IVF máj/jún 2021
Ahojte žienky, ktoré idete na IVF tento mesiac alebo v júni? Ja idem budúci týždeň ku gynekologičke s výsledkami a musím sa s ňou dohodnúť ako ďalej v riešení IVF 🙂 Ku koncu mesiaca by som mala dostať ďalšiu MS, tak aby som nič nepremeškala 🙂 Aký ste mali Vy postup, keď ste sa rozhodli riešiť IVF? Chodím do GF Žilina.
Stručné zhrnutie
- IVF používa rôzne stimulačné protokoly (krátky, dlhý, soft) a bežné lieky v diskusii boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu, Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris a Ovitrelle; výber protokolu a liekov sa prispôsobuje reakcii vaječníkov a diagnózam ako PCOS alebo nízky AMH.
- Embryotransfer sa robí buď čerstvý (ET) na 3. alebo 5. deň po odbere, alebo odložený (KET/mrazený transfer); v diskusii mnohé ženy a centrá preferovali vloženie blastocysty (5. deň) a KET pri riziku OHSS alebo pri lepšej kvalite.
- Poisťovne (uvádzané Dôvera a VŠZP) môžu schvaľovať a preplácať IVF; v diskusii schválenie trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní, niektoré ženy začali stimuláciu ešte pred finálnym schválením.
Q: Aké stimulačné protokoly sa používajú pri IVF a aké lieky treba očakávať?
A: V diskusii sa spomínali krátky, dlhý a soft protokol; bežné lieky boli Decapeptyl, Bemfola/Bemfolu (300 IU), Menopur 75 IU, Rekovelle, Pergoveris, Ovitrelle, Gonal (Gonal 900) a Clostilbegyt.
Q: Kedy sa robí čerstvý ET a kedy KET (mrazený transfer)?
A: Čerstvý ET sa môže robiť na 3. deň alebo na 5. deň po OPU, pričom 5. deň (blastocysta) mnohé centrá a pacientky preferovali; KET sa odporučil pri OHSS alebo ak je potrebné odložiť vklad.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa spomínali v diskusii?
A: V diskusii boli uvedené GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios (Brno, MT, BB), ISCARE (Martin, Bratislava), centrum CAR a lokalita Antolská (Bratislava).
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti poisťovňou podľa skúseností zo diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že schválenie od poisťovne (Dôvera, VŠZP) trvalo od niekoľkých dní do približne 10 pracovných dní; niektoré prípady trvali kratšie ako týždeň.
Q: Aké sú príznaky OHSS a aké opatrenia pacientky v diskusii riešili?
A: V diskusii pacientky hlásili nafúknuté brucho, bolesť brucha, pocit „brucha ako balón“, kŕče a únavu; odporúčané opatrenia boli veľký príjem tekutín, zvýšený príjem bielkovín a zváženie odloženia ET (prejsť na KET).
Q: Aké doplnkové embryologické postupy a techniky sa spomínali, a aký majú dopad na cenu?
A: Spomínané metódy zahŕňali ICSI, PICSI, MACS, embryioskop a embryoglue; tieto doplnky sú v diskusii označené ako drahšie a niektoré páry ich volili pre zvýšenie šancí.
Q: Koľko stál postup mrazenia vajíčok v jednom z príkladov a čo bolo zadarmo?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla cenu 670 € za mrazenie 9 vajíčok v ISCARE Martin a poznamenala, že prvý vklad (ET/KET) bol zadarmo.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF sa riadi individuálnym výberom protokolu a liekov podľa odozvy vaječníkov a diagnózy.
- KET (mrazený transfer) sa často zvažuje pri riziku OHSS alebo ak je výhodnejšie počkať na blastocystu.
- Poisťovne ako Dôvera a VŠZP môžu schváliť a čiastočne preplatiť IVF a administratívny proces môže trvať niekoľko dní až do cca 10 pracovných dní.
Sporné názory
- Najlepší deň pre vklad — 3. deň vs 5. deň — nie je jednotný; niektoré centrá vkladali 3-dňové embryá pri malom počte, iné preferovali 5-dňové blastocysty pre lepší výsledok.
- Začať stimuláciu pred finálnym schválením poisťovne — niektoré ženy v diskusii začali stimuláciu ešte pred schválením, iné čakali na potvrdenie od poisťovne.
Otvorené otázky
- Koľko gramov bielkovín denne je optimálne počas stimulácie na zlepšenie kvality vajíčok?
- Kedy presne je vhodné odložiť ET pri potvrdenom OHSS a aké kritériá používajú jednotlivé centrá?
- Aký je skutočný prínos a nákladovo-efektívny dopad metód ako PICSI/MACS/embryoglue v konkrétnych prípadoch s nízkym počtom embryí?
Spomenuté značky a firmy
GF Žilina, Gyncare Nitra, Helios Brno, Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE Bratislava, ISCARE Martin, CAR, Dôvera, VŠZP
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Decapeptyl, Pergoveris, Bemfola / Bemfolu 300 IU, Menopur 75 IU, Rekovelle, Ovitrelle, Gonal 900, Meriofert 75, Cetrotide, Clostilbegyt, Gonal, Gonasi, Diphereline, Potulex, Estrofem, spirulina, ICSI, PICSI, MACS, embryoglue, embryioskop, KET (mrazený transfer), ET (čerstvý transfer), krátky protokol, dlhý protokol, soft protokol, OHSS, AMH, PCR test
Miesta a osoby
Žilina, Nitra, Martin, Bratislava, Košice, Brno, Banská Bystrica, Antolská (Bratislava), Švajčiarsko, Nový Zéland
@karolli111 kolko nakoniec ostalo embryok? alebo mi to troska uslo :D no ja idem zajtra na kontrolu, tak uvidime ze co :D v pondelok to vyzeralo vsetko ale nechcem predbiehat a dopredu sa tesit
Ahojte, ešte stále čakám na ms aby som mohla ísť do druhej stimulky. Vy ste ako na tom?
Ahojte zienky....isli ste prosim hned na vklad alebo az dalsi mesiac? V stredu budem mat asi odber tak vaham ci neist radsej az dalsi mesiac.
Ahojte, pripojím sa k téme...
zajtra mám odber vajíčok, prichádza na mňa trošku stres, už to chcem mať za sebou 🙄
Všetko čo som čítala, tak že to nieje nič hrozné, ale tak idem prvý krát, tak sa trošku bojím :D
@mmt11
@andrea_r016 tak Vám tíško závidím že už idete na OPU. Len sa nestresujte a všetko bude skvele. Ja som tiež premýšľala, že čo bude lepšie či ísť na ET alebo až KET. Ale keby som nemala žiadne problémy tak by som skúsila hneď vklad. Záležalo by aj na tom koľko vajok by bolo vhodných na mrazenie atd. Silno Vám budem držať palce dievčatá.
@mmt11 aj a velmi :D lebo si to potrebujem nahlasit v robote na to dovolenku zobrat :D
@zivana ďakujem 🙂 viesčo strasne rychlo to zbehlo vsetko :D ale uz som kludna uz bude dobre a neviem sa dockať stredy lebo ma uz tak boli brucho ze az :D a to aj od pichania...dnes mi dr. vravelze mam 13 folikulov tak hadam bude daco z toho :D a poobede mi maju volat tak vecer uz budem pichat ovitrele si myslim :D
zienky a neviete ako je to s vkladom? Embryologicka vravela, ze 3 a 5 den sa jej vola...cize vklad bude na 6 den od odberu?
Ahojte zienky. Ja som 10den po ET a test zatial biely. Nvm mozno je este skoro ale dnes mam aj slabo hnedy vytok sem tam. 🥴 Nejak ma opusta nadej. Uvidime. @andrea_r16 Mne vkladali na 3.den od OPU lebo som mala malo vajok a len 3 oplodnene. A 2 sa vyvijali jednako a 1 pozadu, preto radsej vlozili na treti den a dala som si obidve 6-bunkove.V piatok idem na sono a krv tak nvm. Nemam dobry pocit. Uz sa nejdem ani radsej testovat, zbytocny stres... 😌 Drzim Vam strasne moc palce 💪🤞🤞🤞
@karolli111 môže byt že hcg vyskočí ešte. Nevesaj hlavu. Kazda sme iná takze úsmev na tvar . Ale uz aj 😉
Dobrý deň
Dnes som mala odber folikulov mala som 19vajicok zajtra mam volať embriologičke v stredu idem na kontrolné sono a štvrtok alebo sobota bude vklad
@zivana ahh dakujem ti 🥰 jasne nevesam nic neboj. Uvidime na krv. A tebe prajem nech ti to rychlo ubehne do uspesneho konca 🥰
ahojte..prosim vas na kolky den od OPU sa robi ET?mala som odber minuly piatok.vraj sa mi spravne vyvijaju len 3 embrya...sme dohodnuti na KET, ale myslite ze to vieme zmenit este ze by som isla na cerstvy vklad?nie je to uz neskoro?
Dnes som si robila testik a boli tam 2 II😉😉😉😉😉😉😉😊😊😊Jedna slabá druhá sila myslíte že to je dobre znamenie?? Nemôže to byť po liekoch?
@kika09876543 ahooj ako pokracujes? Ides sa testovat?