Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
@zuzana0612 @parker36 som bola dnes v nemocnici pre vysledky z histologie a potom som s nimi isla do centra asist. reprodukcie, kam chodievam, nech mi tie vysledky doktorka prelozi 🙂 este s nimi pojdem aj k mojej gyn. ano tu hematologiu mi navrhla automaticky.
Ale cez vikend ma byt uz 10 stupnov baby :D dufam, ze bude pekna jar a neskocime z -1 na + 20...
@parker36 môj nosí v zime väčšinou pulovre, prípadne mikinu, podľa toho, kam pracovne ide a čo bude vybavovať
Baby caute takze kyretaz dr. primar matuška odlozil vraj hcg sa zvysuje a nekrvacam takze povedal ze by chcel pockat este dva tyzdne a budu ma kontrolovat utz aj hcg
@llenulka @parker36 @zuzana0612 baby, pekne sviatky zelam 🙂 ako sa mate? u nas okna stale spinave, vcera nasnezilo tak 10 cm, miestami sa to este drzi aj ked medzitym uz aj prsalo. vo stvrtok som bola na kontrole u svojej gyn, vsetko je pekne a ciste 😀 . hovorila som jej, ze v centre mi kazali cakat 4 mesiace, povedala, ze podla nej stacia 3. inofolic uz je na poste, menzes cakam tak za dva tyzdne a nech si ma nezela ked nedojde! 😎
@ivanya pripajam ku prianiu prijemnych sviatkov 🙂 tu napadlo vcera 20 cm,stredne slovensko to pekne schytalo..a my sme ospevovali jar,vsak dievcence? 🙂 inak,som rada,ze vas tu nebolo,niktora nepisala a to znamena uspesny navrat do bezneho zivota..ja sa citim ako v novembri,ked sme sa este snazili,aj ten sneh mi to pripomina🙂 to,co sa mi stalo,mi pripomina uz len,to nemozeme "naostro",ale veru su coraz dlhsie chvile,ked si ani len nespomeniem na to 🙂 a zacina pretty woman 🙂
@ivanya ahoj, aj tebe pekné sviatky. u nás bolo včera škaredo. pršalo a fúkalo. dnes bolo zamračené, ale inak nič, ani sneh, ani dážď. uvidíme, čím nás zajtra počasie prekvapí.
super teda dopadla kontrola. ja by som tak za týždeň mala mať už druhú ms po kyrete. tak uvidíme, či dorazí načas. inak ma včera a dnes tiež trochu bolo brucho, ako keď mám mať ms. len miernejšia intenzita. a inak ten čas asi najpomalšie beží do prvem ms, potom už to ide trochu rýchlejšie. takže tri mesiace ti ubehnú ako nič
@zuzana0612 ja som 21 dc,cize tiez o tyzden,ak dojde presne,cize tebe NEdojde skor :DD ak sa vam zadarilo🙂
@llenulka no ja som zvedavá, kedy dorazí. inak ti poviem, že mám strašnú náladu. všetko ma štve, ide mi na nervy. no neviem, asi z toho, že sa tá jar blíži, aj keď to tak nepôsobí, keď sa pozriem z okna a na nete na predpoveď, kde hlásia sneženie na zajtra
@zuzana0612 no dnes sme vyliezli len najest sa a na nakup..vsetok sneh sa topi,cize je to ten hnusny mokry sneh plus hlboke mlaky,katastrofa,len gumaky rybarske na nohy🙂
@llenulka dobre ránko. aj keď dobré ako dobré. u nás celú noc lialo. fúčalo. všade je samé blato. mali sme ísť k mm babke, to je kus cesty cez horu. tak nejdeme k ním. ideme k našim. to máme normálne cestu autom 😀 . nemáme ani navarené, tak snáď nam dajú oni obed 😀 .
@zuzana0612 ja varim a pozeram z okna,ako veselo prsi do toho snehu 🙂 pamatam si,ked ako dieta som chodila ku rieke co mame pri sidlisku doma,zbierat kasicky a podbel na caj a bolo krasne teplo a slnecno..ale teraz velka noc pripadla aj dost skoro uz na marec,mozno zato je to tak 🙂 dnes je den D,teda vecer 🙂 🙂 vino uz pripravene 🙂
@llenulka no nechápem, aký deň D?
my sme sa vrátili práve od našich. dala som variť sliepku na polievku a piecť plnenú panenku brančovú. napadlo od rána dosť snehu. a neprestáva. cesta bola zaujímavá, jedno auto v zákope sme stetli. boli tam aj policajti, ale že by regulovali dopravu sa povedať nedá
@llenulka aháááááá, no napadlo ma to, ale nejako som si nebola istá. takže dnes budete mať krásny večer. zajta čo plánujete? idete niekam? alebo budete doma? my podľa počasia, koľko snehu napadne
@ivanya @zuzana0612 @llenulka Ahojte, hlasim sa :o) Dnes mame blaznivy 1. april a mne nabehol cyklus 😀 Uz som sa mu davno tak netesila ako teraz 🙂 Presne po 28 dnoch - nic ho nerozhadze. Dufam, ze aj vy prijemne oddychujete a sviatkujete, pripadne sa gulujete 😀 , tiez, ze Vas Vasi chlapi dobre pooblievali a vysibali, aby ste boli zdrave a svieze po cely rok - ved mame pred sebou toho roku este velke poslanie 😉
@parker36 jeeej,to naozaj ako hodinky 🙂 idete uz aj skusat? uz len chyba
@ivanya 🙂 a budeme vsetky..cochvila bude hlasit
@zuzana0612 tehotenstvo a budeme ju postupne takisto nasledovat🙂
@zuzana0612 my sme iba domka,oddychujeme a kukame telku..rano som hned schytala studenu vodu,ojojoj 🙂
@llenulka
@parker36
@ivanya dobre ráno prajem. ja už "naplno" pracujem. nemohla som v noci dobre spať. asi z tej zmeny času. tak som totálne rozbitá. včera sme boli na návšteve u mm babky a potom u svokry. prišli sme o ôsmej domov. poznášali sme si od všadial všelijaké dobroty. tak máme teraz plnú chladničku. nemusím variť.
@parker36 gratulujem k ms 😉 . super, že ti takto nabehla. ja by som mala o nejaké 4 dni mať ďalšiu, ale nič nepociťujem, tak neviem, či nebudem vyčkávať aj týždeň
@zuzana0612 Zuzi,aj ja cakam o styri dni,to je ako mozne,ved ja som predchadzujucu mala neskor ako ty🙂 alebo vyckavat 9 mesiacov :D
@llenulka ja by som mala v piatok dostať ms. to je 28 dní od 8.3.. nemyslím, že by nedorazila
@zuzana0612 aha,ja som dostala 10.3. v noci..nooo,ja neviem,vela pocuvam,ze sa im po kyrete na prvy sup zadarilo 🙂


@ivanya na tu krv ta poslali automaticky? Ja uz som podlahla zazracnemu Inofolicu tiez, ja uz mam kupeny, tak som tiez zvedava na tie zazraky 😉
Inak pri takomto pocasi je pre mna letna dovolenka nejako v nedohladne... mne to pride ozaj tak skor vianocne 😝