Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka ....Tinus presla som par stran dozadu a precitala som si, ze nic ☹ je mi to luto...ale musime bojovat dalej, nic ine nam nezostava...drz sa moja
@tinkatinulka
@vafinka ....babule my ideme s muzom v piatok na tu repro imunologiu...tak dufam, ze nevyjdu nejake zle vysledky 😖 ktovie kolko sa bude cakat na ne
@tinkatinulka no skoda, ja len tak, ze aky je nazivo, co vobec stoji za omrkkkkkk 😀 😀 😀 😀
ale čierna konštrukcia a tmavša riflovina
inak uuužasný je, nenašli sme chybu..vanička je priam gygavelka a krásne kolíše kočík, odpruženie, nafukovacie kopesa..
@tinkatinulka waaaaaaaaaaaw, to je co za masicko?????? a ako sa vola ten model?? skoro mi okale vypadli, nadhera. a cena???
@tinkatinulka ale je fakt krasny, nema chyby ale pre tie nase vyskohorske podmienky ma jednu chybu, tie male kolecka v predu. ale to je masicko, sa musi uzat. jo jo.
@tinkatinulka ked prizmurim obe oci, tak oki, a je v tom aj sportova cast a autosedacka????? mne moj muzik dal rozpocet, ze max. 400eur na kocik, vrrrrr. ale ja urobim na neho ocicko a kupi mi pp 😀
@vafinka ano 3 kombinacia..volis si tam kopu farieb, no moje GT 3 je stale tooop ale toto je dvojka 🙂
@tinkatinulka hmmm, super, mne sa velmi paci ten dorjan co som davala vtedy foto. to je taky asi prim za tu cenu, ale este mi aj ostane na pivo. ja keby som si mala zostavit rrebricek od jednotky az po to co je realne. tak to by bolo ze asi-1. inglesina-qutto, aspon si myslim ze sa to tak pise, 2. cam -dynamico.3-pp-book, 4. jane-ale model neviem ako sa vola. a potom nasleduje realita-1,dorjan, 2. espiro-enzo evo, 3. to com iblikne do oka za good cenu 😀 😀 😀 😀
@tinkatinulka ...nas to nejako chytilo teraz 🙂 ale v lete nas to urcite nebude bavit
@vafinka tu inglesinu kupili teraz svagrovci, o tyzden rodia..som zvedava aky bude..mne pride moc tvrdý a skor do mesta, ved oni žiju v maxi meste
@tinkatinulka besnota- pisanie o vsem moznom, o mimi, a tak, som to myslela. podla mna a ,,je fajn, ze sa vieme o vsetkom bavit, aj o kocikoch,, aj ked to nas boli, treba o tom pisat, inak nas odvezu
@tinkatinulka myslis, ze sa neda ani trosku pohockat???? ci podvozok, je moc tuhy?
neviem ako vy kocky, ale mne to velmi pomaha, ked satu mozem o vsetkom vypisat, hned je mi lepsie, 😀
@vafinka aj mne..pretože naokolo same tehulky a deticky a oni to nechapu
@tinkatinulka jaj,az teraz som si poriadne precitala co pisala mili, aha, no trubka som. ale neva ,,,,,,, to som cela ja. ja sa rada porozpravam o vsetkom co ma zaujima. ale nerob si hlavu, my to to najprv preberieme z laickeho hladsika a potom neskor z praktickeho hladiska, palti??? 😀 😀 😀 😀 a ta inglesina je prenadherna ale jedine co mi na nej vadi, ze rukovat nie je spojena, a to je kamen urazu pre mna 😀 , ale inac masicko to je 😀
@tinkatinulka chuda moje, a do mrchy ta to bude boliet snad vsetko, vrrrr, este 12 dni sa trapit, 😠 😠 😠 😠 , no to si sialenec, ale o nic vacsi ako ja, ja stale kukam po nete kociky a aj po bazari. tak mam prehlad ako slak, a ten bebe car, ktoru druh??? su uzasne, a maju prenadherne vanicky, ale ta cena,,,,,,,, to je zas o inom ale aj kvalita je o inom, a videla si tam aj peg perego book? ze aky je nazivo??