Mimotelové oplodnenie a kryoembryotransfér v januári 2013
Ahojte zienky tuziace po babatku/ buduce mamicky dufam ze sii v tejto diskusii rozdame plno pozitivnej energie na januarove ivf ktore bude uspene.
Zaujima ma kolko nas bude 😀
Stručné zhrnutie
- IVF, ICSI a KET sa v slovensko-českých centrách robia v rôznych protokoloch (dlhý/krátky), pričom ICSI sa v diskusii odporúčala pri zlom spermiograme a niektoré centrá ju zahrnujú v cene zatiaľ čo iné ju účtujú samostatne.
- Čas na schválenie žiadosti poisťovňou sa v praxi pohybuje od niekoľkých dní do viac než 6 týždňov; používatelia uvádzali konkrétne prípady 11 dní, 4 týždne, viac ako 6 týždňov a kontakt na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu 0850003003.
- Náklady a lieky výrazne kolíšu: v Heliose (Martin) uviedli celkové náklady 1 400 €, užívateľka uviedla lieky za 270 € v jednom centre, iný prípad udával ICSI 400 €, zmrazenie embryí 160 € a v ČR samoplatci spomínali približne 35 000 Kč.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poistovňou?
A: V diskusii užívateľky hlásili veľmi rôzne lehoty: schválenie za 11 dní, za 4 týždne, oneskorenie viac ako 6 týždňov a odporúčali volať Všeobecnej zdravotnej poisťovni na 0850003003 alebo na číslo 02 20824700 pre overenie stavu.
Q: Koľko stojí IVF/ICSI v slovenských alebo českých centrách podľa skúseností z diskusie?
A: Konkrétne sumy z diskusie: Helios (Martin) 1 400 € vrátane liekov a ICSI, v jednom centre celkové náklady vrátane liekov cca 1 160–1 200 €, v ČR ako samoplatca spomínali cca 35 000 Kč, lieky jednej pacientky stáli 270 € a Dipherelin bol v jednom prípade uvedený za 2 800 Kč.
Q: Kedy je odporúčaná ICSI namiesto klasického IVF?
A: V diskusii ICSI odporúčali pri zlých výsledkoch spermiogramu, lebo ICSI znamená priame vpichnutie jednej spermičky do vajíčka; uvádzali, že ICSI znižuje riziko, že žiadne vajíčko nebude oplodnené, a jedného účastníčka uviedla príplatok za ICSI 400 € v jej centre, zatiaľ čo iné centrá ju mali v cene.
Q: Aké lieky a protokoly sa spomínali pri stimulácii a pri KET?
A: Spomínané lieky a protokoly zahŕňali Gonal (pero 450 alebo 900 IU), Merional, Centrotide, Diphereline (0,1), Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem (pri KET), Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell a Gonalu; riešili sa dlhý protokol a krátky protokol a pri KET často pacientky užívali len Estrofem bez ďalšej stimulácie.
Q: Koľko embryí vkladajú centrá a aké sú postoje?
A: V diskusii uviedli, že niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú iba jedno embryonálne štádium, iné centrá vkladajú dve embryá, v ČR sa spomínalo aj vkladanie troch embryí; názory rodičiek na jedno vs. dve embryá sa líšili.
Q: Čo je KET a vyžaduje stimuláciu?
A: KET (kryoembryotransfer) je vklad zamrazených embryí a podľa diskusie sa často realizuje bez stimulácie (pacientky uviedli, že dohodli termín a užívali len Estrofem), pričom do termínu KET mohlo zasahovať aj PGD/genetické testovanie, čo spôsobovalo odklad na január.
Q: Aké komplikácie alebo diagnózy pri stimulácii sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa OHSS (hyperstimulácia s bolesťami a zväčšením vaječníkov), polycystické vaječníky (PCO) a jav „prázdnych folikulov“ pri odbere; problémy so spermiogramom (nízka pohyblivosť) boli hlavným dôvodom pre ICSI.
Q: Ako riešiť chýbajúce spermie pri plánovanom odobratí (Mesa/TESE)?
A: Diskutujúce uvádzali, že chirurgický odber spermii (Mesa/TESE) je bežný a jeden užívateľ spomínal doplatok 500 € za tento zákrok; muži bývajú podľa diskusie často v narkóze počas odberu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poistné schválenie a administratíva výrazne predlžujú čakacie lehoty pre IVF/KET.
- ICSI sa v praxi často odporúča pri zlom spermiograme a zmierňuje riziko absencie oplodnenia.
- Ceny a postupy vrátane počtu vkladaných embryí sa medzi centrami výrazne líšia.
Sporné názory
- Transfer jedného embrya versus dvoch embryí: niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú len jedno embryonálne štádium, iné kliniky/prístupy preferujú dve embryá; niektoré rodiny chcú dvojčatá, iné preferujú jedno dieťa.
Otvorené otázky
- Ako sa líšia úspešnosti (miery udržania tehotenstva) medzi konkrétnymi centrami pri rovnakých protokoloch — diskusia neobsahovala merané porovnania.
- Ako jednotlivé centrá zaobchádzajú so zamrazenými embryami pri dovolenke personálu (nebol v diskusii jednotný postup).
Spomenuté značky a firmy
Helios (Martin), Helios (Brno), Gyncare, Ferticent, Fetricent, Iscare, Gyn-Fiv, Reprofit Brno, SPLN, Všeobecná zdravotná poisťovňa, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, PGD, OPU, dlhý protokol, krátky protokol, Gonal, Merional, Centrotide, Diphereline, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem, Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell, Gonalu, OHSS, PCO, spermiogram, Mesa/TESE, laparka
Miesta a osoby
Martin, Brno, Košice, Bratislava, MUDr Krajkovič, MUDr. Harbulák, Stenová
@sakura to si ako pekne napísala🙂
áno, beriem ho stále a vravel mi endokrinolog že sa počas tehotenstva uvidí, či mi nezvýši dávku...beriem ho už tri roky denne, no to už je taká kámoška🙂
no tak dúfam že to vyjde teraz tiež na prvý šup🙂
môžem sa opýtať, pripravovala si si nejako sliznicu pred vkladom? teda viem že sa berú hormony a vkladajú sa a bla bla bla...ale myslím také niečo ako čili papričky, kajanské korenie🙂 som to niekde čítala🙂 alebo to tiež nechávaš na vyššiu moc?🙂
@cucoriedkacucoriedka a dám si vložiť asi dve....aj ked manžel sa desí že by sa ujali obe🙂 povedal že sa zblázni...chápeš to, ešte nič a už tak🙂
@cucoriedkacucoriedka
😀
mne od 5 mesiaca zvýšili dávku z 25 na 50..
Nie.. absolútne som nič špeciálne nepila.. nepripravovala som sa..ono sa to velmi rýchlo zomlelo tak som ani nemala čas študovať na nete čo a ako 🙂)
No ja dúfam tiež že to vyjde na prvý šup 🙂
A samozrejme nech to vyjde aj vám 🙂
@sakura no, tak nič iné nám veru neostáva🙂
inak, aj nám sa to tak rýchlo zomlelo, boli sme v centre prvýkrát 18.9...2.10 už hysteroskopia, potom žiadosť, schválená za dva týždne, nato jeden den menzes, od druhého dna stimulka, 30.11 OPU ..no a potom stopka🙂
a ak budeš vedieť kedy pôjdeš do centra, daj vediet....možno sa aj stretneme🙂 ja idem 22.1 o 8.00:)
@sakura ja beriem denne až 75...ale žiadne cysty v štítnej nemám, ani zväčšenú, takže len funkčne je to horšie🙂 ale máme šťastie, že sa to dá riešiť takto tbl a nie ako diabetici pichaním🙂
@cucoriedkacucoriedka ved ano tam je to troska silnejsia liecba 😉 budem drzat palceky nech to vide hned na prvy krat . 😉
@mistisa veľmi pekne ti ďakujem, zo srdca🙂 aj ja tebe samozrejme prajem nech to ide ako "po masle" a nech pekne rastú🙂 inak, môj muž mi počas stimulky spieval...vstávaj semienko bim bom bam, bude z teba tulipán....no ber to s rezervou, ja mám doma žartovníka🙂
@cucoriedkacucoriedka
tak je to niekedy aj lešpšie.. že sa to rýchlo zomelie... 😅
jaaaj ma štve že teraz dostanem mrchu...už som mohla brať lieky...ale čo už...
Jasné... dám vedieť kedy tam pôjdem 🙂
75? fuuha 😒 ale ozaj lepšie riešiť liekmi ako injekciami 😝
@sakura no, ja mám dostať deviateho, tak dúfam že načas, a toho 22. začnem riešiť prípravu...tak🙂
no, veľa, ale pokiaľ to funguje a som ok, tak neriešim🙂 šak kukni, biela malá tabletka, všetky od 25 mg až do 100mg rovnaká, ne?🙂
no, tak idem ja venovať sa návšteve, prajem krásny večer, dakujem za pokec a niekedy na budúce. ahoj🙂
@cucoriedkacucoriedka
a ideš užívať antiku? Či ako? Ako sa pripravuje na KET?
oukej 🙂 Hlásime sa, pa 🙂
@sakura no, ževraj sa vkladajú nejaké globule, či lieky...asi 6 dní...aby sa sliznica pripravila na potrebnú výšku..pokiaľ viem. 🙂
papa
@mistisa skúšali sme skoro dva roky, potom prišla veľká radosť, z ktorej bolo mimomaternicové, vajičkovod mi zobrali, potom sme sa snažili viac ako pol roka prirodzene, ale mala som stále taký vnútorný nekľud, tak som sa rozhodla ten druhý vajíčkovod formou SIS skontrolovať a bol nepriechodný, hneď sme sa rozhodli pre IVF, to bolo koncom okt. dnes mi volali, tak preto tá radosť, poisťovňa ti to schváli tak max. do dvoch-troch týždňou, len závisí kedy do z car pošlú. Nám povedali, že mám rátať od 500€ do max. 1300€, že pre istotu mám rátať viac a byť prekvapená z menej.
@cucoriedkacucoriedka dakujem aj ja mojka.urcite si budeme zachvilku pisat ze mame dve paliceee 😉 moj mm je tiez riadny exot a o mne to tiez hovoria 😉 sme taky vydareny par 😉 tak dobru nocku a pekny vecer este 😉
@eri6 no tak to si si veru dost presla hm.dufam ze uz sa na vas stastie usmeje 😉 ja mam od 18 tich problemy s mrchou ani jeden mesiac som nedostala sama od seba vzdy len pomocou vyvolavacky.uz 5 rok sa snazime a to uz vyse dvoch rokov pomocou lekarov.minuly rok sme to zacali riesit uz cez car.zistili mi PCOS ☹ nepriechodne vajickovody.nikdy som nemala ovulku a ani pomocou liekov sa ju tiez nepodarilo vyvolat ☹ potom som bola uz na dne psychicky tak som to musela nachvilu vypustit asi 5 mesiacov sme to neriesili.brala som femigard a vdaka nemu som mala 4 mrchy po sebe sice na 23 DC ale bola.akurat tento mesiac nejak blbne.ale dostala som druhy dych preto chcem riesit rovno IVF .dali sme do stimulacie a vysetreni a laparky uz 1000€ a nic z toho tak to dam radsej rovno do IVF uz.som sa troska rozpisala chichi 😉 tento rok musi byt uz uspesny pre nas vsetky 😉

@cucoriedkacucoriedka
a berieš ho stále? Ja budem len počas tehotenstva..
Hej.. dcérka 🙂 Niekedy si myslím že do nej v Iscare primiešali besnotu 😀 Ako z divých vajec 😀
Kolko si dáš vložiť? 2?