November,december 2009 začníme zázrakom na IVF,IUI
Ahojte 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Neviem či sa niekto pripojí ale je tu už toho toľko, že som sa rozhodla skúsiť hodiť túto tému pre tie, ktoré sa v tomto období chystajú na zázrak v podobe iVF, ICSI alebo IUI..lebo ja sa cyhstám a konečne začínam so stimulkou a to zajtra teda 06.11.2009 a začínam papať prvé liečky, teda Proveru a týždeň na to teda 13.11. začínam pichať DIPEHERELINE 😀 😀 😀 😀 😀 😀 všetky, ktoré máte chuť a veríte, že nádej umiera posledná pripojte sa a spolu to nejako zvládneme..spoločnými radami, povzbudením a hlavne vierou, že raz sa to PODARIŤ MUSÍ 😀 😀 😀
Stručné zhrnutie
- Pri dlhom (Sydney) protokole IVF diskusia uvádzala použitie Provery, Diphereline 0,1 mg, následne Menopuru a gonadotropínov ako Gonal alebo Pergoveris, pričom Pregnyl sa podáva ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
- Pri zlom spermiograme centrá odporúčali vyšetrenie spermogramu a Trial Wash, doplnky pre mužov v diskusii boli Profertil, Maca a Androzin, a pri morfológii okolo 0,5–1 % sa vo viacerých prípadoch prešla na IVF s ICSI.
- Kliniky spomínané v diskusii zahŕňali Helios (Martin), GynFiv/GF, Sanatórium SPLN (Košice) a miestne CAR centrá, a bežné postupy zahŕňali OPU, ET, predĺženú kultiváciu embryí a ich zamrazenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa používajú v dlhom (Sydney) protokole pri IVF?
A: V diskusii uviedli Proveru od 16. dňa cyklu, Diphereline 0,1 mg od 23. dňa cyklu, a Menopur približne od 3. dňa nasledujúcej mrchy; používali sa aj Gonal (prípadne Gonal 150 IU alebo väčšie balenia) a Pergoveris, pričom Pregnyl slúži ako jednorazová spúšťacia injekcia pred OPU.
Q: Kedy sa robí krvné vyšetrenie na HCG po embryotransfere?
A: Na protokole sa v diskusii uvádzalo krvné HCG vyšetrenie zvyčajne 10–14 dní po ET; niektoré pacientky si robili domáce testy už medzi 6.–8. dňom, ale oficiálna krvná kontrola bola 10–14 dní.
Q: Aké sú bežné dôvody pre zastavenie stimulácie alebo zrušenie cyklu?
A: V diskusii bolo zastavenie stimulácie zdôvodnené vysokými hladinami ženských hormónov a „telesným bojom“ proti stimulácii, skorým krvácaním alebo neočakávanou reakciou na lieky.
Q: Čo robiť pri nepriaznivom spermiograme pred plánovaným IVF?
A: Spomínané kroky boli opakovaný spermiogram, Trial Wash test, odporúčanie doplnkov Profertil, Maca alebo Androzin pre partnera a pri morfológii okolo 0,5–1 % odporúčanie lekára pre IVF s ICSI.
Q: Čo znamená predĺžená (predlžená) kultivácia embryí a kedy sa používa?
A: Predĺžená kultivácia znamená ponechanie embryí v inkubátore na viac dní pre lepší výber; v diskusii bolo uvedené, že napríklad 6 embryí išlo na predĺženú kultiváciu a 3 embryá boli priamo zamrazené.
Q: Koľko vajíčok/embryí možno očakávať po OPU podľa príkladov z diskusie?
A: Príklady z diskusie: OPU dalo 8 vajíčok z ktorých 5 bolo oplodnených a nakoniec ostal 1 ET + 1 mrazák; iný príklad: 12 folikulov dalo 9 embryí, z toho 3 zamrazené a 6 na predĺženú kultiváciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Bežné lieky pri stimulácii zahŕňajú Proveru, Diphereline 0,1 mg, Menopur a gonadotropíny (Gonal, Pergoveris) s použitím Sydney dlhého protokolu.
- U mužov so zlým spermiogramom sa bežne robí Trial Wash a často sa odporúča prejsť na IVF s ICSI pri veľmi nízkej morfológii.
- Predĺžená kultivácia a zamrazenie embryí sú štandardné postupy pri výbere kvalitnejších embryí pred ET.
Sporné názory
- Niektoré centrá odporučili IUI aj pri zhoršenom spermiograme, zatiaľ čo iné centrá a lekári odporúčali priamo IVF/ICSI pri morfológii 0,5–1 %.
- Niektoré pacientky dostali odporúčanie na laparoskopické riešenie nefunkčného/vyústeného vajíčkovodu, iné lekárky odporúčali odklad alebo odsatie pri OPU z dôvodu rizika komplikácií.
Otvorené otázky
- Ako dlho pokračovať v doplnkovej liečbe a zmenách životného štýlu (Profertil, Maca, Androzin) u partnera pred opakovaným IVF, aby sa výrazne zlepšil spermiogram?
- Kedy jednoznačne indikovať odstránenie postihnutého vajíčkovodu versus ponechanie a zásah pri OPU, keď existujú zrasty alebo hnis v oblasti?
- Aké sú optimálne časové intervaly medzi neúspešným cyklom a ďalším pokusom, aby sa minimalizoval vplyv psychiky a maximalizovala šanca na úspech?
Spomenuté značky a firmy
Helios,Gynfiv,GF,Sanatórium SPLN,gyncare,SPLN,Centrá asistovanej reprodukcie (CAR)
Spomenuté produkty a metódy
Provera,Diphereline 0,1 mg,Menopur,Gonal (vrátane 150 IU a väčších balení),Pergoveris (150/75),Pregnyl,Profertil,Maca,Androzin,Trial Wash test,spermogram,IVF,ICSI,IUI,Sydney protokol,OPU,ET,predĺžená kultivácia,zmrazovanie embryí,Ultrogestan,laparokorekcia
Miesta a osoby
Martin (MT),Košice (KE),Banská Bystrica (BB),Zvolen,Dr. Behunová,Dr. Krajko
Cisieko- nehnevaj sa na mnaaaaa, budem castejsie chodit, slubuje 🙂 🙂 🙂
S tym Sydney, neviem, vrta mi v hlave, ze jedina, ktora zatial otehotnela je Melinda z ineho CARu, ktorej vlozili 2 embryjka. A co som chodila nakkat na cesku stranku o neplodnosti, tak tam tehotneli vsetky jedna za druhou, mali kratsie protokoly a vacsinou mali dievcata tak okolo 6-8 embryjok, zavadzali vacsinou 2, no neviem. Ale mozno je to len taka zhoda nahod.
Gubik..čo ty stresuješ prosím ťa!!!bude to dobré, nesmieš pozerať anto čo sa stalo napr mne alebo Katti..aj ja som si všimla, že sa každému darí, nám to proste teraz nevyšlo, tak to musí výsť na 2 pokus, proste musí lebo teraz mse my na rade..takže klud,hlavne sa netresuj, tým si nepomúžeš...času na stresovania budeš mať ešte dosť, neboj 😉
Cisielko, ja len dúfam, že nebude problém v genetike, lebo z 11 vajíčok len 3 kúsky ? To ma dosť prekvapilo, a to sme mali 8 jednotkových 😠
Ránko
Diva..neboj...a čo ja z 8 vajíčok dve dobré aj to to jedno veľmi nie..takže tam problém určite nebude, neboj 😉
Dobre ranko,
Cisielko, nestresujem, neboj 🙂 , len velmi uvazujem, ze ak budem mat viac embryjok, dam si zaviest 2. ale to ma este cas. chcela som len vediet vas nazor na uspesnost sydney p.
Gubik..som rada, že nestresuješ..pri prvom iVF neodporúčajú dávať dve, ael je to na tebe..preto som si aj ja dala len jdeno a ešte mám jedného mrazáčika..a le ak by som musela ísť na 2IVF čo dúfam, že nie tak potom si dám už aj ja dve,ak samozrejme dve budú 😉
pekny den dievcata 🙂
ja mala som dlhy protokol ...diphereline, gonal, pergoveris som pychala...mala som 12 folikulov z toho 9 vajicok, 5 mrazacikov mame a 2 emryjka mame zavedene, ale teraz este nevieme ze cakame 1 alebo 2 miminka 🙂
Ahoj baby,
mozem sa k vam pridat?
Ja som tiez po IVF. Bolo to moje druhe IVF, ale tentokrat mam uz 2-krat pozitivnu krvicku. Tesiiiiiiiiim sa.
Dokonca som asi bola naraz s Melindou na krvi. 28.12. a 31.12.
Teraz cakam na ultrazvuk. Mam z toho riadne nervy, uz aby to tu bolo, nech mi povediam ze je vsetko Ok.
Strasne vam vsetkym drzim palce, aby to ak nie na prvy, tak na druhy krat vyslo. 😉
mELINDA..OT JE FAKT SUPER, TEBE TO VYšLO AKO Z KNIžKY, EšTE AJ KOlko marazáčiokov..a kedy budeš vedieť či sú dve?
Evuliatko..takti gratulujem..takže ti vyšlo až na 2 poku, kde chodíš do centra: a vitaj medzi nami 🙂
Cisielko sono bude mat 21 januara ked 🙂 uz velmi - velmi cakam 🙂
Evuliatko ahoj aj ja chodim do GF do BA 🙂 kedy si mala transfera? 🙂 a kedy ides na ultrazvuk?
Evulaitko..ja chodím do Martina Helios..ako sa cítiš? a menili ti potom aj lieky či si mala tie isté ako prvý krát a koľko bolo embryjok?
Melinda..tak preto si taká nedočkavá..no ja som fakt zvedavá koľko ich tam bude 😀
Ahojte,
prajem dobre rano vsetkym 😵
Cisielko, u mna to bolo s embryjkami vzdy biedne. Obidva-krat som mala kratky protokol - cize som zacinala
2.den ms a pichala som diphereline a fostimon.
No a pri 1.IVF som mala 6 vajok, ale postupne kapali ako muchy na slnku a po predlzenej kultivacii mi ostali
akurat tak 2.
a pri 2. IVF mi jeden vajecnik vobec nereagoval a druhy vyprodukoval len 3 vajka. No a z nich sa asi daco chytilo, lebo som mala pozitivny test, ale kukala som si tabulky s vyskou HCG a tak odhadujem, ze sa chytilo len jedno. Aj to je super. Tesim. 😀 😀 😀 😀 😀
Melinda - Ja som mala ET 18.12. a na utz mam prist 21.1., ale to viem uz teraz, ze nemozem z prace a tak pridem bud 20.1. alebo 22.1.
Tiez sa uz nemozem dockat. Dufam, ze je vsetko OK. 😔
Ránko
Evi..aj ekd málo ale kvalitné a uchytilo s to je dôležité 🙂 a ty si si dala vložiť teraz všetky 3, dobre to chápem?
Ano, chapes to dobre.
To mi odporucili oni v GF, vraj mam vysoky vek a nereagujem moc dobre na stimulacie a ze aj tak je velmi mala pravdepodobnost, ze by sa uchytili vsetky 3.
No ale nebolo to lahke rozhodovanie.
A ak smiem vedieť koľko máš rokov? no neviem si predstaviť, že tri..páni to by bolo..a čo ak by boli tri, čo by robili potom?
🙂 Ja sa citim OK, aj tak si myslim, ze sa uchytilo len jedno. Hm.
Ja by som prijala aj dve, no tri....... neviem, neviem.....
Inak citim sa fajn, po ET ma stale pobolievalo brusko ako pred mrskou, hlavne navecer,
az som z toho bola nestastna, ze sa nepodarilo.
No a po pozitivnej krvicke som uz vedela, ze to asi ma tak byt.
A stale ma tak trosku pobolieva navecer.
Inak citim prsia a to je tak vsetko.
zle mi nie je.
A tebe Melinda?
Meli...dobre, nerieši teraz nič, snaží sa dať do kopy potom čo sa stalo, na 2IVF sa ešte necíti..teraz rieši dostavbu domčeka a v apríli ide na to znova 😉
Evu..ved to nieje až také strašné, ved koľké ešte aj v 45 skúšajú 😉
Ono sa tak nejak hovori, ze 2.IVF byvaju uspesnejsie.
Neviem preco, ale verim, ze to tak bude aj u Teba Cisielko aj u Katy, ktoru spominate.
😉
Evuliatko aj ja citim len prsia, pred 1 tyzdnom este bolelo brusko ale uz ani to 🙂
Ahoj dievcata,
Evuliatko- vitaj a blahozelam. Fiiiha, Ty si odvazna, dat si zaviest 3. Ale ak to lekari odporucili, oni vedia, co robia. A to sa v Tvojom pripade potvrdilo 🙂
U mna nic nove, len na tu Proveru stale zabudam, asi si musim zapisat niekde, ze ju treba brat 2x denne. 🙂 🙂 🙂
Melinda- som velmi, velmi zvedava na vysledok utz
Co ta Tina????
🙂 Melinda- ked mne sa ani tu pripomienku nechce dat. ale zatial som ju vzala vzdy, ale napr. dnes az na obed 😖 Hlava derava. S injekciami to bude lepsie, to uz zabudat hadam nebudem, uz len preto, ze mi ich bude pichat priatel
Dobré ránko,
Gubik na injekcie sa zabudnúť nedááá, ja som pichala diph. ráno o 6 hod a hore som bola už od 4 alebo 5 hod. každé ráno a spánok sa mi popravil až teraz, keď je už po všetko. Pri poslednej inj. som bola šťastná ako blcha a dúfala, že už to nebudem musieť opakovať, ale teraz ešte malá nádej pri KET 😉
Evi, vitaj a gratulujem aj ja, že to konečne vyšlo, ja tu reagujem vždy trošku neskôr 😀 😀 😀
To si ma moc nepotešila s tým "vysokým" vekom 35 😒 , lebo ja budem mať vo feb. 34 😠 a lekári mi vravia, že som relatívne mladá pacientka 😉
Diva..musíš to brať s rezervou, ja mám ghlavu deravú...no a ked tak pozerám tak ty si mala celkom požehnane vajíčok, tak asi to nebude o tom protokole aj ked nechápem aký je v nich rozdiel 🙄