Interrupcia

Život sa s ľuďmi občas nemazná, a tak si sa možno aj ty dostala do nepriaznivej situácie a práve premýšľaš nad interrupciou, teda umelom potrate či ukončení tehotenstva. S rozhodnutím ti, žiaľ, pomôcť nedokážeme, ale vieme ti poskytnúť dôležité informácie o tom, ako tento gynekologický zákrok prebieha, čo ťa čaká pred ním a po ňom.

Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou.

Čo je to interrupcia (umelý potrat)?

Interrupcia alebo umelý potrat je ukončenie tehotenstva lekárskym zásahom so súhlasom tehotnej ženy. Nejde teda o spontánny potrat,¹⁰ pretože má buď farmakologickú, alebo chirurgickú príčinu.

Dokedy je možné podstúpiť interrupciu?

• Ak neplánovane otehotnieš a dospeješ k rozhodnutiu, že podstúpiš umelé ukončenie tehotenstva, rozhodne dlho nečakaj. Čím skôr navštíviš lekára a dohodnete sa na ďalšom postupe, tým lepšie. Podmienky pre absolvovanie interrupcie sa v jednotlivých krajinách rôznia, pričom na Slovensku platia tieto zákony:

• Do 12. týždňa tehotenstva je možné podstúpiť interrupciu z akéhokoľvek dôvodu. Napríklad i preto, že si otehotnela neplánovane a nechceš/nemôžeš si dieťa nechať.

• Neskoršie ukončenie tehotenstva sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov, a to do 24. týždňa tehotenstva. Dôvodom sú napríklad závažné vývojové alebo genetické vady plodu potvrdené amniocentézou¹⁸ alebo odberom choriových klkov, no aj prípady, kedy tehotenstvo komplikuje či ohrozuje zdravotný stav tehotnej ženy.
  • V neskorších týždňoch tehotenstva, kedy sa interrupcia vykonáva zo zdravotných dôvodov, ťa lekár oboznámi s tým, aký postup pri zákroku je možný. Približne do 15. týždňa tehotenstva sa môže vykonať chirurgický zákrok, no neskôr je už potrebné vyvolanie pôrodu.

• Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok:
  • žena rodila aspoň dvakrát,
  • žena dovŕšila vek 35 rokov,
  • nastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie).

Indikácie k ukončeniu tehotenstva

Predčasné ukončenie tehotenstva predstavuje v živote ženy nesmierne náročné obdobie, nech už prebieha z akýchkoľvek dôvodov a akýmkoľvek spôsobom. Aké faktory možno považovať za dôvody na ukončenie tehotenstva? To sa dozvieš v našom článku.

Typy umelých potratov

• 1. chirurgická interrupcia,
• 2. farmakologická interrupcia.

Chirurgická interrupcia

• V závislosti od týždňa tehotenstva, v ktorom žena interrupciu podstúpi, sa môže líšiť aj postup jej výkonu:
  • Do 8. alebo až 10. týždňa tehotenstva sa môže urobiť metóda tzv. vákuumexhaucie, teda podtlakové odsatie plodu z maternice pomocou trubičky, ktorá sa k maternici zavedie cez pošvu.
  • Do 12. týždňa tehotenstva sa zasa robí interrupcia metódou kyretáže, kedy sa dutina maternice vyčistí prostredníctvom kyretu – špeciálneho kovového gynekologického nástroja.
  • O priebehu interrupcie vždy ženu informuje lekár. Konkrétny spôsob tohto lekárskeho úkonu sa môže líšiť na jednotlivých pracoviskách.

• Je potrebné mať na pamäti, že na Slovensku je v platnosti tzv. 48hodinová vyčkávacia lehota. To v praxi znamená, že žena najprv musí byť poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.

• Keďže ide o zákrok v celkovej anestézii, je potrebné absolvovať aj predoperačné vyšetrenia – vyšetrenie srdca a rozbor krvi. Tie sa väčšinou urobia priamo na súkromnej klinike, ktorá interrupciu vykonáva. V prípade štátneho zariadenia (nemocnice, polikliniky) je však možné, že žena bude musieť absolvovať predoperačné vyšetrenia u iného špecialistu.

• Samotný zákrok prebieha v krátkej, cca 15minútovej narkóze. Po prebudení žena zostáva na klinike približne 3 alebo 4 hodiny a potom môže byť prepustená domov. Tam by mala približne týždeň dodržiavať pokojový režim a vyhýbať sa náročnej fyzickej aktivite.

• Ak je Rh faktor tvojej krvi negatívny (ide o znamienko plus alebo mínus za tvojou krvnou skupinou), budú ti podané protilátky – tzv. anti-D protilátky. Ide o injekciu alebo infúziu, ktorá zabráni komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.

• Tak ako každý medicínsky zákrok, aj interrupcia prináša isté riziká. Vylúčené nie je poranenie maternice, poškodenie jej sliznice alebo vznik infekcií. Raritne sa stáva, že dutina maternice nie je vyčistená úplne a ak v nej zostane čo i len kúsok tkaniva, môže dôjsť k závažným zdravotným komplikáciám.

Farmakologická interrupcia – na Slovensku táto možnosť nie je dostupná

• Farmakologická interrupcia, ktorej sa často hovorí aj chemická interrupcia, na Slovensku z legislatívnych dôvodov možná nie je. Ide o tzv. potratovú tabletku, ktorá je pre ženu omnoho bezpečnejšia – v porovnaní s chirurgickou interrupciou neprináša riziko poškodenia krčka maternice či samotnej maternice.

• Hoci sa tejto forme umelého potratu hovorí potratová tabletka, v skutočnosti ide o viacero tabliet. Užívajú sa so 48hodinovým odstupom, pričom každá z nich je žene podaná v zdravotníckom zariadení.
  • Prvá tabletka spôsobí zmenu hormonálnej hladiny v tele tehotnej ženy, no samotný potrat ešte nenastáva.
  • Druhá tabletka, ktorá sa užije po 48tich hodinách, spôsobí kontrakcie maternice a nastáva potrat. Obsah maternice je krvácaním vypudený z tela von. Žena vtedy pociťuje bolesti porovnateľné so silnými menštruačnými kŕčmi. Po niekoľkých dňoch až približne mesiaci lekár skontroluje, či všetko prebehlo tak, ako malo.

• Hoci ide o šetrnejšiu metódu, cca v 7% prípadov sa stáva, že farmakologická interrupcia zlyhá a je nutný chirurgický zákrok. Prípadne môže dôjsť k príliš silnému krvácaniu, ktoré by takisto mohlo viesť ku chirurgickému zásahu.

Dôležitá informácia: Potratová tabletka nie je to isté ako antikoncepčná „tabletka po“. V tomto prípade ide o pilulku, ktorú žena užije po nechránenom sexuálnom styku alebo vtedy, ak pri sexe zlyhá antikoncepcia. Postkoitálna tabletka alebo tabletka po zabraňuje uhniezdeniu vajíčka v maternici a je účinná maximálne do 72 hodín po sexuálnom styku. Akonáhle dôjde k otehotneniu, tabletka po nevyvolá potrat.

Video: Interrupcia – načasovanie, cena, kyretáž a potratová pilulka

Rozhovor s odborníkom: MUDr. Petr Kolek
Keďže vo videu rozpráva lekár pôsobiaci v Prahe, jednotlivé skutočnosti vo videu platia iba v Českej republike. Na Slovensku je legislatíva iná, preto napríklad nemáme prístupnú možnosť potratovej pilulky.

Čo vo videu zaznelo:

• 0:30 Čo je to interrupcia a dokedy je možný potrat?
• 1:00 Chirurgická interrupcia (kyretáž) a farmakologická interrupcia (potratová tabletka)
• 1:50 Ako prebieha potrat/interrupcia?
• 2:08 Ako prebieha kyretáž?
• 3:30 Potratová tabletka – aký je priebeh?
• 4:36 Ktorá metóda umelého potratu je šetrnejšia?
• 5:00 Tabletka „po“
• 5:30 Koľko stojí potrat?
• 6:19 Je interrupcia bolestivá?
• 7:07 Komplikácie počas interrupcie
• 7:58 Cena za potrat – psychika ženy a iné možnosti riešenia situácie
• 9:23 Potrat ako posledná voľba

Koľko interrupcia stojí?

Momentálne je u nás cena interrupcie regulovaná a samotný zákrok stojí približne 280€. K tejto sume si však kliniky alebo ambulancie zvyknú prirátať aj cenu predoperačných vyšetrení alebo iné položky, ktoré súvisia napríklad so starostlivosťou po zákroku. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama a konečná suma sa zvykne pohybovať od 400€ do 500€.

Je umelý potrat bolestivý?

• Keďže je bolesť veľmi subjektívna, na otázku, či umelé ukončenie tehotenstva bolí, nemožno odpoveď jednoznačne. Je však potrebné si uvedomiť, že v prípade chirurgického ukončenia tehotenstva ide o zákrok v maternici, takže sa po ňom určitá bolesť dostaví. Často ju ženy prirovnávajú k menštruačným kŕčom stredne silnej až silnej intenzity.

• Farmakologická interrupcia sa prejavuje ako silná menštruácia, takže aj v tomto prípade by sa malo počítať s určitou mierou bolesti a diskomfortu.

Video: Interrupcia – daj priestor emóciám, aj keď to bolo tvoje rozhodnutie

Čo vo videu zaznelo:

• 0:15 Ako sa vyrovnať s interrupciou?
• 1:36 Interrupcia – rozhodnutie a emócie
• 4:39 Pocity po interrupcii
• 5:44 Otázky typu: Čo by bolo keby…?
• 6:44 Myšlienková mapa otázok
• 7:12 Čo ti môže pomôcť?
• 8:20 Rozlúčenie sa s dieťatkom pred interrupciou
• 10:09 Venuj sa po interrupcii aj sama sebe
• 10:41 Aké pocity môžeš vnímať?
• 12:08 Kedy vyhľadať odborníka?
• 13:33 Ďalšie tehotenstvo po interrupcii
• 14:03 Slová na záver

Mohlo by ťa zaujímať

Potrat

Potrat predstavuje nepochybne jednu z najhorších skúseností, ktoré ťa v živote môžu postretnúť, či už hovoríme o spontánnom potrate alebo alebo rozhodovaní, či pôjdeš na umelé prerušenie tehotenstva.

Spontánny potrat

Až dve z desiatich tehotenstiev sa končia spontánnym potratom, pričom v niektorých prípadoch ženy ani nevedia, že si potratom prešli. Ako je to možné a čo je to vlastne spontánny potrat? Aj to sa okrem iného dozvieš v nasledujúcich riadkoch.

Zamĺknuté tehotenstvo

Zamĺknuté tehotenstvo, ktorému sa niekedy hovorí aj zamĺknutý potrat alebo missed abortion, je strašiakom množstva nastávajúcich maminiek. Bábätko sa v maternici z ničoho nič prestane vyvíjať bez toho, aby sa navonok prejavili akékoľvek príznaky, že sa práve niečo zlé odohráva. Ak sa chceš dozvedieť viac, prečítaj si nasledujúce riadky.

Ako ti pomôže Modrý koník?

• Naše Poradne
  • Spýtaj sa odborníkov v našich Poradniach. Je to zadarmo a ponúkame ti možnosť anonymity.

• Diskutuj s ostatnými užívateľkami
  • Prejdi si diskusie o témach, ktoré ťa zaujímajú. Takisto môžeš vytvoriť vlastné fórum a počkať si na diskusné príspevky od ostatných mamičiek.
  • Diskusie: Je možné dojčiť po interrupcii? • Považuje sa žena po interrupcii za druhorodičku? • Opakovaná kyretáž