Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
Dievcata,vysvetlite mi prosim,ze co je to ta PK. Teda viem co to je,ale zaujimalo by ma preco sa robi,preco nie ak sa nerobi. Ake su pozitiva a negativa.
@zuzankaa88 my sme mali PICSI , ale urcite by nam robili icsi.... ani vobec sme sa nebavili o tom, ze by sme isli bez icsi tak neviem ti poradit.... porozpravaj sa s lekarom , ze co odporuca... ✊🏻
@zus_ke tak dr nam odporuca icsi to len mne sa zda zbytocne 300€ ked ma normospermiu cize by nemal byt problem vajka oplodnit samo ... Ale tak radsej to dame 🙂
@zuzankaa88 my sme to nemali. Dr.povedal,ze prve IVF skusime bez a potom sa uvidi. Odber som mala v pondelok, 8 vajicok a v utorok volali ze sa 7 oplodnilo. Vklad mam v sobotu tak uvidim kolko sa spravne delilo...tak neviem,co ti poradit :-/
@zuzankaa88 my sme mali.toez mame spermiogram ok ale vo ferti to robia vzdy a je to v cene.
@henya dik za odpoved a este jedna otazocka... Kedy ste mali prvu konzultaciu s embryologom?? Este pred opu???
@lenna71 no u nas to je plus 300€, este asi s emryologom sa o tom porozpravam... Citala som ze icsi o trosku zvysi sancu. A kolko si platila cisto za lieky??? Mam povedal 500€ a to mam len gonal a cetrotide
@zuzankaa88 ja som mala tiez gonal je jeden z najdrahsich. Ja som platila 400 €. mala som gonal, fostimon a 7x orgalutran. z toho som minula len ten gonal a 3 x orgalutran. ostatne mi zostalo nedotknute...neviem naco toho tolko predpisuju naraz ked to ani neminies. hej viem ze inde sa to plati a dost to stoji, no neviem asi by som sa rozhodla aj od poctu vajicok. Keby ich mam malo neriskujem a dam to. Ak by ich viac tak mozes skusit aj normlane prirodzene nechat oplodnit.
@zuzankaa88 Ano este pred OPU, ked som zacinala so stimulaciou. Po OPU mi embryolog uz len volala aby ma informoval kolko vajicok sa oplodnilo a kedy bude vklad. Zajtra budem mudrejsia a o 14 dni uplne 🙂
@zuzankaa88 A este rozmyslam preco to vlastne centra nukaju, ked ma muz normospermiogram??? Ved touto metodou sa vlastne pomaha preniknut spermii cez vajicko, ale to kazda zdrava a silna spermia zvladne...Neviem, myslim si, ze nam to uz nukat nebudu ani nabuduce (dufam, ze nabuduce uz nebude) 😀 pretoze sa z 8 vajicok oplodnilo 7. Jedine co v pripade druheho IVF vyuzijeme mozno je MACS -magneticka selekcia spermii, teda zo spermii vyberu vsetky "s chybickami krasy" a nechaju v skumavke len tie zdrave spermie. Tymto sa dosiahne to, ze ma vajicko tendenciu vyvinut sa do blastycysty a vyvijat sa po uhniezdeni dalej a neprestat sa vyvijat napriklad pri 8 bunkach. Lebo ked vajicko oplodni slabsia alebo nie uplne 100-percentna spermia, prestane sa vyvijat a neuhniezdi sa, resp.dochadza k "potratu" alebo "biochemickemu tehotenstvu...Ale to je len moj nazor na zaklade ziskanych informacii z centra 🙂
@dicinka1 tak drzim palce, nech to opät vyjde 🙂 Krasne si to napisala, kazda si to zasluzime a verim, ze sa dockaaaame 🙂 Tak prajem pohodovu stimulaciu, nech je z nej vela krasnych a vhodnych vajicok 🙂