TSH 0,003 a snaha o tehotenstvo
Ahojte, nájde sa tu niektora, kt. ste mala hormon stitneh zlazy TSH 0,003 a podarilo sa otehotniet?
V juni som mala hodnotu 59 s potratila som, teraz mam 0,003, beriem euthyrox 150.
Dakujem
Stručné zhrnutie
- Hladiny TSH môžu kolísať od veľmi vysokých (v diskusii spomenuté TSH 59) po veľmi nízke hodnoty (v diskusii spomenuté TSH 0,003) a pri liečbe substitučnými hormónmi (Euthyrox) je potrebné upravovať dávky na základe kontrolných odberov krvi.
- Pri posudzovaní rizika pre tehotenstvo sa v diskusii opakovane pripomínalo, že rozhodujúce sú aj hodnoty voľného hormónu (T4 / fT4, fT3) a protilátky (TSI), nie len samotné TSH.
- Odborná konzultácia so špecialistom (v diskusii odporučená Lubochne) a pravidelné kontrolné odbery (poistovňa podľa diskusie prepláca zvyčajne raz mesačne) sú bežné odporúčané kroky pri nastavovaní liečby pred a počas tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Aké laboratórne vyšetrenia sú potrebné pri podozrení na poruchu funkcie štítnej žľazy pred otehotnením?
A: V diskusii sa odporúčali TSH, T4 alebo fT4, fT3 a protilátky TSI; jedna účastníčka poukázala, že bez merania fT3 a TSI by sa atak Graves nemusel odhaliť.
Q: Aké cieľové hodnoty TSH a T4 sú v súvislosti s plánovaním tehotenstva?
A: V diskusii bol uvedený referenčný interval TSH 0,35–5,10 a T4 10,50–22,70; niektorí diskutujúci však považujú veľmi nízke TSH (~0,003) za prijateľné, ak sú fT4 a fT3 v norme.
Q: Ako často treba kontrolovať hormóny štítnej žľazy počas tehotenstva?
A: Podľa účastníčky diskusie poisťovňa prepláca odbery zvyčajne raz mesačne a mnohé ženy chodia na kontroly raz za mesiac počas tehotenstva.
Q: Ako sa zvyčajne upravuje dávka Euthyroxu pri kolísajúcom TSH?
A: V diskusii sa spomínali konkrétne dávky Euthyrox 150 a 188 a návrh znížiť dávku na 112, pričom odporúčanie bolo konzultovať úpravu s endokrinológom.
Q: Môže nízke TSH spôsobiť potrat?
A: V diskusii bola vysoká hodnota TSH (59) spojená s potratom podľa jednej správy, a súčasne niektorí účastníci uviedli, že nízke TSH (0,003) nie je nevyhnutne nebezpečné, ak sú fT4/fT3 normálne.
Q: Ktoré príznaky poukazujú na zvýšenú funkciu štítnej žľazy, ktoré treba hlásiť lekárovi?
A: V diskusii boli menované príznaky: zvýšený krvný tlak a tep, nervozita, tras, častejšia stolica, chudnutie a vypadávanie vlasov.
Q: Kde v diskusii účastníčky odporúčali získať odbornú pomoc pri ťažkostiach so štítnou žľazou?
A: Viaceré účastníčky odporúčali špecializované pracovisko v Lubochne a popisovali, že tam robia krvné odbery a následnú konzultáciu s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- TSH samotné nestačí na posúdenie stavu; treba sledovať aj T4/fT4, fT3 a protilátky (napr. TSI).
- Pri kolísaní hladín je potrebná úprava dávky substitučného hormónu a konzultácia s endokrinológom.
- Poistovňa podľa skúseností účastníčok prepláca odbery zvyčajne raz mesačne.
Sporné názory
- Nízke TSH (napr. 0,003) je bezpečné počas plánovania tehotenstva, ak sú fT4 a fT3 v norme / Nízke TSH môže signalizovať hypertyreózu a byť pre tehotenstvo rizikové.
- Potraty sú spôsobené vysokým TSH (napr. 59) podľa jednej správy / v diskusii sa uvádza, že potraty nemusia byť priamo spôsobené nízkym TSH, ak sú ostatné hormóny v norme.
Otvorené otázky
- Aká presne je optimálna cieľová dávka Euthyroxu pri jednotlivých pacientkach po tyreidektómii plánujúcich tehotenstvo?
- Ako často je potrebné sledovať protilátky (TSI) pri podozrení na Graves pri plánovaní tehotenstva?
- Do akej miery ovplyvňuje krátkodobé veľmi nízke TSH priebeh skorého tehotenstva pri normálnych hodnotách fT4 a fT3?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, TSH, T4, fT4, fT3, TSI, hCG, Hashimoto, Graves Basedow, tyreidektómia
Miesta a osoby
Lubochne
@esteregres veru existuje:-/
Bola som odber min.tyzden, ale dr. Ma do 23.9.dovolenku. tak neviem aktualnu hodnotu.v auguste som mala tych 0.003
@esteregres to mi je luto...teraz vlastne neviem na com som.mala som endokrin. Na zaciatku tehotenstva mi zvysila pri tej vysokej hodnote euthyrox na 188, potratila som, odisla som.od nej lebo mi hned povedala ze potratim, teraz chodim k druhemu, ten mi znizil na 150 a tam mi tak klesla ta hodnota. Tak som zvedava aka je teraz. Len musim pockat kym pride z dovolenky.dnes som.bola na gynde, a vyzera to na slusnu ovulaciu, len bojim sa skusat. Lebo neviem ako s tou nizkou hodnotou ( tu mi vlastne nezistil endokri. Bola som ako samoplatca na komplexne vysetrenie)
@vahcaac hej, tam sa nemoze posudzovat len TSH, mna uz s tym aj doktori vytacaju. Vzdy je v tehotenstve lepsie mat viac fT4 ako menej. Na spravnej liecbe Euthyroxom ma TSH byt okolo 0. Ja mam obe ochorenia, Hashimoto aj Graves Basedow, teda raz som hyper, raz hypo.
@iinka ako sa citis? Mas zvyseny tlak a pulz, nervozitu, tras, castejsiu stolicu, chudnes, padaju Ti vlasy? Toto su priznaky zvysenej funkcie, ja ju mam po tretom porode znova, ako aj po druhom, hlavne teda ten zvyseny pulz v pokoji a ked napriklad mas aj dobry a vstanes a daco porobis, tak sa srdce rozbucha ako o preteky. Vtedy viem, ze to mam zhorsene. Co viem, tak poistovna im odbery preplaca raz do mesiaca, castejsie nerobia. Ja som po tretom porode po 2 mesiacoch od porodu mala vysadit Euthyrox, do 2 tyzdnov som dostala hyper priznaky, doktor ma vyhodil z ambulancie, ze co tam chcem, ze to nemoze tak skoro zareagovat, ale podla neho si vymyslam. Tak som sla do sukromneho labaku a z TSH 0,6 som mala zrazu 0,005, fT4 v norme a keby som si nedala spravit fT3, a protilatky TSI, tak ani neviem, ze mam atak hypertyreozy, co ani doktor netusil. Dala som na svoj pocit. Potom som uz v ambulancii bola varena pecena... Ty ale asi nemas hypertyreozu, len to mas sposobene liekmi a treba upravit davku. Ono to niekedy trva. Ale potratit by si preto nemala, si myslim.
@nevenka ahoj, ja som zabudla podstatnu vec, mn vybrali stitnu zlazu, takze umelo mi nastavuju hormony liekmi, ale ma hneva, ze to uz bude 4 roky a takto hore dole mi to lieta. Preto som si nasla po potrate druheho lekara a verim, ze mi to definitivne nastavi.
Ja mam v prdeli psychiku odkedy mi ju vybrali s pulz vysoky, do 120 v pohode cely den:-/
A T4 mam hodnotu 24,32 norma je do 22,70
Cize kym mi dr.nezavola,mozem to "brat"tak, ze 0,003 je lepsie ako 59?
@iinka tak to si dosť podstatne nenapísala... keď máš také príznaky, určite choď hneď k lekárovi, neodporučili ťa ešte do Lubochne? Máš zjavne zle nastavenú liečbu. Pre evt.tehotenstbo je na 100% lepšie mať 0.003 ako 59, ale ani s takto zle nastavenou liečbou by som do tehotenstva nešla, lebo v tehu sa to má tendenciu zhoršiť. Ja mám posledné tri roky TSH 0.003 a v tehotenstve 0, nič... ale tie dva hormóny mám v norme, jemne zvýšené T4, žiadne príznaky nemám.. niekedy mi preskoči srdce, inak nič
@vahcaac ved prave, byvala end.mi povedala nemate uz šž, nema vas co boliet, nic tam uz nemate, 1x do roka kontrola a vzdy ze take zle vysledky mam ze take nevidela....to bolo z jej strany vsetko, preto sok teraz presla k inemu, tak snad budem mudrejsia o nieco a poriesi mi to
@iinka no tohto sa bojim, mne sice este opku nenavrhovali, ale kamoske hej. Ona ma hypertyreozu cistu. Ja takto na striedacku. Ale bojim sa veru, ze priznaky by nepresli. Ak mas pozitivne protilatky, tie priznaky su asi z toho a tiez z toho, ze mas zvysene fT4. Ja som mala tie priznaky ale pri normalnom fT4, ale fT3 bolo vyssie. Nie ovela, ale dost na tie priznaky. No tazko sa to niekedy asi nastavuje ta hladina, fuuu. Ale tiez su myslim, ze je lepsie mat troaku viac hormonov na zaciatku ako menej. A za dr. hned, ako otehotnies, mne dali termin hned. Lenze potom sa na mna vybodli, podla nich som brala nizku davku na to, aby to nejak skodilo, ale mne ten tlak potom stupal podla mna aj z toho, zo hormonov bolo viac. Ku koncu teda.
Ahoj, ja som v 25 týždni a TSH mám nemerateľné 🙂 ale ostatne všetko ukážkové. 🙂 lekári to vôbec neriešia, chodím na kontrolu každý mesiac, ale TSH neni tak podstatne pokial sa ide dva ďalšie hormóny držia v norme
Ved nech ti expertka znizi davku na 112 aby ti to vyskocili na 1, nieco. Naco caka? Inak neverim ze moze existovat tsh 59 😳