Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@lienka1284 ahoj, je mi luto co prezivas, ale ver ze je nas tu takych viac. ja som po prvom potrate, tento tyzden idem na kontrolu ale nemyslim, ze ma posle este po niejakych vysetreniach. pocula som, ze to az po viacerych potratoch. ale su tu baby, ktore si uz presli tymi vysetreniami tak sa ti urcite ozvu. drz sa a nestracaj nadej. pozitivne myslenie je polovicka uspechu.
a ty si kolko na PN mna nechal moj doktor iba tyžden doma a že mam ist do roboty ale necitim sa na to vobec
@lienka1284 ja som bola 2 tyzdne ,po 6 rokoch som konecne marodila,akoze nechcela som sby sa to stalo ale ked uz tak som si tu marodku užila poriadne,prvi tyzden bol hrozny ale dalsi som uz chodila do centra na nakupy a uzivala si volna 😉 ...a to uz v novembri som mohla ist na matersku ☹
je to hrozne a mysliš že ked mam ist zajtra na odbery krvi a mala som včera vino že to nevadi? bo som bola zufala a musela som si niečo dat. viem že to možno vyznie blbo ale som sa odventilovala
@lienka1284 na marodke som od 28.9., na kontrolu mam ist ked budem mat vysledky z histologie a to bude tento tyzden vo stvrtok. do prace by som chcela ist buduci tyzden. no som zvedava co mi povie doktor. si mu mala povedat, ze este chcest ostat doma, ze sa na to necitis, urcite by ta este nechal. kedy si potratila?
v piatok ma čistily ale on sa ma ani neopital hned to napisat do pn a podal mi ju iba
@lienka1284 povedz doktorke nech ti to predlzi o tyzden ,ved to je pre nas dost psychicka zataz stratit vytuzene babetka ☹ a dufam ze ti poradia iné ohladom tvojho problemu bo ja som potratila samovolne prvi krat ,dokonca by mna ani neposlali na kontrolu keby som po 5 tyzdnoch neprisla skrz krvacania ,teda vytoku v strede cyklu.Vtedy mi skontrolovali ci som cista a potvrdili mi ze som ok .
Drzim palecky 😉
@lienka1284 ja som bola prekvapena ked mne dali v nemocke tu v Uk papier na Dva tyzdne marodky ,aspon z toho som sa trocha radovala .Urcite ti davdalsi tyzden chod popytat ,ale nie za prachy ;-D ,mas na to narok .
@lienka1284 kasli na to co si bude mysliet ,ved to si pila vcera nie?to je v poho a vinko ani nehovorim ,cerveny cabernet mňam 😉
@ellly aj ja mam času a casu 😉 v praci ,som si sem doniesla laptop ale nepouzía som ho,stale som na mobile,inak zacala som chodit na pocitace takze snad sa nieco naucim ,kupila som si Microsoft office tak skusim tiez nejaku tabulku vymysliet ,sak nac to mam ale nerozumiem tomu ze to sa automaticky tie cisla prehodia o den viac ked to skopirujem na druhy den?abo to musim denne vsetko prepisovat?Som trocha asi zaopicami ;-D
@happyfrog80 ja som uz nieco nahodila do excelu a snad sa mi to podari aj tu dat aby si sa na to mrkla ......idem teraz rychlo cosi navarit a potom este pridem
@happyfrog80
@ellly urcite nie som tehu nema byt z coho 😀 a zda sa ze uz sa to normlane dnes spustilo cize prva MS dorazila 🙂
@lienka1284 ahoj, mne robili tieto vyšetrenia "už" po prvom MA.....bol to strašný zážitok a tiež by som nechcela nikdy viac také čosi zažiť.....na hematológii ti vezmú krv a pošlú do labáku a čakáš na výsledky....dúfam, že ich budeš mať skôr, lebo ja na ne čakám už od konca augusta.....a na tej hematke mi brali aj krv na genetiku, takže tak....a bola som ešte aj na infekčnom, ale tam sa nepotvrdilo nič, lebo to len moja gynekologička nevedela správne interpretovať výsledky, takže s lekárkou som mala len taký 10minútový pohovor 🙂 neboj sa, ak by sa aj niečo našlo, tak to vedia doktori liečiť a dočkáš sa zdravého bábätka 😉 držím prsty
@spisiacka aha no mozno ta pán bú osvietil 😀 ,zazraky sa stale dejú ,ale teda gratulujem k ms ;) a mozete sa snaziť 🙂
@ellly horsie ze by si potrebovala od kazdeho detail ,hod na nastenku co potrebujes vediet a kazdy nech ti to posle do sukromky 😉
@happyfrog80
@ellly dakujem baby tesime sa jakey to bolo neviem co ale pre nas je to dobra sprave . S tym snazienim neviem po prvej zacat nechcem musim ist dat dokopy este srdce a stitnu zlazu nejako sa rozskalali mozno to srdce len tym stresom a liekmi co mi davali neviem. Pred rokom som mala arytmiu tak sa chcem dat kus dokopy aby som ju nedostala znova. Vy sa budete snazit hned po prvej?
kto by mal zaujem byt v tabulke, tak nech mi posle udaje, ktore v nej su. popripade tabulku aj doplnim, ak budete mat este nejake navrhy
@ellly moje meno Katarina ,Manchester,datum potratu 26/06/12 ,datum prvej ms od potratu 25/06/12/kyselina listova
@ellly no to ani plany nie su ako sny 😀,hej skusim to teda nejako az najdem cas ale neslubujem 😉