Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
niekedy je dobré si len tak oddýchnuť a ja keď som doma tak tiež toľko oddychujem že zleniviem ale niekedy to mám tak že sa mi nechce oddychovať stále vidím niečo čo treba robiť a už keď sa do toho pustím tak už to musím dokončiť a nakoniec skončím pri veľkom upratovaní
a čo máš dnes v pláne?
co mam dnes v plane no pracka perie a potriedim dne manzelove ponozky a trenky co zle vyhodit 😠 😠 😠 lebo neviem zatvorit suflik 😠 😠 😠 😠
ja som tiež lenivela celý minulý týždeň, kurnik, o to je teraz ťažší návrat do práce 😝
vevu tak to si mala pestry program cez vikend 😉
ahoj tatu a tilly - ako sa citis tilly? viem ze v praci to nie je nic moc, ja som zas bola v noci 3 krat hore 😠
raz WC ja, raz mm, raz pes 😉 po dlhom case spal u nas v izbe, ale je to strasne zaujimave, ked spi u nasich o dve izby dalej, nikdy nepotrebuje ist v noci von a ked u nas, tak stale 🙂 a este som v podstate svstavala o hodinu skor, no proste super
kody ja mám vždy takéto víkendy a potom že si neoddýchnem 😀 ja som sa tiež budila celý víkend som nejako zle spala a ešte k tomu sa mi aj hovadiny snívali a ten môj mechúr treba stále žmýkať tak ma hnevá keď kôli nemu musím v noci vstávať a tak by som spala
no ja som mala v sobotu tiez taky zly sen, potratila som doma ... v dlaniach som drzala ten maly krvavy plod a nikomu som ho nechcela dat ... fuj, nikdy viac taky sen nechcem mat
ja budem mat zvysky z vikendu - knedlo+vepso+zelo
makám makám, aj keď stále kašlem a hrdlo ešte nie je celkom OK, ale dnes treba aj daňové odovzdať a tak...
no a ráno som zas grcala, ale už je mi dobre, to pri krpcovi som grcala celodenne, aj som celodenne spala, takže buď bude toto tehu iné, alebo zas nie je niečo v poriadku... ☹
tilly prestan mat take myslienky lebo cap cap po zadku viem ze sa bojis ako kazda ale vsetko bude ok niekomu je za cele tehotenstvo zle dokopy dva krat a je vsetko ok.kody neblazni to bol strasny sen
tilly to bude určite iné tehu pri každom tehu je to všetko iné takže neboj všetko je vporiadku
ja som robila včera granatir ale dala by som si pečené mäsko s kapustou a knedľou mňam to mám veľmi rada
caute baby ja lenosim furt, cely vikend teraz som vstala, nic sa mi nechce, kodi aj ja mam take sny. zajtra idem k dokine musim vziat kartu lebo ked som si vybavila primara tak musis chodit tam no kocurkovom. uz nech je 7.4 ze idem do ke na ten screening lebo dovtedy zosaliem. uz ste boli na odbery do 12tt? ja este nemam ani tehu knizku
my sme boli včera na obede u našich a tam sme mali knedlo vepro zelo... mňam, len tak zle mi potom bolo večer... ťažko mi z toho bolo, neznášam mastné veci...
kod, to bol desný sen, ale aj ja také mávam, že som odtrhla dieťaťu ruku, alebo tak...
vev, no dúfam, že to bude len trošku ľahšie tehu, no uvidíme, zas také šťastie ja nemávam...
tilly akože nemávaš také šťastie veď teraz máš také šťastie ozaj čajíky si ešte nepredala ani femigard? môžeš mi ich poslať
ja som na baskete zistila že kamoška žena jedného basketbalistu porodila syna 51cm 3, 2 kg a videla som aj foto taký je krásny sa teším z nich akurát v sobotu ich pustili domov a mala ukážkový pôrod 3x zatlačila a bábo bolo vonku že veľmi rýchlo porodila ani epidurálku jej nestihli pichnúť
tilly mrchu zatiaľ nemám ale myslím že čoskoro príde, ten môj graf BT tomu nasvedčuje je to len otázka času takže mi to môžeš kľudne poslať
dám ti do IP adresu alebo ako sa dohodneme?
ahoj sue, mne brali moc+krv prvykrat pred tyzdnom v pondelok a to som bola 11+4, a kniku mi dal az vtedy ... teraz idem k dokymu 2.4. na velke sono a v 16 tt na NT screening ...
vevu taky porod by som aj ja brala, to bolo jej prve?
ahoj cukru, ty sa pochval? ako sa dari, mrcha uz skoncila vsak, tak sup sup na manzelika 😀
inak, teraz rozmysla, neviete co je s mirip, uz sa davno neozvala
kodi... no jasnacka ze skoncila..uz som 10DC tak snazime ako sa podari... uz to neni tak ako kedysi...ze ideme ,,robit" dieta 😉
kodi to bolo jej prvé dieťa inak takýto pôrod má máloktorá ale možno budeš madzi ne patriť práve ty jeden nikdy nevie a ja si budem s radosťou nahovárať že aj mňa čaká taký jednoduchý pôrod a možno keď si to budem namýšľať sa mi to aj splní 😀
v 16 tt na NT screening kody? ten sa robi od 11-13tt si precitaj aj na www.3dultrazvuk.sk
ja som mala prvy porod katastrofalny no potrat ale rodila som bez nastrihnutia dva krat plus placenta keby mi t sestricka nevytlacila ta zdochnem tie bolesti a kontrakcii uz len cisarak.
ahojte, no sue NT screening sa robí od 11tt a najneskôr 13t+6dní ale screening sa robí aj od 16 do 20tt
tak si si aspoň oddýchla 😉