Spontánne potraty v skorom štádiu a následné tehotenstvá
Ahojte žienky. Určite nás tu je takých nešťastníc viac, nanesťastie. Chcem sa vás ale opýtať, ako ste to prežívali a čo vám nakoniec pomohlo dočkať sa rozprávkového konca. Držme sa, myslime pozitívne a prijmime minulosť.
Stručné zhrnutie
- Opakované spontánne potraty v skorom štádiu sa vyšetrujú najmä na hematológii, genetike, reprodukčnej imunológii, endokrinológii a mikrobiologických infekciách (testy na ureaplazmu, chlamýdie, mykoplazmy) a často zahŕňajú cytogenetický rozbor potraceného tkaniva.
- Pri zistení trombofilných mutácií alebo porúch zrážanlivosti sa v praxi často nasadzujú subkutánne heparínové injekcie (Fraxiparin, Clexane) a aspirín/Anopyrin 100 mg ako preventívna liečba; v diskusii sa uvádzali dávky Fraxiparinu 0,3–0,6.
- Pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii používal kortikoid Prednison podľa schémy 5 mg denne, s redukciou na 2,5 mg po kritickom období (užívanie do 16. tt), a podporne sa spomínali progesterónové preparáty (Duphaston, Utrogestan) a doplnok Femibion800.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia absolvovať po opakovaných spontánnych potratovách?
A: Absolvuje sa hematológia (testy na trombofilné mutácie vrátane Leidenskej mutácie a syndrómu lepivých doštičiek), genetika (cytogenetický rozbor plodu), reprodukčná imunológia, endokrinológia (hormonálny profil, štítna žľaza) a mikrobiologické vyšetrenia na ureaplazmu, chlamýdie a mykoplazmy.
Q: Kedy a ako sa nasadzujú heparínové injekcie pri opakovaných potratovách?
A: Heparín (napr. Fraxiparin, Clexane) môže byť nasadený preventívne pri podozrení na trombofíliu buď po potvrdení tehotenstva alebo v niektorých prípadoch už 6 týždňov pred plánovaným počatím; diskusné dávky Fraxiparinu v príspevkoch boli 0,3; 0,4; 0,6.
Q: Ako vyzerá liečba pri zistení imunologickej príčiny potratu?
A: V diskusii sa uvádzalo užívanie Prednisonu 5 mg denne pred a počas začiatku snahy o otehotnenie, pri úspechu pokračovať 5 mg do 9. tt, potom znižovať na 2,5 mg a užívať do 16. tt; zároveň sa v praxi kombinoval Fraxiparin a podporné prípravky ako Femibion800.
Q: Kedy znovu skúšať otehotnieť po potratení?
A: Názory sa líšia; praktické odporúčania v príspevkoch boli čakať podľa odporúčania lekára (často 1–2 menštruačné cykly), niektorí odborníci odporúčajú čakať približne toľko týždňov, koľko trvalo tehotenstvo, a po kyretáži sa odporúča počkať na zregenerovanie sliznice.
Q: Pomáha bezlepková diéta alebo ľudové bylinky pri opakovaných potratovách?
A: Diskusia uvádza anecdótne úspechy s bezlepkovou diétou (vylúčenie pšenice, raže, ovsa) a bylinkami (alchemilka žltožltá, rebríček obyčajný), pričom ide o jednotlivé skúsenosti bez jednotného odborného potvrdenia; názory na účinnosť boli rozdielne a považujú sa za sporadické.
Q: Kde v SR/ČR hľadať vyšetrenia reprodukčnej imunológie a trombofílie, ktoré sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne pracoviská a možnosti: reprodukčná imunológia v Prahe, Hemomedika v Martine ako miesto na hematologické vyšetrenia, MUDr. Drakulová v Bratislave ako príklad ambulantného vyšetrenia a špecializované centrá v Košiciach pre endokrinológiu a imunológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po opakovaných spontánnych potratovách sa odporúča komplexné vyšetrenie: hematológia, genetika, reprodukčná imunológia, endokrinológia a mikrobiologické testy.
- Pri podozrení na trombofíliu sa bežne používajú heparínové injekcie (Fraxiparin, Clexane) a často aj Anopyrin 100 mg ako súčasť preventívnej liečby.
- Pri podozrení na imunologickú príčinu sa v praxi nasadzujú kortikosteroidy (Prednison) a podporne progestíny (Duphaston, Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré príspevky pripisujú opakované potraty infekčným ochoreniam alebo prechladnutiu, zatiaľ čo iné to považujú za nepravdepodobnú primárnu príčinu.
- Alternatívne prístupy ako bezlepková diéta a bylinky sú v diskusii prezentované ako účinné niektorými ženami, ale nie je medzi diskutujúcimi konsenzus o ich spoľahlivosti.
- Termín začiatku preventívnej liečby heparínom sa rôzni: niektorí pacienti dostali injekcie až po potvrdení tehotenstva, iní začínali 6 týždňov pred počatím.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne trombofilné faktory by mali byť štandardne vyšetrené, keďže „nie všetky mutácie“ sú v súčasnosti detekovateľné?
- Aký je optimálny protokol a dávkovanie pre kombinovanú liečbu (heparín + kortikosteroidy + progesterón) pri rôznych diagnostikovaných príčinách?
- Ako spoľahlivo diagnostikovať reprodukčnú imunológiu a ktoré imunologické markery sú predmetom štandardného vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
Hemomedika, Reprodukčná imunológia Praha, Kúpele Piešťany, UVLF
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparin (0,3; 0,4; 0,6), Clexane, Prednison (5 mg → 2,5 mg schéma), Duphaston, Utrogestan, Femibion800, Anopyrin 100 mg, Imunor, Luivac, cytogenetický rozbor, testy na Leidenskú mutáciu, vyšetrenie syndrómu lepivých doštičiek, vyšetrenia ureaplazma/chlamýdie/mykoplazmy, spermiogram, hormonálny profil, kyretáž, bezlepková diéta, bylinky (alchemilka žltožltá, rebríček obyčajný), subkutánne heparínové injekcie, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Martin, Praha, Bratislava, Košice, Nové Zámky, Piešťany, Vrbové, MUDr. Drakulová, Anka Kopáčová
Ja akurat cakam na vysledky z hematologie, som zvedava co mi vyjde. Len dufam, ze tam dali zistovat vsetko co treba.
@emuska08 meusicka ti napisala v predchadzajucom prispevku, ze alchemilka zltozelena a rebricek obycajny 😉
@hwiezdinka ano, ale myslela som to tak, ze odporucanie mozno potrebuje od gyndoša, vymenny listok, alebo nieco take.... inak sa na hematologii budu tvarit, ze co tam chce .
@emuska08 ja som pila bylinky... alchemilku zltozelenu, rano cca 1/2l a vecer som pila rebricek obycajny.... cca 250ml. ale mozes ich len ked sa snazite otehotniet, ak si tehulka uz ich pit nesmies. rebricek pijem dodnes, upravujem si tym cyklus. naozaj vie krvacanie vyvolat ale aj ho zastavit. takze preto s nim treba narabat opatrne. mne to maternicu posilnilo a po potrate mi odporucala aj sestricka na gynde aby som pila alchemilku. tiez z vlastnej skusenosti. moja kamoska tiez otehotnela potom co zacala pit cajiky, u nej bol problem prilis kratky cyklus. drzim palce bay sa vam postastilo a aby ste dotiahli do uspesneho konca
ja som tiez prve babatko potratila v 6tt,bol to hrozny pocit.mesiac potom som otehotnela znovu a terza uz mam 2certikov (3,5r a 1,5r).takze hlavne treba mysliet pozitivne a verit ze na druhy pokus to vyjde
Ja som citala na ceskom fore
100g lubovnik
100g zihlava
100g alchemylka
50g hluchavka
30g nechtik
20g salvia
3xdenne do 0,2dc lyzicku byliniek luhovat 15min
Och, ja som chodila od 5.tt skoro kazdy tyzden, lebo vzdy volaco bolo treba pokukat. v 9tt mi dali knizku, povedali, ze je vsetko ako ma byt, dietatko rastie.. mam prist o tyzden - na povinne meranie a rovno sme si dohodli termin o dalsie 4 tyzdne, ze pridem na krv. Ale, co sa nestalo, na beznej prehliadke v 10tt mi povedali, ze im je to velmi luto, ale akciu srdiecka skratka nie je vidno. Mohli ma tam rovno radšej zatreliť. Na druhý deň zákrok a teraz sa dávam dokopy, ale vôbec to nie je jednoduché. Chcela by som čím skôr počať druhé, ale tak, ako veľmi ho chcem, tak veľmi sa bajím podobného scenára. Doktorka mi povedala, že najmenej polroka nesmiem otehotnieť. ale tu čítam, že do 3mesiacov ženy počali a všetko OK. V čom je vlastne riziko počatia DO polroka od potratu?
@strelkyna_koza je mi luto tvojej straty. hovori sa, ze mas cakat tolko, kolko si bola tehotna. presla som si tym dvakrat v 10.tt a kazde tehotenstvo bolo o velkom strachu a ocakavani tej najhorsej spravy. proste pokym nedrzim v rukach to dieta, snazim sa nan nejako velmi netesit, hoci je to velmi tazke. podla mna odporucaju odstup preto, aby sa zregenrovala maternica najma po zakroku. aby sa dostatocne obnovila sliznica a tak. ja som po druhom potrate otehotnela na 2.cyklus. mam znamu, ktora potratila, bola na kyretazi, po 6 tyzdnoch sla na kontrolu a oznamili jej, ze je 6 tyzdnov tehotna. cize otehotnela 2 tyzdne po kyrete. je to individualne. moze to vyjst, nemusi. po prvom potrate sme dodrziavali ten cas regeneracie a potom sa niekolko mesiacov nedarilo, co bolo velmi tazke. inac to podla mna berie zena, ked uz ma doma dieta a to ju dostatocne rozptyluje, takze nemusi na to mysliet. . aj na zaklade predchadzajucej skusenosti, sme po druhom potrate nedodrziavali ziadny odstup, lebo ved mame kopec casu a aj tak sa nepodari. iba co sme cakali na spontanne ukoncenie krvacania.... a normalne v termine som rodila svoju dceru 🙂 drzim palce, nech si coskoro drzis svoj poklad v naruci.
@strelkyna_koza neboj sa urcite to vyjde. Nesmies na to mysliet. Ja som si tym presla viem co to je 2 krat som otehotnela ked som to vobec necakala. A po kyrete sme to skusali po prvej ms a vyslo to na prvy sup! Este nemam vyhrate ale....uvidis ako sa budes citit moc silno drzim palce! Nevzdavaj to!♡
strelkyna_koza Ja som prišlao dieta 4x a to v 7tt 9tt 13tt a 22tt to som už ale rodila mrtve.do dnes neviem
emuska08 prečo a čo sa stalo presne.No bolo to najtažie obdobie v mojom živote.Operovali mi maternicu na onkologii vraj nezhubný nador.Teraz mam dve krasne zdrave deti aj tie som vynosila z božou pomocou.Obe tehu som mala rizikove a musela som len ležat no stalo to zato.Teraz sa snažíme o dalšie tak snad to bude konečne bez problemov.Držím vam palce.
Uplynulo x rokou ked som bola poprvy raz tehu.Doba pokrocila lekari sa viac venuju problemom v gyn.Keby tomu tenkrat bolo tak mam dnes 6 deti ale mam len 2 a prisli v pozdejsom veku.Poprvy raz som bola tehu ked mi bolo 17,5r.bohuzial nastal samovolny potrat v 8tt.Bola som rozhodnuta si dieta nechat a pretoze som nebola plnoleta bola u lekara so mnou moja mama.Hned ma brali do nemocnice.V nemocnici dali hlasku na policiu a dosli k nam domov.Oca sa opytali ze ci v ie kde som.On na to ano dcera je v nemocnici po potrate.Na druhy den za mnou.prisli mama aj oco a plakali lebo jim to bolo luto.Moj brat sa pohadal z mojim priatelom ze ma v tom chcel nechat samotnu.Bol raz za mnou v nemocnici a to bolo vsetko.O rok a mesiac som bola opet tehotna uz v 12 tt.opet samovolny potrat v autobuse cestou do roboty.Cakali zme dvojicki.Mala som lekarku gyn.Nikto mi nedokaxal vysvetlit preco rychlo otehotnem a dieta nedonosim.Dlha roky to nikto neriesil.Po druhom tehu sa mi nedarilo a roky plynuli.Ked mi bolo 26 dostala som sa ke specialistovi ktory sa zaoberal gyn.problemami.Poslal ma usg.a spec.vysetrenie kde mi zistili vychylenu maternicu o mesiac som isla na laparoskopiu a prefuk vajecnikou.Doporucili nam umele oplodnenie ale priatel odmietol lebo sa zlakol ze by bolo viac deti naraz on chcel jen jedno.Potom som bola nejaky cas sama alebo som si nebola ista muzom Krd mi bolo 34 bola som tehu uz 16ttbohuzial som o dieta prisla za dramatickych okolnosti kedy ma brutalne v opilosti napadol priatel.Potom prisli dobre a krasne roky pre mna ked mi bolo 36 porodila som zdravu dceru.a v 44 rokoch syna.Som par mesiacou vydata a som stastna.
Aj som sem zabudla napisat tolko toho mam v hlave v poslednom case. Z Prahy vysledky dosli uz navnejsie, ukazalo sa ze potracam kvoli zvysenej imunite, ktora zabijala embrya.... Teraz uz uzivam lieky na potlacenie imunity a dostala som aj schemu podla ktorej sa musim riadit kedy mozeme a kedy nemozeme skusat... Na vianoce bol prvy pokus na ostro... V stredu by mala / alebo dufam ze nemala/ dojst mrcha.... A vy dievcence? Ako sa vam dari?
@ddanaa to je chyba v zrazanlivosti krvi myslim, lebo nieco take.... je to veelmi veeelmi casta pricina, preco zeny potratia !