Odber choriových klkov

Odber choriových klkov (tiež biopsia choria, angl. chorion villi sampling, CVS) je prenatálny diagnostický test, ktorým sa dajú odhaliť chromozomálne abnormality plodu. Na vyšetrenie sa používajú klky, ktoré tvoria tzv chorion. Z chorionu sa postupom času vytvorí placenta. Bunky chorionu poskytujú informáciu podobnú amniovým bunkám z ploovej vody.

Delenie

  • Skorá biopsia choria - prebehne medzi 9. - 12. týždňom gravidity.
  • Neskorá = placentocentéza - vykonáva sa v II. a III. trimestri tehotenstva

Postup

Vyšetrenie sa vykonáva za sterilných podmienok. Tehotná žena pri výkone leží. Vpich sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou v oblasti podbruška ihlou na jedno použitie o priemere 1,2 mm. Obvykle sa miesto vpichu lokálne znecitlivie. CVS možno prirovnať k odberu krvi. Väčšina žien udáva, že vpich je vnímaný len ako tupý tlak. Celý zákrok trvá niekoľko minút. Výnimočne je potrebné opakovanie odberu, ak sa získa málo materiálu. Väčšina žien neudáva po výkone žiadne ťažkosti.

Ihla sa zavádza pod kontrolou ultrazvuku do choriového tkaniva v jeho pozdĺžnej osi. Odoberie sa 10 - 20 mg tkaniva. Výsledok odberu choriových klkov je do 4 - 6 dní.

V 1 - 2 prípadoch zo sto je nutné odber opakovať, pretože sa bunky plodu v laboratórnych podmienkach dostatočne nenamnožia a nemožno ich vyšetriť.

Indikácie

  • Podobne ako u amniocentézy15 najčastejšou indikáciou je vek matky.
  • Pozitívny skríning Downovho syndrómu v I. trimestri1
  • Riziko dedičných ochorení (metabolických, chromozomálne porucha v rodine)

Kontraindikácie

  • extrémna obezita
  • krvácanie, abortus imminens
  • dráždivá maternica
  • uterus myomatosus - pri lokalizácii myómov na prednej stene črevnej kľučky pred stenou maternice, plný močový mechúr

Výhody

  • včasnosť - vyšetrenie v I. trimestri gravidity
  • rýchlosť - výsledok dostupný za týždeň

Nevýhody

  • vyššia pravdepodobnosť spontánneho potratu3 (1-2%)

Techniky odberu

  • transabdominálnou
  • transcervikálny - vykonáva sa hlavne pri umiestnení placenty na zadnej stene maternice

Komplikácie

  • krvácanie
  • infekcie
  • odtok plodovej vody
  • elevácie AFP v materskej krvi
  • potrat3: Riziko potratu v súvislosti s CVS je podľa dlhoročných skúseností zvýšené o 1%.

Súvisiace články

Viac o odbere choriových klkov na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. https://dk.upce.cz/
  2. https://cfm.gynpor.cz/
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s odberom choriových klkov

Máš skúsenosť s odberom choriových klkov?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť