Missed abortion VIII.
Tak nam uzamkli temu a treba vytvoriť novu, verim že v nej budeme si ďalej vzajomne pomahat, povzbudovat sa, vzajomne si drzať palce aby sa nam co najskor splnil nas velky sen - byť matkou 🙂
Stručné zhrnutie
- Po zamlklom potrate (MA) sa v diskusii uvádzali veľmi rôzne termíny návratu menštruácie: od 28 dní po MA do 6–8 týždňov, niektoré ženy hlásili prvú krvácku až po 7 týždňoch alebo po mesiaci.
- Lekárske odporúčania v diskusii sa líšili: niektorí gynekológovia odporúčajú počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace) až 6 mesiacov pred ďalším pokusom o počatie, zatiaľ čo pri Abortus completus niektorí lekári povoľujú začať snaženie už po prvej menštruácii.
- Bežné postupy a vyšetrenia spomenuté v diskusii sú kyretáž vykonaná v celkovej anestézii (samotný zákrok ~15 minút, prepustenie ten istý deň alebo na ďalší deň), histologické vyšetrenie (často výsledok „zvyšky po gravidite“) a doplňujúce vyšetrenia ako hematologické skríningy, testy na trombofíliu a genetické vyšetrenia pri opakovaných stratách.
Q: Kedy je bezpečné opäť sa snažiť otehotnieť po zamlklom potrate?
A: V diskusii lekári odporúčali počkať 3 mesiace (3 menštruačné cykly) až 6 mesiacov; pri Abortus completus niektorí gynekológovia považujú za možný pokus už po prvej menštruácii, rozhodnutie má prispôsobiť ošetrujúci lekár.
Q: Kedy sa zvyčajne vráti menštruácia po MA?
A: Uvádzané intervaly v diskusii boli veľmi variabilné: niektoré ženy dostali menštruáciu už po 28 dňoch, iné po 4–8 týždňoch alebo až po 5–7 týždňoch; lekárska prax môže odporučiť čakať až 6–8 týždňov na normálnu obnovu cyklu.
Q: Ako prebieha kyretáž a koľko trvá rekonvalescencia?
A: V diskusii ženy opisovali kyretáž vykonanú v celkovej anestézii trvajúcu približne 15 minút; niektoré nemocnice prepúšťajú pacientku v ten istý deň, inde zostávajú na noc, hojenie a krvácanie pretrváva typicky 1–2 týždne.
Q: Čo ukáže histologické vyšetrenie po MA?
A: Vo viacerých prípadoch diskusie laboratórny nález v správe uviedol „zvyšky po gravidite“; niekedy histológia nepriniesla špecifické vysvetlenie (napr. neidentifikovali molu), ďalšie šetrenie môže byť potrebné pri opakovaných stratách.
Q: Aké hormonálne lieky sa v diskusii spomínali na podporu po MA?
A: Jedna z diskutujúcich uviedla liečebný režim Estrofem + Lutenyl: 15 dní celkovo, z toho 5 dní Estrofem samotný a následne 10 dní Estrofem + Lutenyl; tiež sa spomínal Femigard a bežné užívanie antikoncepcie po MA u niektorých žien.
Q: Ktoré vyšetrenia sa odporúčali po opakovaných stratách?
A: Diskutujúce ženy a lekári spomínali hematologické vyšetrenia (vrátane skríningu na trombofíliu), genetické vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenia pre DS (Downov syndróm) a konzultácie so špecialistami plodnosti.
Q: Môžu vírusy alebo parazity spôsobiť zamlkaný potrat?
A: V diskusii boli spomínané cytomegalovírus (CMV) a toxokara ako možné príčiny; jeden lekár v diskusii pripisoval toxokarózu potratu v konkrétnom prípade, ale tieto tvrdenia v diskusii neboli prezentované ako jednoznačne dokázané medicínskymi dôkazmi.
Q: Ako dlho zvyčajne trvá fyzické zotavenie a kedy sú potrebné kontroly?
A: V praxi, podľa skúseností v diskusii, býva kontrola u lekára približne po 1 mesiaci po MA a ďalšie podľa klinického stavu; mnohé ženy dostali ďalšie kontroly alebo ultrazvuk po 4–6 týždňoch a pri potrebe aj krvné testy či histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lekári odporúčali počkať aspoň 3 menštruačné cykly (cca 3 mesiace), často až do 6 mesiacov, pred novým pokusom o počatie.
- Kyretáž sa v diskusii opisuje ako bežný zákrok v celkovej anestézii s krátkym trvaním zákroku a krátkou hospitalizáciou.
- Histologické správy často uvádzali „zvyšky po gravidite“ a mnohé histologické výsledky neidentifikovali jasnú príčinu potratov.
- Psychická podpora a čas odosahovali ako dôležitá súčasť zotavenia pre väčšinu žien.
Sporné názory
- Odporúčaný odstup pred ďalším tehotnením: 3–6 mesiacov podľa niektorých lekárov versus začať po prvej menštruácii pri Abortus completus podľa iných lekárov.
- Príčiny nárastu missed potratov: niektoré názory v diskusii pripisovali vplyvu Černobyľu alebo stresu; iné zdôrazňovali infekcie ako cytomegalovírus alebo toxokarózu — tieto názory sú protichodné.
- Postup po MA: niektorí odporúčali nasadiť antikoncepciu (HAK) na zotavenie, iní tvrdili, že HAK „klame telo“ a môže komplikovať návrat cyklu.
Otvorené otázky
- Aká je preukázateľná príčina nárastu počtu zamlklých potratov v posledných rokoch?
- Aký je optimálny štandard vyšetrení (hematológia, genetika, infekčné testy) po jednom versus opakovaných MA?
- Do akej miery toxokaróza alebo CMV prispievajú k spontánnym potratom u ľudí a kedy indikovať špecifickú liečbu?
- Ktoré konkrétne protokoly (čas čakania, liečba hormónmi) majú najlepšiu prognózu pre úspešné ďalšie tehotenstvo?
Spomenuté značky a firmy
bocianoviny.sk, Turné plodnosti, Modrykonik, Jonas, Prime, Nejstastnejsie mimnko
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Lutenyl, Femigard, antikoncepcia (HAK), kyretáž, Abortus completus, histológia, hematologické vyšetrenie, testy na trombofíliu, genetické vyšetrenia, IVF, KET, meranie bazálnej teploty, amniocentéza, liečba dvojicou tabliet (medikamentózna indukcia), meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Bratislava, Viedeň, Luxembursko, Slovensko, Jonas
no neviem ci to je normalne... uz som si merala aj pocas dna lebo som si myslela ze je zaseknuty 😀 a neni..tak neviem co to
ahojte dievčatá, takže už ma čaká budúci týždeň len sono, dúfam že bude ok a potom šup, šup do snaženia
no to by bolo to by si len pravítkom a ceruzkou čiaru urobila a hotovo, a čo ovulka už bola? ja som týžden pred menzesom a po nom hádam už konečne začneme...........po 4mesiacoch odznova
neviem ci bola alebo nie... krcok si nesledujem lebo sa v tom nevyznam a podla teploty neviem takze netusim
ved ani ja podla hlienu bola tak 10-14DC a podla teploty, ved vieš ešte ani 18DC nebola potom to už bolo mimo kedže nastúpili kvasinky
tak miri, budeme mat 4 mrchu naraz ...ja cakam na pondelok ci potvorka pride alebo nie 😉
cukrus ja som mala tiež stále rovnakú a potom cez ovulku sa mi zmenila a potom mi to stále kolísalo až som mala 3x 37 a to som už potom robila test
ja mám zase problém že špiním a mrcha má prísť až za dva týždne ale také je to divné, lebo predvčerom som včera nie a dnes zase neviem čo si mám o tom myslieť
vevon... ja sa tiez spolieham nato ze sa to niekde pohne lebo piaty den rovnaka teplota...mi to je az smiesne... spinis? a mrcha za dva tyzdne... zeby zeby???? 😵 😵 😵
cukrus nežartuj bola by som síce rada pokiaľ by tom bola tehorná a dopadlo by to dobre ale my si ešte dávame pozor bojím sa ža by sa to zopakovalo tak radšej nie ešte dva mesiace musím vydržať
neboj tie teploty sú v pohode uvidíš čo chvíľa sa zmenia ja som mala 10 dní rovnakú teplotu a potom boli samé skoky ak chceš ti pošlem v IP moje teploty
tak som si zmenila profil na snazilku 🙂 takze mame nadejnu kodadu a vevo ? parada 😀 mne sa mrcha nechce rozbehnut ale uz som spinila tusim vcera, takze vypadavam z hry 🙂
sky super, ja som to spravila vcera 😉 to je len teoria, ze by som bola tehu, velmi tomu neverim, aj ked ...
vevu aj jedna zabludila spermijka moze narobit sarapatu 😉
no tak uvidíme za dva týždne ale ak nie som tehu čo by to mohlo byť? lebo myslím že nie som
aj keď som užívala antikoncepciu tak som mala také špinenie mimo mrchy a doktorka hovorila že to je keď je slabá antikoncepcia a zakaždým mi ju zmenila ale teraz tomu nerozumiem dozvuky predchádzajúcej mrchy pochybujem že by to boli a príprava na ďalšiu mrchu???
Caute. co to citam nadejne tehule ;) kodada a nelaka ta na testovanie ktory si DC?
ahoj aspi, no my sme tiež už snažili od 10do 16DCale nejako ma ani vo sne neláka robiť test možno keby meškal tak hej ale inak sú to zbytočne vyhodené peniaze
jaaj baby, tak to je super ze sa vam to tak rozbieha, som rada, dnes osm sa prave dozvedela ze kamoska tiez zacala krvacat v takom tt ako ja, dokonca vraj aj tak silno, ale ze sa jej to podarilo zastavit a je v poriadku, tak ja uz neviem kde je chyba ci v doktoroch ci v liecbe ci kde? Niekedy ma prepadnu take zurive myslienky, ze preco sa to nepodarilo mne ☹
ale teraz mam taku kacirsku myslienku, zacat sa nechranit uz po prvej mrche, 😒
mirip a teraz si ktory DC? Ja som tiez neni za zbytocne vyhadzovanie koruniek za testy 😎 co sa ma stat sa stane a skor ci neskor zistime ci sme cakatelky 😉
Ninuska rozhodnutie je na tebe ked pride na lamanie chleba tak sa rozhodnes verim ze spravne aj ja som mala hriesne myslienky a nakoniec som bola rada ked prisla druha mrska bola som nejaka spokojnejsia 😅
24DC, som týždeň pred menzesom tak som sa mala dnes ozvať dokymu, a ked príde sono a ak bude šetko vporiadku tak som opať v "hre" a snažilka
tak potm to bude nieco ine, mozno aj normalne 😀 😀 😀