Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
@lenna71 Urcite poslem, strasne som zvedava 🙂 Dnes som 12 dpt a po vcerajsich kolajniciach som myslela, ze uz testovat nebude, tmavsie to uz nebude. Ale rano som mala divny pocit akoby ms, tak som si urobila kontrolny test. A ta moja ciarka je raz taka tmava ako testovacia - to sa uz snad ani neda 😀 Takze mam silny tusak, ze to budu aj u nas dvojky. Zajtra mam krv, tak uvidim. Kolko si mala HCG na prvej krvi, pamätas? Bolo aj z krvi pravdepodobne, ze su dvojky? 🙂
Baby cele sa mi to komplikuje, dnes som sa zobudila na sialenu bolest zubov, musim na pohotovost, neviem ako to ovplyvni moju stimulku, aj muz je teraz chory bere atb, takze asi takto, ...
@babusik85 nie len som prestala fajcit a pit kavu. Predtym som cvicila velmi intenzivne teraz pred ivf som prestala. A vitaminy som si nasadila. Inositol, listovku, vitamin D, E,C, melatonin. Id vkladu uz len listovku a bromelain 600mg , pol tablety anopirin a musim pichat fraxik na riedenie krvi. Odporucam ti pred ivf minimalne behnut na hematologiu a endorinologiu. Ja som isla a zistili poruchu zrazanlivosti a este aj antifosfolipidovy syndrom bez injekcii na riedenie krvi by mi hrozil potrat.
@lenna71 Leni ako dlho si este budes musiet pichat fraxiparine a kam si ho pichas? Ja ho mam tiez ale anopyrin som musela vysadit a pri fraxiparine pocas vpichu vzdy dostanem krc do nohy a uz mam z toho modriny a hrce po stehnach...a inak preco uz potom po vklade netreba uzivat vit. E C D?
@zirafka86 ja si ho picham zatial do brucha. Tiez mam modriny ale hrce nie. Hrce su alergicka reakcia povedz to doktorovi mal by ti ho zmenit za nieco ine napr clexane. Ja musim az donkonca sestonedelia 😫 Ecko je na sliznicu po vklade uz netreba. A vit c som nasadila teraz znova aby som neochorela vit d uz len ked si spomeniem.
@lenna71 super tak toto su velmi cenne rady, dakujem ;) spomeniem ten fraxik na kontrole, len skoda ze neexistuje nejaka tabletkova forma 😀 a mimochodom..vcera na kontrole som mala 100 folikulov...doktor uz vobec neveril vlastnym ociam...nakoniec skonstatoval ze som tazky rizikovy pripad a nech sa pripravim na mrazacikov..proste vajecniky sa zblaznili furt len produkuju nove a nove foliky..no len aby v nich bolo aspon jedno kvalitne vajko..zajtra posledna kontrola a potom opu huraaa 🙂)))
@lvancova a kolko si od krvi? videl plodik uz vo vnutru vaku ci len obal zatial?