Kto čaká na schválenie mimotelového oplodnenia poisťovňou?
Schvalenie IVF v poistovni.Aj vy cakate?Budem rada ak sa podelime o skusenosti.. A budeme cakat spolu🙂
Stručné zhrnutie
- Doba schválenia žiadosti o IVF poisťovňou sa v diskusii pohybovala od 2 týždňov do 5 týždňov, pričom niektoré príspevky uvádzali aj očakávanú lehotu 2–3 mesiace.
- Centrá asistovanej reprodukcie (napr. Iscare v BA, MT Helios, Helios) odosielajú podpísané žiadosti poisťovni; v diskusii viaceré osoby hlásili oneskorenia spôsobené tým, že centrum žiadosť neposlalo včas alebo ju posielalo naraz s viacerými žiadosťami.
- Poisťovne VSZP a Dôvera boli v diskusii menované a odporúčanie bolo aktívne kontaktovať poisťovňu aj centrum, ak neprišla spätná informácia; v jednom príspevku bola spomenutá informálna lehotа „do 30 dní“, avšak to bolo uvádzané užívateľsky, nie ako oficiálne pravidlo.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho môže trvať schválenie IVF poisťovňou?
A: V diskusii boli uvedené časy schválenia 14 dní, 2–3 týždne, presne 5 týždňov a tiež odhad 2–3 mesiace podľa jednej účastníčky; konkrétny čas závisí od poisťovne a administratívy centra.
Q: Ktoré poisťovne boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia schválenia IVF?
A: V diskusii sa menovali poisťovne VSZP a Dôvera.
Q: Čo robiť, ak žiadosť o IVF „nikde nie je“ a centrum aj poisťovňa sa navzájom prehadzujú?
A: Autorky odporúčali priamo volať poisťovni aj centru, overiť dátum odoslania žiadosti z centra a požiadať o informáciu, či žiadosť dorazila do poisťovne.
Q: Aké vyšetrenia a dokumenty sa v diskusii spomínali pred schválením IVF?
A: V diskusii sa spomínali spermiogramy, zamrazenie spermií, hysteroskopia a genetické vyšetrenia z krvi; jedna dvojica uviedla zamrazenie spermií po nájdení spermií pri opakovanom spermiograme.
Q: Potrebujem najprv absolvovať inseminácie pred IVF?
A: V diskusii sa vyskytli oba prípady: niektoré páry mali 1–3 IUI skôr, iné prešli priamo na IVF po vyhodnotení výsledkov (napr. po hysteroskopii).
Q: Ako sa rieši termín cyklu a konzultácia po schválení?
A: Centrá v diskusii nastavovali termín podľa dostupnosti konzultácie a podľa dňa cyklu; jedna účastníčka spomenula „dlhý protokol začínajúci 16. deň menštruačného cyklu“.
Závery z diskusie
Zhoda
- Doba schválenia závisí od poisťovne a administratívy centra.
- Pri oneskorení sa odporúča volať priamo do poisťovne aj do centra.
- Pred schválením často požadujú vyšetrenia typu spermiogram, hysteroskopia alebo genetické testy.
Sporné názory
- Niektoré osoby uviedli schválenie za 2 týždne alebo 14 dní, zatiaľ čo iné očakávajú až 2–3 mesiace; oba časy boli prezentované ako reálne možné scenáre.
- V diskusii sa rôznilo, či pacientku objedná priamo lekár alebo koordinátorka IVF cyklov; obe možnosti boli uvádzané ako prax v rôznych centrách.
Otvorené otázky
- Existuje v praxi jednotná zákonná lehota 30 dní na vyjadrenie poisťovne pri schvaľovaní IVF, alebo ide len o neoficiálne očakávanie?
- Ktorá poisťovňa (VSZP vs. Dôvera) reálne spracováva žiadosti rýchlejšie v konkrétnych regiónoch?
- V akom rozsahu je genetické vyšetrenie povinné pre schválenie, keď centra postupujú rôzne?
Spomenuté značky a firmy
Iscare v BA, MT Helios, Helios, VSZP, Dôvera, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI (inseminácia), hysteroskopia, genetické vyšetrenie z krvi, spermiogram, zamrazenie spermií, azoospermia, OHSS, dlhý protokol IVF, žiadosť o schválenie IVF, koordinátorka IVF cyklov
Miesta a osoby
Bratislava
@janoosha no to by som aj ja bola vytocena...a teraz co? dokedy mas cakat? moze byt ze to len teraz niekedy posielali a je to este na poste, ale preco by to posielali tak neskoro? necakali ste este na nejake vysledky? mne posielali ziadost az po doplneni vysledkov co mi dr robila...
Ahojte kocky.Tak ja som bola ziadost v centre podpisat 22.01.2015 a min. tyzden 18.02.2015 mi volali ze to mam schvalene.Tak dufam ze to budete mat raz,dva aj vy ostatne.Neviem inak ci tam neni aj lehota ze do 30 dni sa musia vyjadrit.
@dorotka2013 no volala som aj do centra, ziadala som nech ma prepoja na niekoho kompetentneho ale neprepojili... Vraj to tam nemaju preco zdrziavat, ze mam este tyzden pockat a ak sa mi oni neozvu tak mam zase zavolat... Vsetky vysetrenia som uz mala.. Tak neviem!!! Ale vobec sa mi nepaci ze mi nechcu normalne vysvetlit o co ide. Ja nie som ziadna hysterka, ale ked davas ziadost a po 3 tyzdnoch to nie je este ani v poistovni, a teda v najblizsich dnoch sa to ani neschvali... Tak je to divne... Neviem ci na to zabudli alebo sa to stratilo v poistovni...ale mali by mi dat aspon info kedy to odislo a ci vobec.
@janoosha tiez si myslim ze ked by nebola chyba na ich strane tak by ti povedali ze to kedy bolo odoslane a ze to teraz uz zdrzuje len poistovna :(... my mame tiez taku neprijemnu skusenost s odosielanim nasej ziadosti...boli sme tam 16.1, vraj treba dolozit este jedny vysledky od muza, vraj mozme poslat e-mailom...19.1sme odosielali...21.1som volala dr ci je to v poriadku, ona vraj este e-mail nepozerala :(...volala som tam 26.1 ci uz to odoslali, vraj je to podpisane, na druhy den to odchadza...za pol hodinu mi volali oni ze sa pomylili, ze cakali este na moj vysledok, takze to nepojde na druhy den ale az s dalsimi ziadostami :(...no chaos!! neviem kedy to nakoniec poslali ale 18.2 som volala do poistovne a vraj schvalene, z centra mi volali az 23.2...
@dorotka2013 to je teda riadny chaos. Mam pocit ze co si nevybavis to nemas. A keby sme sa neozvali tak ktovie kedy by sme to zistili. A cakas ze ked im tam platime tak sa postaraju.... Este uvidim co bude ale som z toho celeho sklamana...
@janoosha aj ja som bola...uplne znechutena :(... no uvidime aky bude dalsi pristup...zajtra kontrola...Ty zial asi nemozes urobit nic ine iba ten tyzden este pockat a potom skusit volat zas :(...drzim palce...nech sa to co najskor doriesi...
@dorotka2013 ozvi sa potom ako dopadla kontrola... Drzim palce! Ked ste tak dlho cakali dufam ze to uz pojde rychlo🙂
Ahojte Babeny aj ja cakam na schvalenie od poistovne a to len od teraz. A to mi povedali ze to bude 2-3 mesiace trvat 🙂 Joj to je dlha doba namna ja som totiz nedockava strasne 🙂 Ale ako tu citam tak treba sa im dovolat hlavne hihi 🙂
@janoosha Tak genetika to vlastne z krvi bude urcena tiez presne neviem naco to treba.Tak my ideme na Ivf nam zamrazili spermie,, ja som uplne v pohode ale moj partner mal azoospermiu to je hrozne kedze niesu ziadne spermie,ale potom bol na dalsom spermiograme tam sa nejake nasli sme boli velmi stastny a dali to zamrazit,potom bol dalsi krat na spermiograme vysledky boli o nieco lepsie tiez sa zamrazili a este pojde raz.No a po schvaleni poistovnou sa nam zacne cyklus teda branie injekcie pod... 🙂
@janoosha Ešte stále čakáme.