Tehotenstvo po mimomaternicovom tehotenstve a s jedným vajcovodom

Stručné zhrnutie

• Otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve je možné aj pri odstránení jedného vajcovodu; v diskusii ženy hlásili prirodzené otehotnenia po 2 mesiacoch, 3 mesiacoch, 4 mesiacoch, 9 mesiacoch, 10 mesiacoch a 1,5 roku.
• Jeden funkčný vajcovod môže stačiť na prirodzené otehotnenie; pri problémoch s priechodnosťou vajcovodu sa v praxi využívajú laparoskopické vyšetrenia s kontrastnou látkou alebo asistované reprodukčné metódy (IVF).
• Odporúčané intervaly pred ďalším pokusom o otehotnenie sa v praxi líšia od krátkej pauzy 2–3 mesiace až po 9–18 mesiacov, a mechanizmus „prechytenia“ vajíčka z opačného vaječníka zostáva sporný.

Najčastejšie otázky

Q: Ako dlho čakať po mimomaternicovom tehotenstve pred snahou o otehotnenie?
A: V diskusii ženy uviedli odporúčané pauzy 2–3 mesiace (jedna spomínala „2–3 mes. povinná pauza“), iné ženy čakali 4 mesiace, 9 mesiacov, 10 mesiacov alebo až 1,5 roka.

Q: Môžem otehotnieť s jedným funkčným vajcovodom?
A: Áno; viaceré ženy uviedli prirodzené otehotnenia s jedným vajcovodom, jedna žena napísala, že po odstránení jedného vajcovodu má dve deti a iná podstúpila IVF a následne prirodzene otehotnela.

Q: Ako sa zistí priechodnosť vajcovodu?
A: V diskusii sa spomínala laparoskopia s podaním kontrastnej látky, pri ktorej sa môže zistiť nepriechodnosť (konkrétne: „cez jeden vajcovod neprešla kontrastná látka“).

Q: Znižuje sa plodnosť pri strate jedného vajcovodu?
A: Názory sa líšia; niektoré príspevky tvrdia, že plodnosť sa neznižuje, iné tvrdia, že šanca je nižšia, pričom konkrétny kvantitatívny pokles nebol v diskusii uvedený.

Q: Môže vajcovod z opačnej strany „potiahnuť“ vajíčko z druhého vaječníka?
A: Niektoré príspevky tvrdili, že jeden vajcovod dokáže chytiť vajíčko z opačného vaječníka alebo že sa „vajcovod prilepí“, iné príspevky o takom mechanizme nikdy nepočuli; v diskusii zostáva tento mechanizmus sporný.

Q: Kedy sa odporúča zvážiť IVF po mimomaternicovom tehotenstve?
A: IVF sa v diskusii spomínalo pri nepriechodných vajcovodoch; jedna žena uviedla, že podstúpila IVF, má 2‑ročné dieťa a neskôr otehotnela prirodzene.

Závery z diskusie

Zhoda

• Otehotnieť po mimomaternicovom tehotenstve je možné, pričom boli hlásené úspešné prirodzené tehotenstvá v rozmedzí 2 mesiacov až 1,5 roka.
• Jeden funkčný vajcovod môže viesť k prirodzenému otehotneniu.

Sporné názory

• Plodnosť po odstránení jedného vajcovodu: niektoré príspevky tvrdia, že sa plodnosť neznižuje, zatiaľ čo iné tvrdia, že šanca na otehotnenie je nižšia (neuvádza sa presná miera zníženia).
• Mechanizmus „prechytenia“ vajíčka z opačného vaječníka: niektoré príspevky opisujú, že vajcovod dokáže chytiť vajíčko z druhej strany alebo sa „prilepí“, iné príspevky o tomto mechanizme nikdy nepočuli.

Otvorené otázky

• Aká je presná miera zníženia plodnosti pri strate jedného vajcovodu?
• Ako často a akým mechanizmom vajcovod „prechytí“ vajíčko z opačného vaječníka?
• Aký je optimálny časový odstup na pokus o ďalšie otehotnenie po MMT v závislosti od konkrétnej operácie a stavu pacientky?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

kyselina listová, laparoskopia s kontrastnou látkou, kontrastná látka, IVF, alchemilka

Miesta a osoby

žiadne