Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
@babusik85 ja som si to nasla v skupine ivf rady a skusenosti tam to jedna baba krasne rozpisala co brala ona este viac toho brala ale to uz bola ozaj morda 😀 tak ja som si iba nieco z toho nasadila. Ten inozitol je na kvalitu vajicok aj melatonin - to je na spanie mne to velmi dobre robilo. Poslem ti to do IP rozpisane od tej baby lebo je to dlhe.
@lenna71 no praveze bolí ma kazdy jeden krok, tak dnes uz radsej len cely den mrochtim v posteli, lebo mam pocit ze vajecniky zachvilu vybuchnu :D takže podla mna ma doktor necha to vsetko vymrazit nech sa mi opat vajecniky spamataju a potom pojdeme na KET..
@nikadomi ja momentalne som v strese z toho ze ak ich bude vela ci vykradnem banku alebo co, aby som zaplatila vsetkych mrazacikov :DD ale ktovie kolko sa ich podari oplodnit a hlavne aky pocet potom zamrazit netusim no asi co najviac, lebo uz nerada by som IVF-ko absolvovala
@michallll velmi silno reagujem na podavane hormony, zacinala som s merionalom 225 a teraz mam najnizsiu davku ... ale aj celkovo cely zivot...ked som prvy krat dostala antikoncepciu tak som za 6 týždnov pribrala 27kg a moje telo sa uplne zblaznilo a musela som to vysadit uz asi na cely zivot...tak mozno ze preto aj tak silno reagujem na stimulaciu, aj tak podstatne bude kolko bude kvalitnych vajok a kolko sa oplodni, lebo ani spermiogram sme nemali nejaky extra ukazkovy :/ inak vidim ze v pondelok máme spolu OPU 🙂
@henya waaau, ja som naposledy mala polovičné číslo, čiže dvojky jak vyšité 😉 Ja by som tiež brala.. I keď teraz máme jedno (chlapčeka adoptovaného desaťmesačného) a dáva mi zabrať, hoc je to fakt skvelé a zdravé dieťa.. Ale žena matka zvládne všetko, aj dve aj tri deti hoc aj naraz 🙃
Baby dakujem...uvidime, vyzvedala som od sestricky co na to hovori ona, ale povedala ze je to rozne...ze s takymi hodnotami hcg kludne moze byt len jedno, ale aj dve...Tak uvidime snad o 14 dni 🙂
@henya mala som 3x IUI a 1cyklus IVF s troma vkladmi za sebou, keď sme podali žiadosť o adopciu.. Počas prípravy na adopciu som absolvovala druhé IVF, kde som mala Ohss kvoli 18.tim vajkám- z nich ostali len 4 embryá a rozmrazilo sa len jedno, ktoré mi v apríli 2015 vložili a hcg som mala 650 cca čiže bojovník neskutočný, avšak v 9.tt odišiel 😌 Termín by som bola mala v decembri 2015.. Inak adopt. chlapčeka máme vtedy narodeného, tak pre mňa je to to naše bábo, len k nám prišlo skrátka inak 🙂 ďalšie ivf som nepripúšťala, avšak malý mi dal silu, tak v júli som mala odber a vklad odložený na vlastnú žiadosť kvoli hroziacemu ohss, čo som si nemohla pri malom dovoliť. Máme 4. mrazákov a teda vklad hádam o mesiac 😉
@henya hej len ja už to beriem fakt všetko úplne inak a s nadhľadom, nedá sa to porovnať so stavom, v akom som bola pred rokom, dvoma 😉 Ale samozrejme, že nesmierne túžime po ďalsom, ideálne vlastnom .. Niekedy sa ale fakt zamýšľam, či bude také dokonalé ako toto naše adopčiatko (hoc nepochybujem že bude).. ☺️
@zirafka86 kokoooos ty si aky expemplar :-O ze 100 to som este nepocula. a inak sa citis dobre? no budes mat asi vela vela mrazacikov. Isto bude medzi takym mnozstvom aj vela kvalitnych.ja som mala len 4 😀 kokos ze 100 odpadnem. tak drzim palce potom nam napis ako si dopadla.