Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka vcera som mala aj deci červeneho, no papierik ani doma nemam. a zajtra to ist zhanat, juuj , to nie, my s muzikom sme uz zazili vela takych situacii, ze uz mozno, tak teraz to tak neberieme, ja budem radsej cakat, ak nepride ani v pondelok, som jasna, bo to uz boude 8 dni, a takto mi nikdy nemeskala an ipo prvom nezdare po ivfku
@vafinka aj tak je to divne že tolko mešká..akože nemáš test??? sak ani ja nie pre istotu lebo ja by som najradsej testovala aj 5dni po ovulke..ale po ivf som vydržala dlho
@vafinka taku chlebovu zmes som už piekla ale normalne kysnuty pravy zemiakovo rascový ešte sedí pre krbom a kysne 🙂
@tinkatinulka ba opravuej sa , meskali mi, ked som mala cysty, ale to som vedela ze som neni, bo mi tam ako keby voda vrela to som vedela, ze je zle nedobre, pravdu poviem, nikdy som nerobila test, radsej nie, a ja som vzdy vedela hned dva dni po ovu, ze nic nie je, didi sa naliali a hotovo. tak naco, vies, ked aj pojdem k dokimu, ze nedojdu tak uz hadam bude cosi vidiet, a to bude istota pre mna
@vafinka ty mas ale výdrž..juj chcela by som mat tvoj pokoj..ja dnes 161:97 tlak..pijem vodu beham po schodoch papam zeleninku zvýšená dávka liekov a tlak katastrofa..sak 3tieho kontrola a uvidím či mi nezvýši lieky a hlavne musím ustrážiť váhu lebo bude zle nedobre 😅
@vafinka no dufam že tento bude jeditelný..sa teším ráno dam na ranajky..možem jeden krajček
@tinkatinulka ja uz to tak neberiem, ze to bude, ale verim na to, a preco mas taky tlak? och ty moj, a nerobia ti zle aj tie lieky???
@vafinka konzultovala som to s doktorom a že možem..no nevim asi je divný tlak..horný je stresový ale dnes žiadeeen stres nebol tak neviem ☹
@vafinka nie nie podstivo sa snažím dodržovať rady doktora..ale som len začiatočník
@vafinka sa snažííím..ved aky predvianočný?už aby bol štedrý večer mam strašnú chut na kapusnicuuu
@vafinka aku rybku budete mat? u nas kapor neni, my lososa naprírodno a obalovane filé..kapor u nasich ide vo velkom ale mne nechutiii
@tinkatinulka budeme mat pangaca.ja zas nemam rada tie alijaske tresky a podobne, lososa milujem , a ked je len tak na prirodno, juuuuj, to mozem. a kapre to ani ja nemam rada
@vafinka potesim sa hlavne z tej pohody ak drahy nevymysli nejaky certovský plan na návštevy..to nemusím..akurát krsniatku dat darček pod stromček
@tinkatinulka ... tak od januara zacinam setrit na reprofit 🙂 aj tak si musim od vsetkeho oddychnut, lebo nakoniec skoncim na psychiatrii a to nechcem 😢
@vafinka ...presne tak moja, pokym neprisla mrcha nezufaj 🙂 este stale je tam velka sanca
@mili78 treba oddýchut a vyčistit telo od toho humusu .. možno pôjdeme spolu..u nás asi najskor v marci
@tinkatinulka jha budem sediet pri stromceku a zizat nan, to je moje, som ako mala. no moj ma uz kde jake plany, mam obavu, ze co ma caka 🙂
@tinkatinulka ... no ja tiez najskor marec, skusim teraz nasadit tu DHEU, sice dalsie svinstvo, ale topiaci sa aj slamky chyta
@vafinka ...tak tak, treba verit do poslednej chvile 🙂 pevne drzim palce, aby to vyslo
@tinkatinulka ... to som si uz vlani na vianoce pod stromcekom zelala, nech sme tieto vianoce traja 😢 😢
@vafinka ty trdlo sak sa budes trapit ze co a a ko..sak aj horšie bolo a ked bude pozitívny tak manželíkovi šupneš pod stromček..na tom ako to je teraz v tomto cykle ty už nič nezmeníš tak šup rano ocikaj papierik a uvidíš.Ja mam tiež svoje zásady že pred termínom MS netestujem ale ked ty už mešká niekolko dni tak ked bude negatívny daš si pol flašky vínka a bude ako nebolo 😀