Kto čaká na schválenie mimotelového oplodnenia poisťovňou?
Schvalenie IVF v poistovni.Aj vy cakate?Budem rada ak sa podelime o skusenosti.. A budeme cakat spolu🙂
Stručné zhrnutie
- Doba schválenia žiadosti o IVF poisťovňou sa v diskusii pohybovala od 2 týždňov do 5 týždňov, pričom niektoré príspevky uvádzali aj očakávanú lehotu 2–3 mesiace.
- Centrá asistovanej reprodukcie (napr. Iscare v BA, MT Helios, Helios) odosielajú podpísané žiadosti poisťovni; v diskusii viaceré osoby hlásili oneskorenia spôsobené tým, že centrum žiadosť neposlalo včas alebo ju posielalo naraz s viacerými žiadosťami.
- Poisťovne VSZP a Dôvera boli v diskusii menované a odporúčanie bolo aktívne kontaktovať poisťovňu aj centrum, ak neprišla spätná informácia; v jednom príspevku bola spomenutá informálna lehotа „do 30 dní“, avšak to bolo uvádzané užívateľsky, nie ako oficiálne pravidlo.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho môže trvať schválenie IVF poisťovňou?
A: V diskusii boli uvedené časy schválenia 14 dní, 2–3 týždne, presne 5 týždňov a tiež odhad 2–3 mesiace podľa jednej účastníčky; konkrétny čas závisí od poisťovne a administratívy centra.
Q: Ktoré poisťovne boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia schválenia IVF?
A: V diskusii sa menovali poisťovne VSZP a Dôvera.
Q: Čo robiť, ak žiadosť o IVF „nikde nie je“ a centrum aj poisťovňa sa navzájom prehadzujú?
A: Autorky odporúčali priamo volať poisťovni aj centru, overiť dátum odoslania žiadosti z centra a požiadať o informáciu, či žiadosť dorazila do poisťovne.
Q: Aké vyšetrenia a dokumenty sa v diskusii spomínali pred schválením IVF?
A: V diskusii sa spomínali spermiogramy, zamrazenie spermií, hysteroskopia a genetické vyšetrenia z krvi; jedna dvojica uviedla zamrazenie spermií po nájdení spermií pri opakovanom spermiograme.
Q: Potrebujem najprv absolvovať inseminácie pred IVF?
A: V diskusii sa vyskytli oba prípady: niektoré páry mali 1–3 IUI skôr, iné prešli priamo na IVF po vyhodnotení výsledkov (napr. po hysteroskopii).
Q: Ako sa rieši termín cyklu a konzultácia po schválení?
A: Centrá v diskusii nastavovali termín podľa dostupnosti konzultácie a podľa dňa cyklu; jedna účastníčka spomenula „dlhý protokol začínajúci 16. deň menštruačného cyklu“.
Závery z diskusie
Zhoda
- Doba schválenia závisí od poisťovne a administratívy centra.
- Pri oneskorení sa odporúča volať priamo do poisťovne aj do centra.
- Pred schválením často požadujú vyšetrenia typu spermiogram, hysteroskopia alebo genetické testy.
Sporné názory
- Niektoré osoby uviedli schválenie za 2 týždne alebo 14 dní, zatiaľ čo iné očakávajú až 2–3 mesiace; oba časy boli prezentované ako reálne možné scenáre.
- V diskusii sa rôznilo, či pacientku objedná priamo lekár alebo koordinátorka IVF cyklov; obe možnosti boli uvádzané ako prax v rôznych centrách.
Otvorené otázky
- Existuje v praxi jednotná zákonná lehota 30 dní na vyjadrenie poisťovne pri schvaľovaní IVF, alebo ide len o neoficiálne očakávanie?
- Ktorá poisťovňa (VSZP vs. Dôvera) reálne spracováva žiadosti rýchlejšie v konkrétnych regiónoch?
- V akom rozsahu je genetické vyšetrenie povinné pre schválenie, keď centra postupujú rôzne?
Spomenuté značky a firmy
Iscare v BA, MT Helios, Helios, VSZP, Dôvera, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI (inseminácia), hysteroskopia, genetické vyšetrenie z krvi, spermiogram, zamrazenie spermií, azoospermia, OHSS, dlhý protokol IVF, žiadosť o schválenie IVF, koordinátorka IVF cyklov
Miesta a osoby
Bratislava
Ja mam doveru tak neviem ako je na tom tvoja poistovna.necakam na vysetrenie ale na prvu konzultaciu a vsetkeho co sa toho tyka
Aj to ale dali mi prvy volny termin aky mali na konzultaciu s koordinatorkou zacinam dlhy protokol az 16 den mc takze pohodka akurat mi to tak aj vychadza 🙂 aj ked stresy su neviem ako budem reagovat na tie injekcie ked som citala vsetky tie prispevky ziadna sranda... za chvilu to mas schvalene isto aj ty
@brmbola ale je skvele ze sa uz nieco deje... Uz mas terminy..a verim ze to dobre dopadne! Ja skusim niekedy koncom tyzdna zavolat do poistovne, tak uvidime! Ale tiez mam hrozny strach, vela sa tu popisalo o OHSS a inych veciach...ale musime to brat pozitivne a verit ze sa podari🙂 budem rada ak sa ozves ako to prebieha! Drzim palceky!
@janoosha mne dnes volali ze mame schvalene, podavali sme ziadost niekedy koncom januara, ale uz minulu stredu som si volala do poistovne a povedali ze mam schvalene, len to este trvalo kym to doslo aj do centra...tiez chodim do iscare BA, a mam doveru...
ahojte... ja tiez cakam 🙂 mne ju podali cca. v polovici januara a este stale nic ☹ mam Doveru, tak sa uz obavam...
@dorotka2013 diky 🙂 jasne zavolam... doteraz som cakala, ze sa ozvu z CAR, ale uz zavolam do poistovne priamo 😉
@lina129 aj ja som si tak volala...potom som uz bola pokojna a cakala kym zavolaju z centra...medzitym som sa uz objednala na kontrolu, lebo ked by som sa len dnes objednavala uz by som mozno nestihla tento cyklus a musela cakat dalsi mesiac 🙂
@dorotka2013 ahoj a objednavala si sa k lekarke alebo ku koordinatorke IVF cyklov?(moje prve ivf tak neviem ako to funguje). Ja chcem tiez zavolat do poistovne tento tyzden a ak to bude schvalene tak sa chcem stihnut objednat kym to dorazi do centra.
@janoosha aj moje prve ivf 🙂...vacsinu som o tom som sa dozvedela tu na fore 🙂...objednana som k dr., tiez som zvedava co dalej...o nejakej koordinatorke nic neviem...to co je prosim ta?
@dorotka2013 ved ja sa tiez vzdelavam len tu🙂 ale na nejakej inej diskusii pisali baby ze chodia ku koordinatorke... No asi to zalezi od centra...ale kedze ti uz volali z centra tak by ti to povedali🙂 cize asi k lekarke a ona povie co dalej
@janoosha aha... 🙂... tak uvidime, mne sama dr naposledy povedala ze posle ziadost, mame pockat kym nam zavolaju ze je schvalene a potom prist k nej na kontrolu este pred ms... mne to tak vychadza ze v poistovni to schvalia za asi 2-3tyzdne a ten zvysok je cas kym to dr vypise, kazdy podpise a kym to z centra vobec odoslu, lebo posiellaju naraz viacere...a potom este kym to poistovna posle spat 🙂...to mozu byt este tie zvysne tyzdne...a ty si teraz ako s cyklom? vychadza ti to?
@dorotka2013 no zalezi od toho kedy to schvalia, lekarka to vypisovala prvy februarovy tyzden. Ja som teraz 4 DC tak verim ze ten dalsi cyklus stihame🙂
@janoosha tak to by ste mali, mozno uz tento ci buduci tyzden to bude schvalene, takze stihas akurat 🙂... drzim palce 🙂
@janoosha ahoj. Aj ja čakám. Kedy si bola podpisovat papiere?