Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@katarinagm aj ja sa pripajam, nie si sama, ja som to prezila pred 3 mesiacmi, najprv som to prve dni znasala statocne, no potom mi to doslo a do dnesneho dna je to velmi zle a to uz presli 3 mesiace. Dodnes si pamatam lekara na sone a slova, ktore povedal. Zovrelo mi hrdlo a vstala som, objala som manzela a vysli sme s ambulancie, cesta domov autom... pritom sme mali ist niekde uplne uplne inde...chapem Ta a je mi luto, ze tym musis prechadzat aj ty...
@saallen , @lucinocka , @ondatra2
Ďakujem, že ste sa ozvali... aj mne pomáha, ked o tom hovorím... resp. písem, aspon ked je to tazke a ked to najviac boli.. ja som bola statocna asi iba prve chvile.. potom to uz islo dole vodou, mozno je to teraz uz o trosku lepsie... ale vzdy sa bojim dalsej chvile, ci sa zas nezosypem.. a takto hore dole to ide cele dni...
inak.. aj ja som bola cela stastna, ze konecne odbery, ze mi snad konecne urci termin pôrodu a mozno ak to vsetko dobre dopadne da aj tehotensku knizku.. ☹ ☹ ☹
ani ja nikdy nezabudnem na to, co povedal... ale... sono mi robil strasne dlho, nic nehovoril.. takze to zle tusenie tam bolo hned...
lucinocka gratulujem k tehotenstvu, a hlavne, nech ti to vsetko dobre dopadne a nech sa môzes tesit z vasho pokladu... trosku sa toho aj bojim, lebo ako pises ty, upla som sa hlavne na to, ze chcem dalsie... a naozaj ho chcem hned.. cim skôr.. dnes sa mi snival krasny sen, ako som opat tehotna, 🙂 hadam sa nam to rychlo splni...
este, ak sa môzem spytat.. pretoze, neviem ake mat vy skusenosti s informaciami zo strany lekarov.. ale ja nie som zamestnana a nic mi nepovedali, az tu som niekde nasla, ze zeny ostavaju na PN aj dva tyzdne po kyrete... a tak vlastne moja otazka je, ci aj ja mam robit tak, ako by som na tej PN bola.. myslim tym, setrit sa.. moc necestovat a pod. .. na desiaty den po ma totiz caka asi vyse hodinova cesta .. a potom aj nasledne späť.. a neviem, ci by mi to nahodou neuskodilo.. nechcem sa ale zas tvarit, ze som neviem ako chora, ale ak by osm si tym mala pohorsit.. neviem. a kontrola u doktora ma caka az 14 dni po kyretazi...
@katarinagm no ja som bola na pn 2 tyzdne ale som si ich vyziadala, inac ma po tyzdni chceli poslat do prace. Ale skor preto som zostala doma, ze som nechcela ist medzi ludi. Ta cesta Ti hadam neublizi. 10 dni by uz malo byt v pohode. 2 hodiny cesty predpokladam autom su v pohode. Ja som mala asi na 7 den po kyrete este take vacsie krvacanie s poriadnymi bolestami, inac som spinila po zakroku 3 tyzdne. Ja som mala kontrolu 3 dni po zakroku a 10 dni po zakroku. a odvtedy ma uz nechceli vidiet, iba ak budem tehotna.
@katarinagm no ja mam ist tiez 3dni po zakroku na kontrolu,a krvacela som len v utorok po zakroku,inac od vtdy ani nespinim.tak zas neviem ze ci to je v poriadku.ale tak hadam ano,vsak zajtra sa dozviem.. A inac mi hodne po ppychicke stranke pomaha to ze si citam prispevky od bab,co to zazily. A tiez moj syn a muz.. Obcas ma jeste chyti zachvat placu,,ale to asi potrebujeme a inac uz rozmyslam,ze kedy to zkusime znova. Ja som hlavne na materskej,tak PN SA ANI NERIESILA.
ach.. ja este stále krvacam a nemam ani pocit, ze nejako menej.. už by som rada prestala.. ale vraj je 10 dní normálne, tak sa tym este nestresujem, ale bolo by mi lepsie bez ...
u nas to bolo prve dietatko... hrozne sme sa tesili.. celkovo je to dost zle a strasne .. a este sa nam to stalo aj na vyrocie umrtia manzelovej sestry... tak ten to znasal tiez dost tazko... ale plac a cas asi ozaj liecia... uvidíme, aké to bude, ked budem mat vyjst von.. ja som si dokonca v nemocnici zabudla karticku poistenca.. tak sme sa tam dneska museli pre nu vratit.. a uz len pri vchode sa mi zatriasli kolena... neznasam to tam.. a môj gynekolog je aj primar oddelenia.. tak mi je az zle ked ho vidim, hoci viem, ze za to nemôze... je to iba pocit.. lebo inak je to ozaj dobry doktor..
ja mam teraz take hluche obdobie, neviem, co mam robit cele dni... o tri tyzdne sa vraciam do skoly, aj sa toho bojim, lebo som sa velmi tesila na to, ako sa bude kazdy tesit s nami, navyse vedia, ze sme babatko chceli, tak sa isto budu pytat.. co a ako... ale nejako to hadam uz len zvladnem..
@saallen
@ondatra2
@saallen
@katarinagm
nase bolo tiez prve, ja mam uz za chvilu 31, tak neviem, chcela som mat vzdy deti ale vzdy som mala nespravnych partnerov, teraz konecne laska mojho zivota ale vzdy sa musi asi nieco po...baby drzte sa, vy to mate cerstve, poplacte si. Ja uz teraz neplacem, ale mam pocit, ze je to horsie niekde vo mne vo vnutri a uz smutok ani neviem dat najavo, mala som pocit, ze vsetci okolo moj problem zlahcuju.Tak to uz s nikym neriesim, iba tu.
@ondatra2
@katarinagm
Clovek,ktory to nezazil nikdy nepochopi,co prezivame. Ja placem s prestavkami stale,ĺe uz to neni ta beznadej ako v utorok. Ten pocit,ze uz nemozem urobit nic aby som ho zachranila. Ale teraz potom vsem co som si precitala tu na MK,mi svita nova nadej, ze bude dalsi a to ma naplna.
dievčatá a merali ste si niektorá bazalnu teplotu stále, chcela by som vedieť, aká je pri MA. ja som v 9tt a už tri dni nemám príznaky tehotenstva, bývalo mi zle, teraz už nič. tak mam podozrenie na MA ☹
@saallen nie, praveže nič, aj ked sem tam ma niekedy zabolelo v podbrušku ako na menštruaciu, dnes ešte nie, akurat prsia ma ešte pobolievaju, ale nie intenzivne..pýtala som sa na tu teplotu, lebo dnes rano bola 37,1, ale beriem duphaston, lebo som pred týždnom mala trocha hnedeho výtoku, asi dva dni.
@silvia35 ak sa necitis dobre,tak chod dnes aj na pohotovost. Napr.ja ked som v utorol cakala v nemocnici,kym ma zoberu,tak tam priska jedna pani,a sestricke hovorila,ze je v 8tt,ze nekrvaca nic,len,ze sa citi divne,a tiez ju zobrali na vysetrenie. Ale neboj sa urcite je vsetko v poriadku.
@silvia35 ahoj, ja som mala mimo iného MA už dvakrát, teraz som si merala bazálnu teplotu aj počas tehotenstva a stále som ju mala vysokú, ešte aj tri dni potom čo som potratila, tentokrát som aspoň nemusela ísť na čistenie, ale presne už nekoľko dní pred tým ako mi diagnostikovali MA som začala strácať tehotenské príznaky, tak radšej choď čím skôr k doktorke... dúfam, že si v poriadku...
@katarinagm ahoj, každý deň je nás tu viac a viac, mne tiež pomáha keď sa môžem niekomu zveriť, my sme naposledy prišli o miminko teraz 25.8. , už ani nechcem počítať o koľké,ale stále dúfame, že raz to musí dopadnúť dobre... bolesť na duši je hrozná, mňa drží len to , že ešte stále dúfam...
ach dievcata, ci zeny... je mi to strasne luto.. nam sa to stalo "iba" raz... ale ja som sa rozhodla, ze viackrat sa to nestane.. je mi to nesmierne luto, ze si tym niekto prejde viackrat...
ja mam teraz zas taku tazsiu chvilku... ☹ pozriem sa na ruky.. cele dopichane, lebo mam otrasne zily a vzdy maju problem mi zobrat krv.. tak aj teraz.. ja cela ubolena a este aj hento.. krv mi zobrala az zo 4 zily, na kazdej ruke modrina.. a este aj tam kde mi pichali tu infuziu, ci co to vlastne bolo....
hentake vysetrenia vam robili po prvom raze, alebo ked sa potrat opakoval? nech viem, co ma caka...
ja by som vas chcela poprosit, ked sa vam to podari a bude vsetko dobre, prosím napiste mi.. nech mam nadej, ze niekomu s podobnym osudom sa to podarilo a uz sa môze tesit.. prajem vam to. 🙂 prajem to aj nam... 😉
u nas to okrem jedinej osoby nevie nikto... obcas su chvile, kedy si prajem, aby to vedela aspon mamina, lenze ... naschval sme im to nechceli povedat, keby sa nieco taketo stalo, aby sa zbytocne netrapili.. tak uvidime... ci to zvladneme samy, alebo nie...
@katarinagm ahoj, u nas to bolo podobne, kyret v 12+0, ale nam sa plodik aj so srdieckom ususil, nedostaval to co potreboval az sa vstrebal a ostala len prazdna maternica a ges. vak..nam sa podarilo otehu na 7. mesiac od kyretu s problemami, velmi nas to psychicky zlozilo..a co ti poviem, kazdy jeden den tehu som ako na trnoch, v strese ci je vsetko dobre..stale sa na nas lepia vselijake bludy ale nejak sa pretlakavme a hadam si za 2-3 tyzdne uz uzijeme malinku..ten strach a spomienky ti nikdy nezmiznu, bohuzial je to tak..ci budes 10, 20, 30 tt tehu, kto si raz prezil kyret a stratu vytuzeneho babatka, uz sa toho nezbavi.. manzel mi tiez v tom obdobi bol najvacsou oporou a vlastne je dodnes, chudak uz prisiel asi o vsetky vlasy :D ale ked som ho najviac potrebovala stal pri mne, kazdy den kazdu minutu a to mu nikdy nezabudnem🙂 snazit sa zacnite, len sa na to prilis neupinajte ako my, lebo potom to duplom nepojde..telo sa aj tak same rozhodne kedy bude cchiet zase otehu, neber to ako sklamanie ked sa nepodari hned, ale ako to, ze telo caka kym bude v stave aby mohlo vynosit zdrave baabtko🙂 Velmi ti drzim prsty 🙂