Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (idiopatická proktokolitída) je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal sliznice hrubého čreva a konečníka. Výnimočne sa môže objaviť aj na konci tenkého čreva. Poškodená sliznica tak napomáha vzniku zápalu a vredov. Zapálená sliznica sa najčastejšie prejaví krvavými hnačkami a únavou. Poškodená sliznica môže byť v celom úseku hrubého čreva alebo len v určitom úseku.

Ulcerózna kolitída - prierez čreva

Priebeh choroby má striedavý charakter, kedy sa striedajú obdobia bez príznakov (remisia) s aktivačnými fázami choroby (recidíva).

Výskyt

Ulcerózna kolitída sa objavuje vo vyspelých krajinách a dá sa považovať za civilizačnú chorobu. Vek pacientov sa pohybuje okolo 20. až 40. rokov, alebo neskôr medzi 50. a 80. rokom. Chorobou sú častejšie postihnuté ženy.

U detí sa najčastejšie objavuje vo veku 15 rokov. Najčastejší výskyt ulceróznej kolitídy je v Európe, podľa štatistík je vyšší výskyt tohto ochorenia u židovského obyvateľstva žijúceho v Európe.

Rizikové faktory

  • vek- ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v priemere vo veku 30 rokov, niekedy sa však ochorenie objaví prvýkrát až vo vyššom veku.
  • rasa, etnický pôvod- biela rasa má vyššie riziko, že dostane ulceróznu kolitídu, než iná rasa
  • rodinná anamnéza- vyššie riziko je u ľudí, u ktorých sa vyskytuje ochorenie v rodine

Typy ulceróznej kolitídy

Zápal zvyčajne začína v konečníku, a podľa toho, ktorú časť hrubého čreva zasiahne sa delí na:

  • ulcerózna proktitída- je to mierna forma ochorenia a zápal je len v oblasti konečníka
  • proktosigmoiditída- zápal sa vyskytuje v konečníku a v dolnej časti hrubého čreva, ktorá je nad konečníkom
  • ľavostranná kolitída- zápal začína v konečníku a postupuje smerom nahor až k časti čreva, kde sa nachádza slezina
  • pankolitída- zápal postihuje celé hrubé črevo, ide o najťažší stupeň ulceróznej kolitídy

Príznaky ulceróznej kolitídy

Prejavy ochorenia závisia od toho, ktorá časť čreva je postihnutá zápalom. Prejavy zvyčajne prichádzajú postupne, nie všetky naraz, v niektorých prípadoch však ochorenie má búrlivý priebeh.

Črevné príznaky

  • hnačka s prímesou krvia hlienu- na zapálenej sliznici hrubého čreva vznikajú vredy, preto si črevo nedokáže plniť svoju funkciu a vznikne hnačka. Vredy ďalej môžu spôsobiť krvácanie a tak sa v stolici objavuje krv. Poškodená sliznica začne produkovať hlien, ktorý je viditeľný aj v stolici.
  • bolesť okolo konečníka,
  • nutkanie na wc so stolicou,
  • bolesť brucha- najčastejšie je pociťovaná v ľavom podbrušku. Začnú sa objavovať najmä počas jedenia a pri vyprázdňovaní. Po vyprázdnení zvyčajne dochádza k úľave.
  • strata chuti do jedla,
  • nevoľnosť,
  • zvýšená teplota2,
  • obťažujúca hnačka tiež v noci,
  • stolica aj 20 krát za deň.
  • kŕčovitá bolesť brucha
  • strata hmotnosti

Mimočrevné príznaky

Neobjavujú sa u každého pacienta. Madzi mimočrevné príznaky patrí:¨

  • zápal očí,
  • zápal, opuch, bolesť kĺbov,
  • zápal žlčových ciest,
  • afty3,
  • vyrážky,
  • dehydratácia vzniknutá na základe hnačky a zvracania,
  • suchá koža,
  • únava,
  • malátnosť a dezorientácia.
  • ochorenia krvného systému- anémia (chudokrvnosť)

Komplikácie

  • masívne krvácanie, ktoré ťažko reaguje na liečbu
  • vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva
  • nafúknutie čreva a následne jeho prasknutie (perforácia)
  • zápal pobrušnice- pobrušnica je blana, ktorá pokrýva črevá v brušnej dutine
  • osteoporóza
  • zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v cievach

Príčiny ulceróznej kolitídy

Jasné príčiny ochorenia ulceróznou kolitídou nie sú známe. Na vznik ochorenia sa podieľajú nasledujúce faktory:

  • dedičnosť,
  • stres,
  • infekčné ochorenie,
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie4,
  • stravovacie návyky,
  • poruchy imunitného systému- neprimeraná aktivita imunitného systému
  • fajčenie.

Diagnostika

  • anamnéza
  • krvné testy- známky infekcie alebo anémie
  • vyšetrenie vzorky stolice- hľadajú sa vzorky krvi, hlienu
  • kolonoskopia- cez konečník sa prehliadne celé hrubé črevo pomocou endoskopu, a tak si lekár dokáže prezrieť celú časť hrubého čreva, môže odobrať z čreva aj vzorku, ktorá mikroskopicky vyšetrí
  • RTG brucha
  • CT a magnetická rezonancia brucha

Liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie prejavov zápalu, príčina ochorenia sa nedá odstrániť. Liečba závisí od toho či je ochorenie v ústupe alebo v aktívnej fáze.

Medikamentózna liečba

  • lieky s protizápalovým účinkom- podávajú sa aj v pokojovm štádiu ochorenia
  • kortikoidy- majú silné protizápalové účinky a potláčajú imunitné reakcie
  • imunosupresíva- potláčajú neprimeranú imunitnú reakciu, ktorá prehlbuje zápal v čreve (kolitídu)
  • biologická liečba- je to špeciálna liečba, ktorá je indikovaná vtedy, ak pacient nereaguje na liečbu vyššie uvedenými skupinami liekov.

Chirurgická liečba

  • ak sa objavia rôzne komplikácie ako perforácia čreva alebo krvácanie, tak je indikovaná chirurgická liečba, kedy sa odstráni časť hrubého čreva.

Diéta

  • zmena životosprávy
  • vyhýbanie sa potravinovým alergénom
  • počas aktívneho štádia sa neodporúčajú:
    • korenisté jedlá
    • mliečne prípravky
    • obmedzenie cukru a sladkostí
  • počas pokojového obdobia sa odporúča konzumovať:
    • nedráždivú, kalorickú stravu
    • dostatočný príjem tekutín
    • zelenina a ovocie bez šupiek

V pokojovom období je zápal potlačený liekmi, preto sa lieky musia užívať aj vtedy, keď sa už pacient má dobre a nemá ťažkosti. Obdobie bez príznakov môže trvať aj niekoľko rokov. Ochorenie často znova prepukne, keď je pacient vystavený stresu alebo nedodržuje správnu životosprávu.

Súvisiace články

Viac o ulceróznej kolitíde na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. http://www.strevni-zanety.cz/
  2. http://cs.wikipedia.org/wiki/Ulcerózní_kolitida
  3. http://nemoci.vitalion.cz/ulcerozni-kolitida/
  4. http://web.archive.org/web/20110617114636/http://www.crohnclub.sk/files/Cierna_IBD_u_deti.pdf
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/basics/tests-diagnosis/con-20043763
  6. http://www.5gram.eu/sk/vocational-information/ulcerative-colitis/priebeh-ulceroznej-kolitidy/
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti s ulceróznou kolitídou

Máš skúsenosť s ulceróznou kolitídou?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť