Mimotelové oplodnenie a kryoembryotransfér v januári 2013
Ahojte zienky tuziace po babatku/ buduce mamicky dufam ze sii v tejto diskusii rozdame plno pozitivnej energie na januarove ivf ktore bude uspene.
Zaujima ma kolko nas bude 😀
Stručné zhrnutie
- IVF, ICSI a KET sa v slovensko-českých centrách robia v rôznych protokoloch (dlhý/krátky), pričom ICSI sa v diskusii odporúčala pri zlom spermiograme a niektoré centrá ju zahrnujú v cene zatiaľ čo iné ju účtujú samostatne.
- Čas na schválenie žiadosti poisťovňou sa v praxi pohybuje od niekoľkých dní do viac než 6 týždňov; používatelia uvádzali konkrétne prípady 11 dní, 4 týždne, viac ako 6 týždňov a kontakt na Všeobecnú zdravotnú poisťovňu 0850003003.
- Náklady a lieky výrazne kolíšu: v Heliose (Martin) uviedli celkové náklady 1 400 €, užívateľka uviedla lieky za 270 € v jednom centre, iný prípad udával ICSI 400 €, zmrazenie embryí 160 € a v ČR samoplatci spomínali približne 35 000 Kč.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poistovňou?
A: V diskusii užívateľky hlásili veľmi rôzne lehoty: schválenie za 11 dní, za 4 týždne, oneskorenie viac ako 6 týždňov a odporúčali volať Všeobecnej zdravotnej poisťovni na 0850003003 alebo na číslo 02 20824700 pre overenie stavu.
Q: Koľko stojí IVF/ICSI v slovenských alebo českých centrách podľa skúseností z diskusie?
A: Konkrétne sumy z diskusie: Helios (Martin) 1 400 € vrátane liekov a ICSI, v jednom centre celkové náklady vrátane liekov cca 1 160–1 200 €, v ČR ako samoplatca spomínali cca 35 000 Kč, lieky jednej pacientky stáli 270 € a Dipherelin bol v jednom prípade uvedený za 2 800 Kč.
Q: Kedy je odporúčaná ICSI namiesto klasického IVF?
A: V diskusii ICSI odporúčali pri zlých výsledkoch spermiogramu, lebo ICSI znamená priame vpichnutie jednej spermičky do vajíčka; uvádzali, že ICSI znižuje riziko, že žiadne vajíčko nebude oplodnené, a jedného účastníčka uviedla príplatok za ICSI 400 € v jej centre, zatiaľ čo iné centrá ju mali v cene.
Q: Aké lieky a protokoly sa spomínali pri stimulácii a pri KET?
A: Spomínané lieky a protokoly zahŕňali Gonal (pero 450 alebo 900 IU), Merional, Centrotide, Diphereline (0,1), Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem (pri KET), Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell a Gonalu; riešili sa dlhý protokol a krátky protokol a pri KET často pacientky užívali len Estrofem bez ďalšej stimulácie.
Q: Koľko embryí vkladajú centrá a aké sú postoje?
A: V diskusii uviedli, že niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú iba jedno embryonálne štádium, iné centrá vkladajú dve embryá, v ČR sa spomínalo aj vkladanie troch embryí; názory rodičiek na jedno vs. dve embryá sa líšili.
Q: Čo je KET a vyžaduje stimuláciu?
A: KET (kryoembryotransfer) je vklad zamrazených embryí a podľa diskusie sa často realizuje bez stimulácie (pacientky uviedli, že dohodli termín a užívali len Estrofem), pričom do termínu KET mohlo zasahovať aj PGD/genetické testovanie, čo spôsobovalo odklad na január.
Q: Aké komplikácie alebo diagnózy pri stimulácii sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa OHSS (hyperstimulácia s bolesťami a zväčšením vaječníkov), polycystické vaječníky (PCO) a jav „prázdnych folikulov“ pri odbere; problémy so spermiogramom (nízka pohyblivosť) boli hlavným dôvodom pre ICSI.
Q: Ako riešiť chýbajúce spermie pri plánovanom odobratí (Mesa/TESE)?
A: Diskutujúce uvádzali, že chirurgický odber spermii (Mesa/TESE) je bežný a jeden užívateľ spomínal doplatok 500 € za tento zákrok; muži bývajú podľa diskusie často v narkóze počas odberu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poistné schválenie a administratíva výrazne predlžujú čakacie lehoty pre IVF/KET.
- ICSI sa v praxi často odporúča pri zlom spermiograme a zmierňuje riziko absencie oplodnenia.
- Ceny a postupy vrátane počtu vkladaných embryí sa medzi centrami výrazne líšia.
Sporné názory
- Transfer jedného embrya versus dvoch embryí: niektoré centrá (napr. Helios) vkladajú len jedno embryonálne štádium, iné kliniky/prístupy preferujú dve embryá; niektoré rodiny chcú dvojčatá, iné preferujú jedno dieťa.
Otvorené otázky
- Ako sa líšia úspešnosti (miery udržania tehotenstva) medzi konkrétnymi centrami pri rovnakých protokoloch — diskusia neobsahovala merané porovnania.
- Ako jednotlivé centrá zaobchádzajú so zamrazenými embryami pri dovolenke personálu (nebol v diskusii jednotný postup).
Spomenuté značky a firmy
Helios (Martin), Helios (Brno), Gyncare, Ferticent, Fetricent, Iscare, Gyn-Fiv, Reprofit Brno, SPLN, Všeobecná zdravotná poisťovňa, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, PGD, OPU, dlhý protokol, krátky protokol, Gonal, Merional, Centrotide, Diphereline, Pregnyl, Duphaston, Utrogestan, Estrofem, Provera, Estrimax, Decapeptyl, Puregon, Ovitrell, Gonalu, OHSS, PCO, spermiogram, Mesa/TESE, laparka
Miesta a osoby
Martin, Brno, Košice, Bratislava, MUDr Krajkovič, MUDr. Harbulák, Stenová
@annastasia22 v každom centre majú iné ceny. Ja mam VŠZP ktorá už pri KET neprepláca nič ani lieky takže som dala 34 eur za lieky a plus KET ma bude stáť 120 eur. Ale v Martine možu byť tie ceny iné. Ja chodím do KE.
@annastasia22 Ahoj 🙂 . To mi je luto 😒 . My chodime do Brna a tam su uplne ine ceny. Ja som len za Diphrelin dala 2800 KC. A vies aj kedy presne v januari idete na KET 🙂 . Nam by malo vyjst asi na 17 teho hovoril dr.
ahojte, tak som sa dočkala, konečne v piatok z car odoslali moju žiadosť do poisťovne...
Takže my to predsa len stíhame ešte tento rok. V stredu 5.12 máme KET, tak držte palce. 🙂
Ahojte babule, neviem ci viete, ale ja si zistujem stav ziadosti na IVF cez infolinku pre zakaznikov , am Vam presne povedia v akom je stave a pod....tak ak ste tak netrpezlive ako ja, volajte- zatial su veeeelmi ochotny 🙂
ahojte..sa teším že mame skupinu, tak sa pridavam..ja idem na KET v polke januara,,už nam ostal len jeden mrazáčik 😉
Kočky takže ja už to mám za sebou, už som 3 v 1. Dve krásne embrijka mi včera vložili, teraz ešte vydržať tie dva týždne.
Tak babule, ja som dnes volala do poistovne ci to uz prislo z centra a slecna mi vravi, ze uz to mame schvalene a uz to poslali aj do Heliosu, veeelmi sa tesim 🙂) trvalo im to 11 dni a to som cakala mesiac...
Ahojte 🙂 . Tak dnesne OPU mame uspesne za sebou 🙂 . Mame 15 vajicok, uvidime ako budu dobci oomracovat zajtra 🙂 .
Ahojte, pridávam sa k Vám. Mám za sebou 1. IVF úspešné - potrat v 20 tt., a včera potvrdený neúspešný KET a rada by som šla hneď na ďalší pokus, len mám pocit, že cez sviatky v centre nebudú pracovať. Takže skôr január 2013. Mám ešte 4 zmrazené embryjka.
Ahojte.... Tak, my sme mali OPU ..12.12.2012 🙂 Z vyse 20 folikov, boli nakoniec len 4 vajicka. Pre mna aj toto bol obrovsky uspech, kedze to naposledy dopadlo, ako to dopadlo. Na druhy den som volala, tak podarilo sa oplodnit 2, cize zajtra si uz idem pre svoje 2 bambulky 😵 Uz budu pri mamine. A dalej sa uz len modlit, aby sa mi udrzali.
ahojte aj ja sa chystam na ket v januari pretoze v lete som bola na 1IVF a bolo uspesne...ale som potratila v 8tt a preto chcem ist hned po 3mesacnej pauze na to,pretoze mam 3 mraziacikov ,chodim do helisu v mt...a chcem sa opytat kolko to stoji?