Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@zuzana0612 @llenulka no ja som zacala merat v januari a hned bolo z toho tehu... takze ja som dostatocne "nabudena" 😀
@parker36 my pracujuci to mame tazsie a vraj sa mam dodrzat rovnaky cas merania kazdy den..neviem si predstavit merat aj cez vikend o pol siestej (ako vstavam cez tyzden) a ani naopak,ze cez vikend vstanem o deviatej,tak cez tyzden ma v posteli dovezu do roboty,aby som zmerala bazalku v klude o tej deviatej? :DDD nie nie nie :D
jaaj kdeze je ovulka 😀 este len cakam na menzes. baby ako sa to inak pocita teraz? den kyretu sa rata ako 1DC?
@ivanya ani nie podla mna..prvy den bude,ked sa ti hcg dostane na nulu a zacnu sa produkovat hormony ako pri normalnom cykle..ja ked tak ratam,tak mojmu telu to trvalo dva,tri dni,lebo iba o tolko som mla dlhsi cyklus po zakroku..na 34 den od toho mi dosiel,posledne dva mesiace som mala 30,31 dnove..ale vo mne babo zaostalo na vyvoji 2 tyzdne,takze predpokladam,ze uz mi dva tyzdne klesalo hcg
@zuzana0612 @llenulka @ivanya ... ja som tusim niekde citala, ze po kyrete tych 4-6 tyzdnov kym nabehne cyklus je nieco ako "sestonedelie", kedy sa vlastne davaju hormony do normalneho stavu. A cyklus sa vlastne pocita az ked realne nabehne. 😨
@zuzana0612 lenze Zuzi, ja som dostala MS 10.3. rano..a krce som pocitovala 26.2. co je dva tyzdne spätne,tak to povazujem za ovu..a ovu mavam na 13-14 den, a to bolo urcite viac ako dva tyzdne od zakroku..keby kyret bol prvy den cyklu (6.2),tak mam ovu asi 20.2.
preto si myslim,ze chvilu trva,kym sa telo da do normalu..a preto sa aj uvadza,ze prva MS pride niekedy az do 6 az 8 tyzdnov(individualne)
@llenulka
@parker36 no tak ťažko povedať, ktorý z tých názorov je správny. to je ako aj s tým snažením po kyrete. niekto povie 2-3 mesiace, niekto pol roka. niekto povie že po prvej ms. asi je to celé individuálne a záleží aj na tom, v ktorom tt bol kyret robený a ako sa kto cíti. ale asi najhlavnejšie je, aby po prvej ms bolo už všetko v poriadku a človek sa dobre cítil po fyzickej stránke. psychika už je druhá vec.... 😒 to chce už viac času
u nás je dnes zamračené a fúkať začalo už včera poobede. a tiež už aj sneh poletuje.
@zuzana0612
@parker36
@ivanya
to je ako na truc! :D dnes na toalet.papieri uplne ukazkovy ovulacny hlien,ako uz davno nie:D som 13 DC
Urea sposobuje vytoky,tak som nikdy presne nevedela,kedy mam hlien,lebo to bolo hocikedy v cykle ten vytok a tazko sa mi to rozoznavalo..snad to znamena,ze Urea zamavala na odchod
@llenulka ja som si včera večer tak cítila ten pravý vaječník.... to strach. a už sa cítim aj taká nafúknutá, rifle sú mi tesnejšie. to som vždy takto mávala, tak asi sa už cyklus vracia do koľají. si musím zaklopať ....
@zuzana0612 uz len pockat na vecer a muzicka,co🙂 ja keby som nemala tie atb,tak by ma nezadrzalo nic(ani odporucana 3 mesacna pauza po kyrete) po vzhliadnutí takeho supiš hlienu 🙂 och ja nestastny zemepan..no nevadi :D
@llenulka no tak ja som to "riešila" už včera večer. uvidíme, čo dnes. 😉 . neboj, ubehne to aj vám
@zuzana0612 Zuzi,potom nebude hlien, Murphy povedal :D rok dozadu si pamätam len samy biely a kremovy :D
@llenulka ale neber to tak. určite bude. budete vyliečení, preliečení, už to potom pôjde ako má. 😉
fuu baby, to az taketo pozorovania, ze hlien? 😀 ja som nikdy ovulku ani len necitila, nie to este riesila hlien 😎 priroda je fiškus, ved mozes otehu aj pocas menzesu (poznam par takych pripadov)... takze neplanujem sledovat ani BT, ani skusat ovulacne testy, ani pozerat na hlien 😀 na toto ma stale nezlomil ani ten cas (2,5 roka) pocas ktoreho sa snazime otehu.
@ivanya @zuzana0612 @llenulka Dievcata, sa nam tu rozprudila debata ako na "snazilkach", co je super 😉 Inak dnes je den optimizmu, takze vsetko bude ako ma byt 😀
@ivanya ono je to o tom, že môžeš mať ovulku hocikedy. aj keď sa ráta, že v polke cyklu. a preto aj môže niekto otehu počas ms. čítala som, že každá žena má už neviem koľký cyklus posunutú ovulku až na dni pred sm. ja sa snažím nepozorovať. ale nedarí sa.... 😒 .tak to bolo aj pred tehu, vždy v polke cyklu na mňa prišiel stres, že či a čo a prečo a tak. snažím sa nemyslieť nato, len občas sa to fakt nedá


@zuzana0612 @llenulka ... sa vam keca o ovulke, co? Moja je este niekde v nedohladne 😝 😀