Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
hcg opat kleslo na 4800, nechapem tuto hnusnu hru prirody :( bola velka vizita, profesor povedal, ze teda este nepocul, ze by niekomu dali az 3 embrya, a ze to hcg ho netrapi, ze dolezity je ultrazvuk. takze zostavam do odvolania tu a je to strasny pocit, clovek sa s tym akotak zmieri a potom mu priroda nadavkuje nadej, aby ho opat mohla zrazit na kolena...
@ivanya presne,hcg si nevsimaj, pokial si tam zvysky tych inych embryii,moze to skreslovat..keby sme vedeli,ake ma byt asi hcg v tvojom tyzdni tehotenstva pri jednom plodiku..lenze nevieme,lebo ani tyzden a den tehotenstva nie je isty,kedze nik nevie,kedy bola ovulacia..kym cakas,nadej umiera posledna
Ahojte, som tu nova. Tiez som mala MA v 10 tt a nasledne mi bola robena kyretaz. Fyzicky som na tom fajn, dusa sa bude hojit asi dlhsie 😒 Mna vsak velmi zarazila jedna vec. Pred operacnym vykonom mi dali podpisat "Ziadost o umele prerusenie tehotenstva", co mi teda v celej tej situacii pride uplne absurdne. V tom case som nejako nebola schopna tuto ziadost riesit, ani sa nejako informovat na dovody podpisu takejto ziadosti. Chcem sa vas opytat, ci aj vy ste podpisali takuto ziadost, alebo sa v mojom pripade stal nejaky omyl... 😒 Neviem sa s tym vysporiadat.
@parker36 mala si uz srdiecko a neskor uz nie,ako ja? u mna aj ked srdiecko bilo,vyvoj meskal o dva tyzdne,uz vtedy sa to doktorovi nezdalo,ale mohlo to dohnat,no nedohnalo..prcek vzdal svoj boj..
je jedno,co si podpisala,ako pise gitusa,hlavne,ze ty vies,ako to bolo..
len v pondelok som bola u noveho zenskeho doktora (menila som,aby som mala blizsie chodit na folikulometriu),nemal este moju kartu od byvaleho..pytal si udaje o mne..ze ci som uz rodila? vravim NIE, potom ze pocet tehotnosti? odpovedam JEDNA..a on: " boli ste na interupcii? "..urazilo ma to,ze mu to ako prve napadlo a nie to,ze som potratila,aj ked nemohol vediet,lebo nevidel kartu moju..ale nech by sa stalo v minulosti hocico,vzdy by som si dietatko vychovala a nedala prec..
@gitusa23 @llenula Dakujem Vam za odpovede. Nedalo mi to a zavolala som sestricke, tak sme si to vydiskutovali. Podpisovala som "Žiadosť o umelé prerušenie tehotenstva a hlásenie potratu". Ja v mojom rozpolozeni som viedela len tu prvu cast. Nasla som si k tomu aj nieco na nete - su to povinny takto hlasit - je to usmernenie.
Este raz vdaka.
@llenulka to je mi luto. U mna srdicko vobec nebolo. Mne to cele lekarka oznamili - teda skor neoznamila velmi necitlivo. Na prvom usg len sucho diktovala co vidi, diktovala to sestricke. Az ja som si dala 2 a 2 dokopy, vyslo mi, ze nasa fazulka bola nejakych 8 dni pozadu a nebola AS, co v tom case uz mala byt. Ale zas tiez viem o pripadoch, kedy bola az v 8 tyzdni. Ani slovkom sa nezmienila, ze by fazulka zaostavala, ze by sa jej to nepozdavalo... skratka nic, jedine ma objednala o tyzden na dalsi usg. Ja kedze som mala menzes ako hodinky a tiez viem, kedy bola ovulka, tak tych 8 dni bol velky rozdiel. Akosi sama som zacala tusit, ze to nie je v poriadku. Na dalsom usg len skonstatovala - vysledky ako minule, krv na predoperacne - to bol viac menej sok pre mna 😒 Na to este na mna pozrela, ze pockame este tyzden. Takze som cakala este dalsi tyzden, ale bolo to velmi tazke a zazrak sa u nas nekonal ☹
@parker36 no ti poviem,ze ustrachanejsia som bola pred prehliadkou v 7+6 tt, ked som vedela,ze srdiecko by uz malo bit..ten rnizky udaj pri crl ma az tak netrapill,hladkala som si brusko,nech rastie..o dva tyzdne som sla vcelku bez stresu a v pohode(utesovalo ma,ze mame srdiecko) a tiez ma šokoval doktor,ked som pocula slovo MA
@llenulka ... lekari by mali asi tiez absolvovat nejaky "kurz vludneho spravania", pripadne by to mali dat ako vyucovaci predmet na lekarskej fakulte... Zas viem, ze aj oni su ludia...
U mna na tretom usg prisla lekarka do prace nejaka "rozsafna" , rozdavala cokolady sestrickam...cela vyrehotana sa ma pyta: Preco robime znova usg? Ja som myslela, ze ma tam slahne 😒 Nastastie sa potom skonsolidovala.
tiez som bola neista,ale stale si hovorim,ze vtedy som ani nebola po operacii, ziadne problemy a stalo sa..mozno sa to stane znova ale taky je zivot..budem skusat,kym si neodnesiem babo stastne v naruci 🙂myslim,ze ak sa to ma zopakovat , zopakuje sa to,aj ked by som pockala pol roka..koncom aprila,po dva a pol mesiaci tomu necham volny priebeh..
Ahojte kocky...tak ja mam tiez dost zvlastny problem...podla PM a aj pravdepodobneho pocatia by som mala byt 5+0, pred dvomi tyzdnami HCG 8440, dnes hodnota 4350...tie hodnoty absolutne nesedia..podla HCG by som bola uz pred 2 tyzdnami v cc 7. tyzdni...lekar bol z toho tiez nesvoj..mimomaternicove nevidel a to sa vo mne vrtal pekne dlho...co si o tom myslite? klesajuce hcg je vacsinou znamkou potratu ale tie hodnoty sa mi zdaju divne...na utz vidno zatial len vacok..
dakujem .-) ..je to zvlastne...ja si myslim, ze som mozno bola tehotna uz skôr a ta PM ktoru berie môj lekar ako vychodiskovu bola uz pocas tehotenstva, jedine tak si to viem vysvetlit ☹ teraz uz len cakat ci z toho este nieco bude alebo nie ... 😒
v niektorych situaciach by to veru bolo skvele 🙂)..ja by som tam teraz bola napichnuta stale 😀 ...ta neistota je nahorsia 😖
@ivanya dakujem. Ty sa hlavne nestresuj. BUDE AKO MÁ BYŤ. a daj vedieť čo a ako ďalej.. 🙂