Potraty po 7. týždni
Ahojte, chcem sa Vas opýtať, ci mala niektora z vas taky problem, ze ste sa vzdy dostali do 7 tyzdna a potom nastal missed abord. Ja som uz takto 4 krat. Nikdy nie viac, ze co by mohlo byt na pricine, mame ist na vyšetrenie do nitry na reprodukcnu imunologiu.
Stručné zhrnutie
- Opakované spontánne potraty okolo 7. týždňa sa v diskusii spájali s viacerými príčinami vrátane reprodukčnej imunológie, genetických porúch, trombofilných mutácií (Leiden) a poškodenia spermií (DNA fragmentácia).
- Odporúčané vyšetrenia zahŕňajú reprodukčnú imunológiu (napr. Nitra), genetické testy (Banská Bystrica), hematológiu (testy na Leiden mutáciu), endokrinologické vyšetrenia štítnej žľazy a spermiogram s hodnotením morfológie a DNA fragmentácie.
- Liečebné prístupy uvádzané v diskusii zahŕňajú progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), kortikosteroidy (Medrol, prednison), antiagregačnú a antikoagulačnú liečbu (Aspirin Protect, Clexane, Fraxiparine), suplementáciu vitamínom D (2000 IU) a v niektorých prípadoch schválené IVF.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných potradoch okolo 7. týždňa?
A: Odporúčané sú reprodukčná imunológia (napr. centrum v Nitre), genetické vyšetrenia (Banská Bystrica), hematologické testy vrátane testu na Leiden mutáciu, endokrinologické vyšetrenia štítnej žľazy a spermiogram s morfológiou a DNA fragmentáciou.
Q: Kde sa dá urobiť test DNA fragmentácie spermií a koľko stojí?
A: DNA fragmentáciu robí ISCARE (uvádzané lokality Martin alebo Bratislava) a v diskusii bola spomenutá cena 150 eur za toto vyšetrenie.
Q: Ako dlho sa čaká na reprodukčnú imunológiu v Nitre a kedy sa môže testovať po potratení?
A: Na repro imunológiu v Nitre je potrebné objednanie e‑mailom, ambulancie majú vyšetrenia od pondelka a voľné termíny môžu byť s mesačným čakacím obdobím; pred imunologickým vyšetrením je často odporúčané počkať 8 týždňov po potrate.
Q: Aké lieky sa v diskusii používali pri imunologicky podmienených opakovaných potradoch?
A: Uvádzané lieky sú Duphaston (dydrogesterón), Utrogestan, Medrol alebo prednison (kortikosteroidy), Aspirin Protect, Clexane (enoxaparin), Fraxiparine a suplementácia vitamínom D 2000 IU denne.
Q: Čo znamená zistenie Leiden mutácie a aká liečba sa odporučila?
A: Leiden mutácia je porucha zrážanlivosti krvi; v diskusii bolo uvedené užívanie Aspirin Protect pri plánovaní tehotenstva a následné prechod na Clexane alebo Fraxiparine počas gravidity.
Q: Ako riešiť riziko rozdielnych krvných skupín po potratení?
A: Pri rozdielnych krvných skupinách (príklad v diskusii matka B- a partner A+) sa v diskusii uviedlo, že mala byť podaná injekcia do 48 hodín po potratení z dôvodu krvných skupín; nerešpektovanie tohto kroku bolo v diskusii spojené s následnými komplikáciami.
Q: Pomôže IVF pri opakovaných potradoch?
A: V diskusii niektorým párom schválili IVF po vyšetreniach ako ďalšiu možnosť riešenia opakovaných potratov, bez údajov o úspešnosti vo thread-e.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa komplexné vyšetrenie vrátane reprodukčnej imunológie, genetiky, hematológie, endokrinológie a spermiogramu s DNA fragmentáciou.
- Progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston) a imunosupresíva (Medrol/prednison) boli v diskusii opakovane uvádzané ako terapeutické kroky.
- Pri zistení Leiden mutácie sa v diskusii uviedla liečba Aspirin Protect pri plánovaní a heparínmi (Clexane, Fraxiparine) počas tehotenstva.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že preventívne podávanie Clexane a progesterónu zabránilo ďalším potratom; iní uviedli, že aj pri preventívnom podávaní Clexane a ďalších liekov k potratom došlo.
- Jeden názor v diskusii pripisoval príčinu problémov štítnej žľaze, zatiaľ čo viacerí odporúčali sústrediť sa skôr na reprodukčnú imunológiu a hematológiu.
Otvorené otázky
- Prečo sa u niektorých žien spontánne potraty opakovane vyskytujú práve okolo 7.–8. týždňa tehotenstva?
- Aký presný vplyv má spermia DNA fragmentácia na opakované potraty v rannom štádiu?
- Ktoré konkrétne kombinácie liečby (progesterón, kortikosteroidy, antikoagulácia, vitamín D) vedú k reprodukčnému úspechu v konkrétnych diagnostikovaných prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE Martin, ISCARE Bratislava, Reprodukčná imunológia Nitra, CAR, klinika v Ke, genetické vyšetrenie Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Medrol, prednison, Utrogestan, Estrofem, Stadopyrin, Clexane (enoxaparin), Aspirin Protect, Fraxiparine, vitamín D 2000 IU, spermiogram, morfológia spermií, DNA fragmentácia spermií, Leiden mutácia, genetické vyšetrenia, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenia, endokrinologické vyšetrenia štítnej žľazy, IVF, aplikácia injekcie do 48 hodín po potratení
Miesta a osoby
Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Banská Bystrica
@bambulienka25 štítna by to mohla byť, ale to sa kontroluje hneď v prvom odbere krvi, aspoň teda môj doktor to hneď posiela na rozbor protilátok ... Pri druhom tehotenstve mi vyšli zvýšené, tak ma sledovali až do pôrodu na endo.
S tou imunológiou a hematologiou súhlasím.
Svagrinka tak mala . Myslím že vyšetrenia dopadli ok, no aj tak pomohlo keď pri treťom tehu nasadili duphaston (Ten bol aj pri druhom myslím nasadený a sám nepomohol) a Medrol od reprodukčného imunológia. A vďaka tomu má krásnu dcérku z tretieho tehotenstva. Po pôrode ostala skoro tehotná ale dojčila tak medrol už nemohla brat. Brala iba duphaston a už má mesiac do pôrodu. Z nejakého dôvodu asi telo odmietalo placentu pri prvých tehotenstvach a preto tie potraty medzi 7-8tt. Vždy už bolo 💓 z potom koniec
@safina541 a spermiogram je ok? Predovsetkym fragmentaciu? A tiez morfologiu?
@dietatko2020 morfologiu isto ma za sebou a tu fragmentaciu neviem, boli sme iscare v Mt na spermiograme
@safina541 ale to je v tom, co som sa pytala, ci mate ak tieto paraˇetre vysetrene zo spermiogramu
@safina541 tak zisti urcite fragmentaciu, ci bola vystrena a morfologiu ma aku?
@safina541 ahoj, tiež sa mi to stalo 3x. Pomohlo až vyšetrenie na repro imuno a nasadenie Medrolu, takže isto návštevu Nitry neodkladajte. A ešte aj ta DNA fragmentacia spermií co spomína kočka vyššie, to je tiež dôležité. Ak nemáte dajte do vyšetriť. O to vyšetrenie musíš požiadať a platí sa zaň 150 eur.,
@rosalie1411 tak ked bol manzel tak platil iba 30€ asi tam nebola fragmentacia vystrena. A to by som mohla požiadať vtom iscare?
@safina541 áno, iscare to robí. Martin alebo Bratislava. Držím palce 🙂
Na repro imuno v Nitre sa treba objednať mailom a robia až od pondelka.. 😊
@rosalie1411 uz som nas objednala do Nitry a volny terminmin az na 20. 4.2022. Skoda ze az tak neskoro.
@safina541 to tam je stále tak.. Plus musíš čakať 8 týždňov po potrate, aby neboli výsledky skreslené. Teraz ssa to zdá dlho, ale ujde to ako voda.. 😊
@safina541 ja som toto zažila bohužiaľ už 2 krát....presne tento model.Dlho sme sa snažili,horko ťažko som otehotnela prvý aj druhý krát a skončilo to v 7 týždni.Absolvivala som genetiku, hematoligiu, endokrinologicke vyšetrenie.Zistili mi leiden mutáciu V heterozygot.Je to porucha zrážanlivosti krvi.Okamzite mi nasadila lekárka aspirín protect na riedenie krvi.Ak sa nám znova podarí otehotnieť,budem užívať clexane injekcie.Chod čím skôr na tie vyšetrenia,lebo všade sa dosť dlho čaká ma výsledky.🌻🙂Všetko dobré prajem.
@vierkainka, ja som brala asi vsetko mozne a nic nepomohlo aj injekcie som brala clexane preventivne a nic. Jedine tie vysetrenia mi dufam pomozu a zist, preco sa toto deje.
@safina541 tak potom určite si daj urobiť tie vyšetrenia.endo,hemat aj genetiku,aj reprodukčnú imunológiu...tvoj lekár tá nasmeruje a vypíše lístky.
Ahojte prosím Vás chcem sa opýtať, že ak ste potratili a išli ste na vyskrab, tak či ten vyskrab je ako priechodnosť ? Že vyčistia všetko čo tam nemá byť ? Ďakujem
@vierkainka a mala si aj nejaké komplikácie čo sa tej mutácie týka. Lebo mne povedali len že ak by som zistila že som tehotná tak fraxiparine. Zaujíma má že prečo ten aspirin ( viem na čo je) …
