KET August 2019 a užívanie Estrimaxu.
Ahojte je tu niekto kyo ife na ket teraz jul august ? Ja cakam na MS a mam predpisany estrimax ma niekto s nim skusenosti. Mala som odlozeny ohss pre hroziaci hyperstimulak.na kolky den cyklu sa robi ket ,?
Dakujem
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa často robí v natívnom cykle a embryá sa rozmrazujú v deň vkladu; embryológ okamžite potvrdí stav embrya pred vkladaním.
- Kliniky a pacientky používajú kombináciu liekov okolo KET: estrogeny (Estrimax), progesteróny (Utrogestan, Prolutex), podpůrne injekcie (Ovitrelle, Pregnyl) a aditíva ako EmbryoGlue alebo asistovaný hatching.
- KET sa v praxi často volí pri riziku OHSS a niektoré pacientky hlásili krvné hodnoty hCG po KET (príklady: 870, 2360 IU/L), pričom výsledky sa môžu veľmi rýchlo meniť (príklad: 29 → 6 IU/L u jedného prípadu).
Najčastejšie otázky
Q: Na ktorý deň cyklu sa bežne plánuje KET?
A: V príspevkoch sú konkrétne príklady: KET na 18. deň cyklu, KET na 20. deň cyklu (CRM BB), a kontrolné sono bolo vykonávané 9., 13. a 15. deň cyklu pred vkladom v jednom centre.
Q: Kedy sa embryá rozmrazujú a kto potvrdí ich stav pred vkladom?
A: Embryá sa v diskusii rozmrazujú v deň vkladu a embryológ okamžite po rozmrazení povie, či je embryjko v poriadku; niektoré pacientky videli embryo zväčšené na monitore počas zákroku.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú pri príprave a po KET?
A: V praxi sa spomínajú Estrimax (u jednej pacientky 3× denne, Estrimax nasadený od 10. dňa cyklu), Utrogestan (progesterón, pacientky hlásili nafúknutie a únavu), Prolutex (injekcie a vaginálne formulácie), Ovitrelle alebo Pregnyl ako spúšťacie injekcie, a doplnky ako Inofolic alebo Femibion.
Q: Robia kliniky po KET odporúčanie na PN (pracovná neschopnosť) a aký režim sa odporúča?
A: Niektoré pacientky dostali odporúčanie na 2–3 dni pokojového režimu, iné zostali doma dlhšie na PN; v jednom centre pacientke odporučili 2–3 dni kľudového režimu a inej dali PN aj na celý KET.
Q: Kedy robiť tehotenský test a kedy krvné odbery po KET?
A: V praxi sa testovalo domáce od 5. až 10. dňa po vklade (niektoré slabé čiarky už 5.–8. deň). Krvné odbery na hCG sa robili typicky okolo 10.–14. dňa po vklade; v diskusii sú hodnoty hCG 870 (14. deň) a 2360 (14. deň) ako príklady.
Q: Koľko stojí samoplatiteľský KET podľa skúseností v diskusii?
A: V jednom príspevku je uvedená cena 210 € za KET pri samoplatbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Embryá sa rozmrazujú v deň vkladu a embryológ následne potvrdzuje ich stav pred vkladaním.
- KET sa často volí, ak hrozí OHSS po stimulácii, alebo po predchádzajúcom neúspešnom ET.
- Po vklade je bežné používanie progesterónovej podpory (Utrogestan, Prolutex) a odporúčanie krátkodobého pokojového režimu (2–3 dni).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššiu úspešnosť ako čerstvý ET a odvolávajú sa na „štúdie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor lekárov, že menej liekov môže zvyšovať šancu; oba názory sú uvádzané ako možné interpretácie z diskusie.
- Niektoré pacientky užívali Estrimax (vrátane dávkovania 3× denne), zatiaľ čo iné lekári v centrách Estrimax neodporúčali alebo liečbu minimalizovali; otázka potreby Estrimaxu zostáva predmetom debaty.
Otvorené otázky
- Ako presne Estrimax pred KET ovplyvňuje úspešnosť zahniezdenia u rôznych protokolov?
- Ktorý presný deň cyklu je optimálny pre KET u rôznych typov embryí (5-dňové vs. 6-dňové blastocysty)?
- Ktorá kombinácia progesterónovej podpory (Utrogestan vs. Prolutex vs. injekcie) dáva najlepšie výsledky pri KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Repromedica, ReproMedica v BA, Reprofit Brno, CRM BB, Iscare BA, Gyncare (Košice), Ferticent, Gincare
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Utrogestan, Prolutex, Ovitrelle, Pregnyl, Pregnyl (hCG), Inofolic, Femibion, EmbryoGlue, asistovaný hatching, anoporin, progesteron 200, Alchemilka, ananásový džús, Red Bull, SPF
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Košice, Nitra, Zámky, Belušáková, Hladovcová
@weja07 ja tiež pôjdem na KET, teraz som dostala menzes - budem mať mesiac bez liekov, potom sa objednám na KET - objednáva sa ešte pred ďalším menzesom, nie??? máme 5 mrazáčikov, snáď sa nám podarí - dlho sa snažíme, pomaly už 4 roky - čakali sme na zázrak, no bez lekárskej pomoci to neide :/
@zuzanag09 nechceš ísť teraz na Ket? Ja som začala minulý týždeň užívať progesteron vaginálne. Ja som si volala v deň mensesu keď som sa "konečne" rozkrvacala. Lebo po potrate som mala až po vyvolavacke "len špinenie 2 dni" tak sme čakali do nasledujúcej ms. Držím silno palce 👊 🙏 🍀 máte peknú úrodu, my sme mali len 2 vhodné na transfer. Et sa konal v apríli, a Ket dnes 💜 my už ťaháme 6 a pol roka snažilkovania. Tiež bez lekárov to nejde 🙏💜
@weja07 hovorili nám takto v centre, že mám sa ozvať keď mi dôjde druhý krát menzes, ale ja sa objednám už pred menzes, nieže bude neskoro.... 🙂 dosť dlho vyše 6 rokov, zaslúžite si bábo - ako aj každá, čo sme tu - musíme ale pozitívne ísť za svojim cieľom dopredu 🙂 ostávaš doma, či pôjdeš do roboty?
@weja07 Ďakujem krásne ❤
ET nám, žiaľ, vôbec nevyšiel. Ale vkladali mi slabšie embryo, na 5.deň bola včasná blastocysta. Teraz mi vkladali krásnu blastocystu, kvalitativne A takže jej silno verím. Také malé krehké žubrienky a už od nich očakávame také velké veci...
Chodíme do Repromedica v BA.
@fredusa hodnoty mi nepovedali, len mi zagratulovali,ze som tehotna,ze test je pozitivny a ze mam sa objednat o 2 tyzdne na ultrazvukovu kontrolu. Tak snad bola dobra hodnota. Myslim si,ze keby bola nizka,tak by ma dali na dalsi krvny test. A ja som bola taka v soku,ze som aj zabudla sa opytat,som plakala od radosti.
Ďakujem dámy, vyjde nám to 😉❤ to šťastie sa musí raz unaviť a sadnúť konečne aj na nás 😍
Tentokrát som inak ostala na PN, pri ET som nebola a v práci mám dosť stresu, zhonu aj napriek tomu, že mam kancelársku prácu.. tak verim, že aj psychická pohoda mi pomôže k vytúženému pozitivnemu výsledku ❤
@motylik252
Ďakujem veľmi pekne 😉😍 aj ja Ti prajem aby to dobre dopadlo ❤
Chcela by som vydržať do krvi ale dali ma až na 9.9. a obávam sa, že v sebe nenájdem toľko sily aby som dovtedy nespravila test 🙂
@katkaba1 ja som si test nerobila doma. Povodne som mala ist inak na test az piatok teraz ale kedze uz od min.piatka spinim,tak mi povedali,ze nech pridem dnes. Takze to mam dnes 10ty den. Dufam,ze sa to udrzi a vsetko bude v poriadku 🙂
Ja idem 9.9.na sono 🙂
Kedy si mala vklad?
@motylik252 Tak verím, že 9.9. bude osudový dátum pre nás obe 😉❤
Vklad som mala teraz v sobotu, 24.8.
V ten deň podvečer som mala ako keby úplne slabulinké ružovkasté špinenie či čo to bolo, odvtedy nič. Možno ešte po zákroku. Nečitala som nikde, že by baby hneď po ET/KET špinili. Dnes som 3.deň vrátane vkladu a okrem nafúknutého brucha, tlaku/pichaniu v podbrušku a neskutočnej únavy ( asi Utrogestan ) sa cítim celkom ok. Mala som KET v natívnom cykle, endometrium 9mm + EmbryoGlue takže musí sa tam ten krpec zavŕtať 😃❤
@katkaba1 drzim palce, aby to vyslo ! 🙂
Ja som mala endometrium 10mm embryo glue sme davali na prvy pokus. Teraz na druhy sme nedali ale dali sme asistovany hatching 🙂 mna den po vklade veelmi boleli vajecniky,to sa asi hniezdilo a spinit som zacala tyzden po vklade.
Tebe sa mohlo uhniezdit a to moze sposobit take spinenie,myslim,ze to budes mat dobre 🙂 drzim paceky, augustove vklady musia vyst ! 🙏❤😊
@motylik252 Uhniezdenie v deň vkladu? Fu, to som ešte nepočula 🙂 Ako nebola by som proti keby si mala pravdu 🙂 Ale pripisovala som to skôr zákroku. Ale uvidime, ja som nastavená, že som tehotná a odmietam byť netehotná 😃😃
Presne ako hovoríš, agustovky nám vyjdu 😉😍❤
@zuzanag09 ďakujem si milá mala som posledne dve embria zmrazené aus nemám máš k pravdu neviem co je to za nezmysel ce test pozitívni potom krv pozitívne a potom nič toje sama hlúposť ati gde chodíš do akého centra?
@zuzanag09 ja som chodila do Košíc gincare a sestrička mi povedala či chcem znova to všetko postúpiť aja som povedala že nie dám si odklad a neviem ci sa rozhodneme že či pôjdeme ale zas od začiatku nechce sanam bojíme sa zas toho sklamania.... Ati koľko máte mrazacikou
A ešte mam jednu otázočku je to normálne že ani kontrolu mi neurobili keď povedali mi že nie som tehotná atoma zaujíma a kam išiel to babo? Keď rás bolo uhnezdenie a potom nič?
@katkaba1 tak ono sa to moze uhniezdit par hodin po vklade 🙂 takze nic nie je nemozne. Moze to byt aj zakrokom,ale to ja som ani pri jednom nemala. A vidis, mne sa tiez hniezdilo po par hodinach v podstate. 12:30 mi robili vklad a na dalsi den od rana bolesti som mala dost silne 🙂
Takze ja verim,ze si tehotna,ze to vyslo 🙂 a mas super pristup, isto to vyslo 🙂 drzim vsetky palčáky.
Mne je uz dnes rano akosi nevolno 🤮
@zuzanag09 nie nebol, to bol už druhý KET. No už aj posledná nádej vo mne zhasla, včera na obed sa to rozbehlo a riadne krvacam, tak z toho nič nebude. Teraz v stredu som mala ísť na krv. Teda aj idem mam prísť aj tak. Volala som a kazali zvýšiť dávku. Tak som aj zvýšila aj tak nepomohlo. Ja som brala celý čas zodac, tiež mi alergologicka povedala ze to užívajú aj tehotné, že to kľudne môžem brat. Ja by som bez toho nedokázala tento mesiac fungovať to by som mala stále plný nos a kychala. Ale ja mam aj celiakiu takže možno že za týmito neuspechmi je aj ona. Aj keď dodržiavam prísne diétu ale kto vie. Nebola som na žiadnych vyšetreniach co sa týka hematologie, repro imunológie. Takže asi chceme ísť asi najskôr tam, možno je problém niekde tam. Ešte máme dvoch mrazacikov a nechcem ich minut zbytočne ak tam naozaj niekde chyba je. Aj keď zase na druhej strane tými vyšetreniami stratíme rok a to mi bude v januári už 30
@wewka1211 aspoň že máš mrazacikou ale ja nemám aja som mala aj za vráti i vracala som a strašne ma boleli vajecniki a aj terás ma boli môže z toho má bolieť že dostanem mé des alebo nie včera som uš vsadila lieki
@motylik252 Hm, v tom pripade by to mohlo byť ono - ja som mala vklad rano 8:30 a podvečer som mala slabulinke špinenie a druhy deň ma tiež na par sekund pichlo až som si sadnuť musela. Prosim, prosim, nech je to uhniezdenie 🙏🙏❤
Inak, bola som zobrať dnes PN - ako vedela som, že nadšení nebudú ale toto...no nemám slov. Urazený šéf 🙈
A tie nevolnosti Ti velmi zavidim 😃 aj ja ich už chcem mať 😃 je to skvelé znamenie 🙂
@jaroslavgina je mi to ľúto 😢