Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
ahojte dnes 😉 Aky mate den? Ja som bola dnes na kontrole, ako mi kazali a este aj prizvukovali a ako som mala v papieroch a miesto kontroly mi akurat dali vysledky z histologie a mam ist na kontrolu k svojej lekarke. Ciste kocurkovo 😒 Nie, ze by som silou mocou chcela ist na kontrolu tam, kde mi robili zakrok, ale zas som nemusela cakat a uz davno som sa mohla objednat k svojej doktorke... caka sa aj 2 tyzdne. Ale co uz. Mna ozaj niekedy to jednanie s ludmi v nasom zdravotnictve zaraza 😒
@parker36 u nás je dnes celý deň zamračené. takže ani náladu nemám neviem akú. ale dá sa. kocúrkovo je ako vidím všade. a výsledky histologie ako dopadli? dúfam, že ok.
@zuzana0612 Vysledky z histologie mam standardne - cize nicnehovoriace 😝. Ale teda popravde ani som nejako necakala, ze tie vysledky budu na nieco poukazovat. Zajtra idem k mojej lekarke - ma vzala hned, kedze mi dnes nespravili kontrolu, tak hadam budem mudrejsia.
@parker36 jasné, veď ani mne niž nenapísali do výsledkov. to majú asi nejakú jednu štandardnú vetu a tú tam napíšu. to ideš teraz 3 týždne po kyrete? alebo koľko si? určite bude všetko ok. a super, že ťa zobrala tak skoro. aspoň nemusíš čakať a rozmýšľať
@zuzana0612 Na zakroku som bola 5.3. cize vyse 2 tyzdne. Je to skoro, ci neskoro? Mne to robili ambulantne na jednodnovej chirurgii - ja som tam bola aj so zakrokom 2 hodiny a na ziadnej kontrole som zatial nebola - do papierov mi napisali kotrolu na 21.3, co je dnes. A inak ja popravde som vobec nevidela lekarku - teda gynekologicku, ktora tam ordinuje, ja som fakt komunikovala aj pred zakrokom aj po nom iba so sestrickou a to iste aj dnes. Na jednej strane som bola rada, ze som nemusela ist do nemocnice a mala som to rychle za sebou, ale zas aspon pri prepusteni som cakala, ze mi niekto polozi aspon "kontrolne otazky" 😝 Nastastie je vsetko ok- teda aspon ja sa citim ok.
@susan007 Platila som 170€, ale to kvoli tomu, ze s mojou poistovnou - union - nemali uzavretu zmluvu. Cize zavisi to, aku zmluvu ma dana ordinacia a tou ktorou poistovnou uzavretu. Tam kde som bola ja, tak pacienti zo vseobecnej nedoplacali nic, pacienti doveri si hradili tusim nejakych 50€ za narkozu pri danom zakroku. Drzim palce.
@parker36 ja som bola na kontrole po zákroku až teraz, v utorok. a zákrok mi robili 1.2. a mne nikto o kontrole nič ani nehovoril. pri prepúšťaní z nemonice mi hovorili, že mám o tri dni ísť k lekárovi kvôli správe prepúšťacej. a keď som tam o tri dni volala, že či majú správu a môžem prísť, tak mi povedali, že stačí až s výsledkami histologie. a keď som prišla s výsledkami, tak mi povedali, že dobre, ďakujeme. všetko ostáva ako sme sa dohodli. a to bolo všetko. nikto sa na mňa ani nepozrel. až teraz, keď som bola u nového, tak mi spravili prehliadku, stery a sono. ale keď sa cítiš dobre, tak to je super. aj ja som sa cítila dobre. ale inak ti poviem, že doktor nám povedal, že tri týždne bez sexu a ani po tých troch týždňoch to nebolo bohviečo. som mala také sucho alebo čo.
@susan007 ahoj, ja som bola v nemocnici a neplatila som nič. mala som tam byť od piatka, keď ma prijali a hneď urobili zákrok a v sobotu ráno ma mali pustiť. ale vypýtala som sa v piatok večer, mm prišiel pre mňa, tak ma pustili.
@zuzana0612 Tak asi to je podla lekara. Ved co som aj tu citala, tak viem, ze sa chodilo aj na kontrolny usg, ci je maternica cista... No ozaj neviem. Dnes, ked som volala k mojej lekarke, tak sestricka zareagovala tak, ze prist cim skor na kontrolu.
...a na sexik si este mozem nechat zajst chut 😝 😀 Sice o tom mi nikto ani zmienku nedal 😀
Mne robili kyret 12.3., do 3 dni som sa hlasila u mojej gyn. - malo to jedinu vyhodu, dala mi odporucenie na PN :D Mam k nej opat ist s vysledkami z histologie, tie budu v utorok bud. tyzden, povedala, ze mi rovno spravi aj kontrolny utz. V utorok idem tiez do centra asis. reprodukcie, takze predpokladam, ze aj tam ma pozru. Aspon bude dvojita kontrola 😎
U nas dnes sialenie fuka, pocasie sa nam nejako pokazilo. Som chcela poobede vysavat, ale nejako nevydalo 😀
@parker36 je to o lekárovi, a ja mám pocit, že ten môj na mňa pekne kašlal.....
@ivanya V tom DNP ti ja velmi neporadim - to radia mne 😉 Ale teda da sa to uzavriet od minima po maximum... tu ciastku si urcis ty, kolko chces platit v tom rozpati. Inak ja som bola v tom, ze 2 roky od skoncenia prac. pomeru este mas narok na materske a nakoniec som zistila, ze narok nemam, iba ked si dam DNP. Ale clovek to v podstate neriesi, kym nepotrebuje.
a pocasie? prsi cely den,dievočky moje..
kazdou minutou a z celeho srdca nenavidim Ureaplazmu,dufam,ze jej to dojde a konecne odide a da mi pokoj,ked u mna je nevitany host:D
@parker36 poslem jej pisomne uzrozumenie,nech to ma cierne na bielom :D zajtra cakam spravy,iba dobre,podotykam 🙂
@zuzana0612 pre mna vikend= bleskovo ubehnute dni,cize som happy uz teraz..ved uz len raz sa vyspim ... :D
@ivanya ved toto,si mysli,ze nemam dost starosti aj bez nej :D musim rast vajicko,nemozu ma vyrusovat zle bakterie 🙂
@llenulka včera som si spravila posledný ovu test, čo som mala ešte z čias pred tehu. a bol pozitívny. takže podľa toho je ovu dnes. a teraz ma na tej pravej strane aj tak pichá, tlačí. tak asi to je tu. 😀


@ivanya Prepac, az teraz som si vsimla tvoju otazku. Ja som si platila to dobrovolne poistenie, kvoli tomu, aby mi vysla materska, kedze ja som dala vypoved v praci v septembri 2012. To ze som sa na UP mala hlasit den po zakroku bola zhoda nahod. Ten termin mi urcili mesiac predtym - pravidelne hlasenie 1x mesacne 😉