Zamĺknutý potrat/missed abortion
Ahojte, mám diagnostikovaný missed abortion, plod odumrel v 6. týždni (teraz by som mala byť v 10tt)
Doktor zatiaľ čaká, no nič sa nedeje, občas ma pobolieva v podbrušku. Mám ísť na kontrolu vo štvrtok.
Predpisujú na Slovensku tie lieky na spustenie potratu alebo ma čaká kyretaz? Rada by som sa vyhla operácii, ak je to možné.
Čakali ste niektorá na samovoľné krvácanie alebo ste to riešili medicínsky? 🙏 Vďaka za radu
Stručné zhrnutie
- Zamlčaný potrat (missed abortion) v prvom trimestri sa môže spontánne vyprázdniť v priebehu dní až týždňov; v diskusii uvádzali intervaly od niekoľkých dní do 2 mesiacov, bežne 3–4 týždne.
- Na Slovensku je najčastejšie riešením kyretáž, ale v diskusii ženy opisovali aj medikamentóznu indukciu pomocou misoprostolu (napr. Arthrotec obsahuje zložku misoprostol) a možnosť liečby na súkromných klinikách vo Viedni za cca 600 €.
- Kyretáž si podľa diskusie vyžaduje predoperačné vyšetrenia a anestéziu, jej dĺžka býva uvádzaná rôzne (10–15 min až 15–30 min) a medzi rizikami sa spomína potreba opakovanej kyretáže, infekcia alebo zmeny sliznice ovplyvňujúce budúce tehotenstvo.
Najčastejšie otázky
Q: Sú v SR dostupné lieky na vyvolanie potratu pri missed abortion?
A: V diskusii ženy uvádzali, že liečba misoprostolom sa na Slovensku používa, spomínali Arthrotec ako prípravok obsahujúci misoprostol, a že niektoré nemocnice (napr. oddelenia v Bratislave/Ružinove) miestami ponúkajú vaginálne tabletky; súkromné gynekologické kliniky vo Viedni účtovali za medikamentóznu liečbu približne 600 €.
Q: Aké mám možnosti liečby zamlčaného potratu?
A: Možnosti popísané v diskusii sú očakávanie spontánneho samovypudenia (expectant management), medikamentózna indukcia pomocou misoprostolu alebo Arthrotecu, a chirurgická kyretáž; pri kyretáži sa robia predoperačné vyšetrenia a často sa vykonáva v celkovej anestézii.
Q: Aké sú konkrétne riziká čakania na samovoľné vyčistenie oproti kyretáži?
A: V diskusii sa spomínali riziká retencie tkaniva vedúce k zápalu alebo potrebe opakovanej kyretáže, dlhšie pretrvávajúce krvácanie a psychická záťaž pri čakaní; naopak kyretáž nesie riziko anestézie, otvorenia krčka a možného poškodenia sliznice, ktoré niektoré ženy v diskusii považovali za riziko pre budúcu plodnosť.
Q: Ako dlho môže trvať samovoľné vyčistenie pri zamlčanom potratení?
A: Ženy v diskusii uviedli obdobia od niekoľkých dní do 2 mesiacov, pričom viaceré príspevky uvádzali, že spontánne vyčistenie sa môže spustiť do 3–4 týždňov.
Q: Ako dlho trvá kyretáž a čo očakávať pri zákroku?
A: V diskusii boli rozporuplné údaje: niektoré ženy spomínali trvanie 10–15 minút, iné 15–30 minút; jedná sa o zákrok vykonávaný po predoperačných vyšetreniach, často v celkovej narkóze, pri ktorom sa otvára krčok a odsaje/odstráni obsah maternice.
Q: Aké lieky sa často používajú po kyretáži alebo pri manažmente potratu?
A: V diskusii ženy uvádzali používanie Medocriptine (na potlačenie tvorby mlieka), injekcií Clexane (na prevenciu trombózy), kyseliny listovej po potratoch a lokálne/perorálne analgetiká pri kontrakciách; tiež sa spomínalo používanie Dilapanu (tyčinky na zmäkčenie krčka) pred zákrokom.
Q: Môže sa hladina hCG zvyšovať pri zamlčanom potrate?
A: V jednom príspevku bolo uvedené zvýšenie hCG z 34 000 na 37 000 za 3 dni; v diskusii sa zároveň uvádzalo, že veľkosť gestačného vaku (GV) alebo rast GV môže byť pozorovaný aj pri zastavení embryonálneho vývoja, takže rast markerov nemusí jednoznačne znamenať životaschopné tehotenstvo.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kyretáž je na Slovensku bežná a vyžaduje predoperačné vyšetrenia a narkózu podľa viacerých príspevkov.
- Medikamentózna indukcia (misoprostol/Arthrotec) je v diskusii popísaná ako dostupná možnosť, hoci jej dostupnosť sa podľa žien líši medzi nemocnicami a súkromnými klinikami.
Sporné názory
- Či je kyretáž „len krátky zákrok“ (10–15 min) alebo významná operácia (15–30 min, riziká a komplikácie) — diskusia obsahuje oba pohľady; niektoré ženy opisujú závažné komplikácie a dlhú rekonvalescenciu, iné krátky priebeh.
- Či čakať na spontánne vyčistenie alebo ísť rovno na kyretáž — diskusia ponúka možnosť očakávania (šetrnejšia, pre niektoré ženy lepšia psychicky) aj rýchleho chirurgického riešenia (rýchle, menej psychicky náročné pre iné ženy).
Otvorené otázky
- Je medikamentózna liečba misoprostolom oficiálne a konzistentne dostupná vo všetkých slovenských nemocniciach vrátane Ružinova?
- Aká je presná úspešnosť expectant managementu pri zamlčanom potrate v rôznych štádiách (špecifické percentá podľa gest. týždňov)?
- Ktoré kritériá by mali jednoznačne rozhodnúť medzi očakávaním, medikamentóznou indukciou a okamžitou kyretážou?
Spomenuté značky a firmy
Nemocnica Ružinov, Koch, súkromné gynekologické kliniky vo Viedni
Spomenuté produkty a metódy
misoprostol, Arthrotec, kyretáž, medikamentózna indukcia, samovoľné vyčistenie (expectant management), Dilapan, Medocriptine, Clexane, alchemilkový čaj, kyselina listová
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Viedeň, UK, Záborská, Koch
@mamazuk Ahoj, mrzí ma, že si prišla o bábo 😔 Lieky na spustenie myslím, že u nás nie sú povolené. Ja som bola objednaná na kyret, no potom sa mi to spustilo samé. Bolo to dosť bolestivé, prirovnala by som to ku kontrakciami pri pôrode. Bola som v 13tt a plod zodpovedal 9tt. Potom som potratila v 8tt plod zodpovedal 7tt a to bolo úplne v pohode, ako silná MS.
@mamazuk Niekde už sa dávajú aj tabletky,napríklad v BA v Ružinovskej,kolegyňa to bohužiaľ nedávno riešila,ale pri tabletke treba ostať na noc v nemocnici a vraj je to dosť náročné na psychiku,keďže žena vidí,ako z nej všetko vychádza..Kolegyňa bola radšej na kyretazi,ráno prišla,poobede ju pustili..Aj ja mám za sebou 2 kyretaze..
Ja som normálne začala práve krvácať 😲😲😲 dnes mi jedna pani poradila vypiť silný zázvorový čaj s rumom a už to išlo. Ale bola som ráno aj na joge tak možno jedno s druhým. Snáď to nebude také hrozné 🙄🙄 držte mi palce 🤞
Ahoj,je mi ľúto,že si prišla o bábo. Pred 2 rokmi som mala zamĺknutý potrat v 13tt,išla som na kyretáž do nemocnice Ružinov. Boli tam ženy, ktoré potratili približne ako ty (skoršie štádia tehotenstva) a im dali tabletku na vypudenie plodu z maternice. U mňa to neprichadzalo do úvahy,mala som predtým 3 cisárske a potrat nastal neskoro,preto viac o tejto možnosti s tabletkou neviem.
@mamazuk je mi ľúto, čo sa Ti stalo. Ja som si prešla niečim podobným. V 7.tt som začala krvácať... Vyčistila som sa sama, chválabohu, kyretaz nebola nutná. Bolo to ako taká silnejšia menštruácia, vychádzali zo mňa dosť veľké krvné zrazeniny. Verím,že sa vycistis sama. Držím palce, drž sa!
Ďakujem za podporu ❤️ dúfam že sa vyčistim 🙏 už o tom vieme cca 2 týždne tak som sa s tým zmierila. Teraz len nech to rýchlo prejde
@mamazuk Ja som mala MA, hned ako mi na to lekar prisiel, spravili predoperacne a do 3 hodin mi robil kyret
@pribinak Mam za sebou kyret a nie je to minutova zalezitost. Je to cca 15-30 min. operacia v celkovej narkoze. Otvara sa krcok maternice, odsaje odumrety plod a vycisti kyretou vystielka maternice. Nie je to len tak NIC. Castokrat sa nieco moze stat a zena uz nikdy nemusi mat deti.
@helianthuses teraz som našla článok že kyretaz trva 10-15 min., tak to bolo aj u mojich kamosiek, zvlastne že ty popisuješ až 30 min
Áno riziká kyretaze sú celkom reálne,preto sa tomu chcem vyhnúť. Aj keď je to krátky zákrok, stále je to zásah do tela. Vďaka za podporu ❤️
@pribinak 🙈🙈🙈 Nemam slov, ... Vsetko je predsa cca. Kazda zena je ina, kazdy zakrok sa stanovuje casovo predbezne. Stavaju sa aj komplikacie. Kazdopadne kyretaz JE operacia, a ty si vo svojej hlavicke ries nadalej svoje halsy v hlave.
@ankare Presne tak. Kyretaz sa velmi bagatelizuje ako jednoduchy zakrok. Ja som po nej na 3 den skoncila na pohotovosti.

@mamazuk operáciu ti robiť asi nebudú, max kyretaz