ako svet velke, to bolelo dost ale tak vydrzime no nie 🙂 ak davas dezimfekcny ako alpu tak ked si potres miesto chvilu nepichaja pockaj kym to zaschne lebo to moze aj z toho sipat, mne sa taks talo ze ked som pichla hned po alpovani 🙂 tak to stipalo ako fras lebo sa alpa dostala dnu,ale potom uz som vzdy chvilu pockala a potom pichla a bolo to uz ok, ...v centre asi dostanes jednu inj do zadku ta stipe ako fras ale len chvilu, no a potom este pregnyl 36 hodin pred odberom do zadnice si das pichnut vecer a to tiez trochu stipe,,,
no teda, ale jasne vydrzime, no mna bolel aj ten vpich, ale ja som strasna co sa tyka bolesti a vidis moze to byt aj koli tej dezinfekcii, ja som dostala v lekarni zadarmo nejaky benzyl alkohol, tak skusim chvilku pockat a v pondelok idem do centra na krv a ultrazvuk, to uz zistia ci sa to dobre vyvija? a tu injekciu v centre pichaju kedy?
@tinkiz ano zistia, tamm pozru ako reagujes na hormony a potom aj na zaklade krvicky a aj sona ti povedia ci treba davku zvysit, znizit alebo je dobra tako ako ju mas teraz, do zadku uz presne neviem ale to bolo par dni pred odberom uz, ked som bola na poslednu alebo predposlednu kontrolu tak vtedy,,,som tiez mala dezimfekcie z lekarne ale alpu som aj tak pouzivala 🙂, tie z lekarne boli take mokre vankusiky a to sami nepacilo, natrem alpou a je to 🙂 ale vsak ono je to jedno, ucel to ma rovnaky 🙂
@tinkiz zlatino nezatazujes ma neboj, kludne sa pytaj, tie injekcie do brucha je dobre striedat strany, ze jeden den si pichnes na lavo dasi den na pravo, oni sa maju pichat cca tak 5 cm priblizne dolo od pupka a teda blizo vajecnikov cize ako pisem raz lava strana raz prava, takze urcite ti ich picha dobre, ked mas prve ivf a mas aj dake embryka na zmrazenie tak potom sa to stale rata ako prve ivf cize tam ked ti pojdu vlozit ebryko ktore mas zmrazene - tu nepichas ziadne injekcie ale beries hormonalne tablety ako napriklad estrimax, ktory je na rast sliznice , potom ti vlozia embryko a daju na vkladanie utrogestan , ked uz minies vsetky embryka zmrazene ,alebo ze by si nemala zmrazene nic , tak potom ides na druhe ivf kde uz musis robit presne to co teraz, cize znova dat ziadost a znova cakat na schvalenie a znova pichat injekcie , ist na odber oocytov a vsetko co vlasnte podstupujes teraz
@tinkiz mne by to moj nepichol, ten ked mu idu brat krv tak ide z toh odpadnut , ked mu sestricka v centre sla uakzat ako mi to ma pichnut tak zbeldol ze aj ona sama hovorila ze dako obledol 🙂 som jej povedala ze jemu to neukazujte, ukazte to mne ja si to sama pichnem,,kdeze priatel by mi to nikdy nepichol,,,a ked vidim aky je z toho potentovany asi by som si mu to ani nedala 🙂
@tatinka tak to ano, ja tiez ani na nic ine nemyslium ako na babo, ale tak uz mam aj svoj vek, ale ak nahodou sa stane ze to nevyjde, ale vyjde to, tak sa si dame tiez pauzu a budem sa musiet zaradit do spolocnosti aj ked to bude tazke zozaciatku... ale teraz myslum nato ze jednoducho vyjde 🙂 a dali ste si robit aj genetiku a hematologiu? ja cakam vysledky zaciatkom septembra

@seraa dakujem si zlata ...