Kryoembryotransfer v máji 2020
Kto ide dievcata? Kedy mate vklad? Podme si pisat nech sem na jednej lodi.
🙂
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) sa v praxi robí v centrách ako Reprofit Brno, Gynfiv (Nitra/Bratislava), Iscare BA a ReproGenesis Brno a ceny uvedené v diskusii sa pohybovali približne 150–300 € za KET v rôznych centrách.
- Bežný medikačný protokol pri KET uvádzaný diskutujúcimi zahŕňal prípravné estrogény (Estrofem/Estrimax), vaginálny progesterón (Utrogestan/Progestenelle), injekčné HCG boostre (Ovitrelle/Pregnyl ~5 000 IU), a antikoagulanciá ako Fraxiparine alebo Clexane 4 000 IU spolu s eventuálnymi imunosupresívami (Medrol) alebo infúziami intralipidov/imunoglobulínov.
- Odporúčania na testovanie sa líšia; krvné beta-hCG sa v diskusii bežne vykonávalo okolo 12.–13. dňa po transfere (príklady: HCG 740 mIU/l 13. deň, HCG 2 250 mIU/l po 3 dňoch u inej osoby), pričom prítomnosť HCG injekcií môže skresliť skoré močové testy počas približne 6–8 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko stojí KET v slovenských/českých reprocentrách?
A: V diskusii respondenti uviedli ceny KET 150 € (Centrum Spln Košice, podľa jednej účastníčky), 250 € (Gynfiv) a 300 € (Iscare BA podľa účastníčky), ceny sa líšia podľa centra.
Q: Ktoré kliniky v Bratislave a Brne sú v diskusii spomenuté pre KET?
A: Spomenuté boli Reprofit Brno, ReproGenesis Brno, Gynfiv (Gyn-fiv) v Nitre a Bratislave, Iscare Bratislava a centrum „Spln“ v Košiciach.
Q: Aké lieky a procedúry sa najčastejšie používajú pred a po KET a aké sú orientačné náklady?
A: Uvádzané lieky zahŕňali Estrofem/Estrimax (estrogén), Utrogestan alebo Progestenelle (progesterón), injekčný Ovitrelle/Pregnyl (HCG booster ~5 000 IU), Fraxiparine alebo Clexane 4 000 IU a v niektorých prípadoch Medrol; jedna účastníčka uviedla ~70 € za Estrofem+Utrogestan a iná uviedla platbu 129 € za súbor liekov.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET a kedy krvný test?
A: Diskutujúce ženy odporúčali krvný beta‑hCG okolo 12.–13. dňa po transfere (v diskusii napr. 13. deň s HCG 740 mIU/l), domácim testom niektoré ženy videli čiarku už 6. deň pri 5‑dňových blastocystách, no prítomnosť HCG injekcie (Ovitrelle/Pregnyl) môže spôsobiť falošne pozitívny močový test približne 6–7 dní.
Q: Čo sú „HCG boostre“ a ako ovplyvnia výsledky testov?
A: HCG boostre označované v diskusii ako Ovitrelle/Pregnyl sú injekcie okolo 5 000 IU; podľa účastníčky takéto injekcie môžu zostať v tele viditeľné v moči približne 6–7 dní a preto robia skoré močové testy nespôsobilými.
Q: Aké imunitné/anti‑trombotické terapie sa spomínali pri opakovaných neúspechoch?
A: Spomínali sa Fraxiparine/Clexane 4 000 IU pre trombofíliu, Anopyrin (aspirín), Medrol (kortikosteroid) pre zvýšené cytokíny, intralipidy a imunoglobulíny ako infúzne terapie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kontrola endometria sa bežne vykonáva okolo 10. dňa cyklu a transfer sa plánuje približne na 18.–19. deň cyklu.
- Hlavné medikamenty v protokoloch boli Estrofem/Estrimax, progesterón (Utrogestan/Progestenelle), antikoagulancia (Fraxiparine/Clexane) a pri potrebe imunitných zásahov Medrol alebo intralipidy/imunoglobulíny.
- Krvné beta‑hCG sa v praxi často realizuje okolo 12.–13. dňa po KET na objektívne potvrdenie tehotenstva (v diskusii napr. HCG 740 mIU/l 13. deň).
Sporné názory
- Niektoré ženy hlásili viditeľnú čiarku na domácom teste už 6. deň po transfere pri 5‑dňových embryách, zatiaľ čo konzervatívnejší prístup odporúča čakať do 10.–14. dňa; obe možnosti boli prezentované ako platné v praxi.
- Niektoré účastníčky považovali za bezpečné 1 cappuccino denne (okolo 8–11 g kávy) počas „po‑vkladovej“ periody, iné radili k obmedzeniu kávy pre pohodlie (žalúdok, nevoľnosti).
Otvorené otázky
- Prečo sa pri opakovaných KET úspech líši medzi ženami s údajne optimálnymi parametrami endometria a správnou liečbou?
- Aký je optimálny odstup medzi neúspešným KET a ďalším pokusom (pauza vs. rýchly ďalší pokus) v závislosti od protokolu a kliniky?
- Do akej miery ovplyvňuje psychický stres výsledok uhniezdenia pri KET u pacientok v reálnych podmienkach?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, ReproGenesis Brno, Gynfiv Nitra, Gynfiv Bratislava, Iscare Bratislava, Spln Košice, Dr. Max
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, 5‑dňová blastocysta, Estrofem, Estrimax, Utrogestan, Progestenelle, Ovitrelle, Pregnyl, HCG boostre, Fraxiparine, Clexane 4 000 IU, Anopyrin, Medrol, intralipidy, imunoglobulíny, PGD/NGS, trisomy test, HCG (beta‑hCG) krvný test, domáci tehotenský test (s citlivosťou 25 mIU uvedený), Clearblue digitálny test, ovitrelle/pregnyl ako trigger, akupunktúra, moxovanie, Alchemilka čaj, ananás ako domáci „pro‑implantáciu“ trik, diphereline
Miesta a osoby
Brno, Nitra, Bratislava, Košice, Mudr. Harbulák
@milakrasna dakujem za Povzbudenie musim to nejako zvladnut oznamit rodicom ... ze to nevyslo samozrejme reakcia viem aka bude uz teraz
Katastrofalna Moja mama preziva vsetko 🤦♀️🤦♀️
Ja si dam Pauzu od hormonoch objednala som si zelenu kavu dam Aspon mesiac dietu trochh som pribrala 😢😢🤦♀️🤦♀️ A nacerpam
Sil do dalsieho Pokusu.
A vies co?? Opijem se aj ked nezvyknem casto Pit
Ale potrebujem To hned cez Vikend ... 😀😀😀
@jazlyn aj opiť sa je dobra taktika občas 😁😂 drzim palce. ✊✊ sme silné ženy,to dáme 😊
@mirka135 aj ja som mala ísť do gyn five v BA no rozhodli sme sa radšej pre brno tak verím že v júli sa to podarí to mám práve narodeniny. Bol by to najkrajší darček
@butterfly333 verim že júl bude pre nás ten šťastný mesiac. Držím nám silno palce
@jazlyn brala si tabletky na rast sliznice? Ak nemáš vysoké sliznice bez liekov tak budes mat 1 cyklus pauzu. Ak budeš mať dobrú sliznicu vedia ti embryo vložiť hneď na najbližšiu ovuláciu 😊
@milakrasna pockat ja sa v tom vazne nevyznam 🙈😂😂
Brala som estrimax zrejme na sliznicu od 1 dna menstruacie takze neviem lebo mna sa nikto nepytal nic ze ako to chcem a zrejme by mi ho nedali ak By som Mala sliznicu ok aj bez tabletiek ci??? Ja neviem ja som si myslela ze estrimax berie kazda baba az dostane ms.. 🙄🙄😂😂
Takze v prirodzenom cykle sa neberu ziadne tabletky az po Vklade ci ??
Prepac za blbe otazky nikdy som
to neriesila co mi dali To som brala
Vzdy si Hovorim cim menej viem tym lepsie premna 😂😂
@jazlyn odpoved by aj mna zaujimala, tiez by som rada bez stimulacie pred vkladom a len to podporit alebo udrzat po vklade ak by sa dalo
@jazlyn no ja som dnes bola u dr takže idem nato hneď tento cyklus. Uvidíme vraj mám peknú sliznicu a netreba čakať tak uvidím.o týždeň v stredu idem na kontrolu a tam mi povie kedy idem na vklad. Sama neviem či je dobré čakať alebo ísť hneď na ďalší vklad držím sa toho čo mi povie dr.
@mirka135
Ale
Tebe to teraz nevyslo a hned si sla na ultrazvuk a len cakas kedy zacne ms a ides nato? Myslela som ze sa Musi cakat... ze pride ms a az na dalsiu.. mne povedali ze
Pride ms az vysadim lieky a
Potom pridem na ultrazvuk myslis ze mam ist na ultrazvuk Kym nepride ms ???
@jazlyn mne teraz vklad nevysiel, isla som na krv hcg ta bola negativna...volala som kliniku kde mi kazali vysadit lieky aby som dostala mrchu a ked ju dostanem mam sa objednat k lekarovi na dalsi pokus...
Ja cakam o 11 vysledky som nervozna nejako som si zmyslela ze co ak som tehu ale mimo maternice preboha ja uz
Fakt neviem naco mysliet uz teraz len cakam ze to bude uplne negativne 🤦♀️🤦♀️🤦♀️🤦♀️
@katatko351 ešte je podľa mňa skoro držím palčeky nech všetko dobre dopadne a inak máš imuno v poriadku?
@jazlyn da sa to utajit určite 😊 aj pre pokoj na duši to je lepšie. Nechcem to zlahcovat, ale keď máte sex tak to tiež nehlasis vsade,ze možno budes tehotná z toho 😉 ja keď som išla na prvé ivf tak som si myslela ze to je istotka,no veľmi som bola sklamaná keď to nevyšlo. To patrí k tomu, ale netreba vešať hlavu 😊 raz sa podarí.