Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@lucka1987 cerstve hematomy sa mi uz nastastie nerobia. Teraz to vyzera uplne ok, aj ked pri tych poruchach v krvi hrozi aj predcasne odlucovanie placenty alebo predcasny porod. 😀 Ja som taka psycho teraz, ze by som bola najradsej, keby ma poriadne ovalili po hlave a prebrali az pred porodom, lebo neviem ci ostanem dovtedy pri zdravom rozume.
Kedy asi sa chcete zacat snazit?
@lucka1987 Fiha, to Ti vazne povedali? Je to velmi skoro po kyretazi. Pri kyretazi Ti zoskrabu skoro celu sliznicu a trva trosku dlhsie, kym sa zregeneruje celkom. Je vysoke riziko, ze nebude dostatocne zahojena a mozes mat problemy s uhniezdenim babatka. Aspon dvoje kramy skus vydrzat, ja viem ze velmi tuzis po babatku, ale nestoji to za to riskovat.
@igiana ze vysku sliznice zisti utz a ten mi ide robit pred sviatkami idem aj na kontrolu tak vted to bud odklepne alebo este pockame.... ale vacsina doktorov odporuca po prvych dvoch kraoch mas velku sancu otehotniet.... vraj... lebo telo si tehotenstvo vraj ziada ako nahradu za predosle.... neviem no... si zober mamicky co otehotneju hned po sestonedeli..a je vsetko ok....a lekari nepripisuju ziadne rizika a porod je vasci zasah do tela.... matka nosila babo 9 mes.. nie par tyzdnov..... moj mi povedal ze pol roka cakat je vela.. ze tie mesiace sa udavaju koi tomu aby sa zena s tym psychicky vyrovnala... lebo ne je dobre zacat nove tehu ked nie je zmierena s potratom.... a ta sliznica.. kazdemu individualne rastie,... preto je dobre ist na kontrolu
@lucka1987 Lucka, ja som mala vzdy po kyretazi dost rozhadzane hormony, dlho som spinila a menzes som mavala aj 10 dni, potom zase spinenie. Takze by som asi riskovala. Ale ak Ti hned naskoci krasny menzes a nasledne pekna ovulacia, tak mozno ze ok. Ale predsalen, pri kyretazi Ti dost brutalne zoskrabu tu sliznicu a mozu vzniknut skryte ranky. Ja viem ze mnohe baby nemali problem aj ak hned otehotneli. To je asi individualne.
Ahojte kocky, moje prve babatko sa malo narodit 8.6.2010...nevydrzalo:( Prestalo sa vyvijat cca 7tt 4 d ...prislo sa na to az pri USG v 11tt 5 d...Nechcela by som to zazit este raz! Preto chcem urobit vsetko, aby sa to neopakovalo....mozete mi niektora poradit ako ste po MA postupovali vy....dali ste si urobit nejake vysetrenia uz po prvom MA?
ahoj, skoda,ale musim prispiet v pondelok som bola na kyretaz. Na poradni v 10tt mi pri ultrazvuku zistili missed aborion 6tt+6, ale najhorsie je to,ze 6tt+2 som bola na kontrole...nechapem to.
Zatial ma nic neboli, ale citim take divne tlaky v oblasti konecnika...co to je ? nemozem si poriadne sadnut preto. Myslite,ze na hystologii sa zisti pricina,alebo mam na tozabudnut? Je fakt dolezite dodrzat 3mes.prestavku ...teda nepokusat sa o babo,pocas 3 mes. Citala som tu v inej teme....ze holky uz po prvej mrche otehotneli a maju zdrave deti. Tiez by som to tak chcela. Myslite,za na moje naliehanie mi da mudr.urobit rozbor krvi na trombofiliu?
a este mam otazku...co je to zlte,co momemntalne zo mna vyteka? vyzera to ako zlty hlien....
dakujem za odpoved. ☹
toto bolo moje prve tehotenstvo a snazili sme sa pol roka. ☹
dievcata, chcem sa len spytat, ako ste to zvladli?? ☹ my s manzelom placeme uz treti den...
@marikac Ahoj 🙂 Neviem Ti zodpovedať všetko, ale otehotnieť môžeš hneď, nie je to žiaden problém. Síce každý lekár hovorí niečo iné, ale verím tým, ktorí tvrdia, že telo je natoľko múdre, aby vedelo, či je pripravené. Ak niečo nie je v poriadku, tak určite neotehotnieš. Tlaky môžu byť zapríčinené zákrokom, to prejde. S tým žltým hlienom by som určite šla k lekárovi, ja mám, žiaľ, bohaté skúsenosti, ale žltý hlien som nikdy nemala. Trombofilné mutácie Ti vyšetria, len sa nenechaj odbiť, normálne sa to robí až po 2. - 3. potrate.
@p3tra11 viem sa vcitit do tvojej koze tiez som to zazila..... ten smutok musite prekonat sami, zaidne slova utechy nepomozu.....niekto sa s tym vyrovnava dlhsie, niekto kratsie.... mne to trvalo pol roka, kym som sa dala dokopy...... ale mozem ti povedat, ze ak o tom budes hovorit, ak ten smutok zo seba dostanes von, bude lti epsie....nedus to v sebe..... to ze smutis je prirodzene a nikto sa za to nemoze na teba hnevat..... ale ako sa hovori, cas vsetko vylieci (neznasala som, ked mne niekto tuto vetu vtedy povedal, ale je to pravda). Oddychuj, daj sa zdravotne do poriadku a nemysli na dalsie tehotenstvo..... ak sa psychicky zablokujes a sustredis vsetku svoju pozornost len na to ako otehotniet o to horsie to pojde..... ber to tak, ze co sa ma stat, stane sa..... Mne moj lekar povedal, ze je v istom slova zmysle poriadku ak som potratila, ze to znamena, ze mozem otehotniet..... kolke zeny sa tak daleko ani nedostanu....
Je to krute, velmi krute, ale nieco na tom je..... Takze hlavu hore, ak budes mat potrebu plakat tak plac, ak kricat tak kric, hlavne ten smutok dostan zo seba von..... Uvidis, uz bude iba lepsie a lepsie..... drzim ti prsty, myslim na teba....
@p3tra11 ja som plakala každý večer asi týždeň a hrču v hrdle som mala celé dni, ale ako sa hovorí, čas všetky rany vylieči...aj tie na duši...teraz som po prvej mrche, a začali sme sa snažiť nanovo...Musíš byť silná a hlavne nepodliehať depkám...tvoje "nové" bábo ťa bude potrebovať silnú.
@sunday1 bola som s tym u lekarky ,vysetrila ma a povedala,ze to zlte je z maternice....ze sa s tym tak casto nestretava...ale ze takto sa mi to cisti..krvacanie sa vraj dostavi do 10 dni..ci ako a mozno budem spinit iba tymto sposobom....a vraj velka cast sa odplavi s 1.menstruaciou
dnes som dostala metyl,ci ako ....na stiahnutie maternice....len co som dosla domov bolo mi na grc..z toho vsetkeho...
lekarka mi k tomu tehu po 1.menstr.teda k tomu,ze to chcem skusat hned po...vravela len tolko,ze nevidi dovod preco nie...a ze telo je ako keby otvorene tejto moznosti,lebo takto bolo nastavene....
tak len som zvedava ci sa to s prvou mrchou napravi...ci sa mi dostavi ovu a ci len ovu testy nebudu stale reagovat na zostatkove hcg a ovulku ani neodhalim....
@sunday1 ono myslim,ze lekarka je len opatrna...co schvalujem, aj ked je uz neskoro...radsej by som si abslvovala tie testy pred tehu...ako teraz po tom vsetkom.
Skusim zistit u sukromnika nieco...ci vobec je nejaky....lebo tak dlho cakat nevydrzim. 😖
a ten hormon som mala vyssi mozno prave lebo som bola tehu....ale ved uvidime,aky bude o par tyzdnov.
@igiana bol ale urcite to bola mensia bolest aku si zazila ty pri tych potratoch....ani si to neviem predstavit.... tiez si si svoje zazila... ale ved treba mat hlavu hore.... ja verim ze sa mi podari coskoro.. a nas anjelik nam posle babatko 😉 a ty si v ktorom tt teraz?