Zúfalé snažilky po mimotelovom oplodnení
Roky sme sa tešili na chvílku ked si povieme že je ten správny čas na to aby sme mali naše vytúžené babatko. Snažíme sa už druhý rok a babatko stále nemáme. Našou jedinou šancou, podla lekárov je IVF.19.10 sme boli na ET, 28.10 kolajnice na teste,a 7.11 spontany potrat. Zlomilo nás to oboch. Ďalšie vyšetrenia, lieky, vitamíny a nekonečné natahovanie sa s poistovnou.Náš ciel: následujúce IVF a tehotenstvo bude úspešné. Ako na to?
Stručné zhrnutie
- IVF a KET majú v diskusii časté neúspechy vrátane biochemických tehotenstiev a spontánnych potratov, preto používajú ženy široké spektrum vyšetrení (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia) pred ďalším cyklom.
- Bežné doplnky a medikácie, ktoré ženy diskutovali ako súčasť prípravy na ďalšie IVF, sú Inofolic (2× denne prvé 2 týždne, potom 1× denne), Inofolic Plus (s melatonínom; melatonín 1× večer), Nosifol (uvedený ako „ekvivalent Inofolicu, len s viac vitamínmi“), Anopyrin pre nosičstvo MTHFR a Utrogestan podľa centier (rôzne dávkovanie).
- Pacientky uvádzali rozdielnu prax medzi centrami (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite, Reprocentrum), problém s komunikáciou poisťovne Dôvera pri refundácii a odporúčanie najprv robiť kompletnú diagnostiku skôr než opakovať stimuláciu alebo operačné zásahy.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia si vyžiadať pred ďalším IVF alebo KET?
A: V diskusii sa odporúčalo vyžiadať AMH, prolaktín, homocystein, genetické vyšetrenie vrátane MTHFR, hematologické testy, imunologické vyšetrenia, test inzulínovej rezistencie a klasické krvné a pečeňové testy; mnohé centrá posielajú odbery do špecializovaných laboratórií (spomínali Piešťany, Olomouc, Brno).
Q: Kedy sa môže vrátiť ovulácia po spontánnom potrate?
A: Podľa príspevkov môže cyklus a ovulácia nabehnúť skôr (dva týždne po potrate sa v diskusii uviedla možnosť ovulácie), ale odporúčali sledovať symptómy (bolesť vaječníkov, ovulačný hlien) a konzultovať s lekárom.
Q: Čo je MTHFR a aký má význam pri IVF?
A: MTHFR je krvná mutácia spomínaná v diskusii ako zvyšujúca riziko trombofílie; praktická rada bola užívať kyselinu listovú 2× denne a pri zvýšenom riziku zvažovať preventívne Anopyrin (aspirín) podľa hematologického posúdenia.
Q: Ako a aké doplnky odporúčajú ženy počas prípravy na IVF?
A: V praxi ženy užívali Inofolic 2× denne na začiatku (potom 1× denne), Inofolic Plus s melatonínom (melatonín večer 1×), Nosifol ako „viacvitamínový ekvivalent“ Inofolicu a kyselinu listovú; lekári v diskusii však upozorňovali, že účinok môže byť sporný a odporúčajú minimálne 3 mesiace užívania pre výsledok.
Q: Ako sa rieši refundácia nákladov za IVF u poisťovne Dôvera?
A: Diskutujúce uvádzali, že Dôvera refunduje len pri doložení všetkých dokladov a zaplatení, preplácanie môže byť obmedzené alebo nízke a niektorým pacientkam centrá (napr. Helios) vybavenie odmietli pre „nedostatok vyšetrení“.
Q: Ktoré chirurgické vyšetrenia a zákroky sa zvažujú pri nejasnej príčine sterilitu?
A: V diskusii sa spomínali laparoskopické vyšetrenie („laparka“) s možným drillingom vaječníkov, hysteroskopia, vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pomocou preplachu pod RTG alebo UTZ a kombinácia týchto výkonov pri jednej laparoskopii.
Q: Aké dávkovanie progesterónu (Utrogestan/utros) spomínali centrá po ET?
A: Pacientky uvádzali rôzne režimy; v jednom centre (Reprofit/Reprofite) bolo spomenuté „4 ráno a 4 večer“, inde sa v diskusii spomínali dávky „2 ráno a 2 večer“, preto je potrebné overiť konkrétny protokol v centre.
Q: Kedy je vhodné dať si prestávku medzi IVF cyklami podľa skúseností z diskusie?
A: Viaceré ženy a jedna skúsená účastníčka odporučili dať si psychologickú a fyzickú prestávku (mínimálne niekoľko mesiacov) a pred opakovaním cyklu spraviť kompletnú diagnostiku a dohľad špecialistov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ďalším IVF alebo KET sa odporúča spraviť komplexné vyšetrenia (AMH, prolaktín, homocystein, genetika, hematológia, imunológia, inzulínová rezistencia).
- Inofolic sa v diskusii bežne užíval 2× denne na začiatku a mnohé ženy plánovali brať Inofolic minimálne 3 mesiace pred ďalším pokusom.
- Kliniky a centrá (Helios, ISCARE, Reprofit/Reprofite) majú rozdielne prístupy a pacientky hlásili variabilnú komunikáciu a administratívu pri refundácii od poisťovne Dôvera.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú pokračovať v opakovaných IVF pokusoch, zatiaľ čo iné radia limitovať počet pokusov a zvážiť adopciu alebo inú cestu; oba prístupy sú v diskusii prezentované ako možné cesty.
- Účinok suplementov (Inofolic, Nosifol, melatonín) a podporných liekov (Duphaston, Utrogestan) bol v diskusii prezentovaný ako buď prínosný alebo zbytočný podľa osobnej skúsenosti a lekárskeho názoru.
Otvorené otázky
- Presný vplyv MTHFR mutácie na výsledok IVF a konkrétna indikácia pre Anopyrin zostáva nezodpovedaná a vyžaduje odborné hematologické posúdenie.
- Koľko prestávky medzi stimuláciami je optimálne pre zotavenie hormónov a zlepšenie šancí na úspech nie je jednotne dané.
Spomenuté značky a firmy
Helios,ISCARE BA,ISCARE MT,Reprofit,Reprofite,RF,Dôvera,Mojevideo,Takko,Jysk,FN Trenčín
Spomenuté produkty a metódy
Inofolic,Inofolic Plus,Nosifol,Anopyrin,Utrogestan (utros),Duphaston,melatonín,vitamín D3,kyselina listová,glukózový test,AMH,prolaktín,homocystein,MTHFR,inzulínová rezistencia,HCG,IUI,IVF,KET,laparka (laparoskopie),hysteroskopia,drilling vaječníkov,vyšetrenie priechodnosti vajcovodov pod UTZ/HSG,bazálna teplota,rotoped,orbitrack
Miesta a osoby
Bytča,Piešťany,Olomouc,Brno,Martin,Trenčín,Bojnice,Lubochne,Rajec,Cicmany,Kaščak,Krajkovic,Štelcl
@tinkatinulka a co vcul strikujes?? ja to viem tak troska, ale strasne sa mi paci to, ked je na ciapke ten vzor pleteny co vyzera ako zapleteny cop, vies co myslim, ze?
@vafinka jasne viem co myslis..ja tie štrikujem len ako zaciatocnik, ked som bola mala tak som to vedela..teraz obnovujem zabudnute..robim capisu.
@tinkatinulka juj, ved ja tak isto, moja segra ked bola mladsia, tak strikovala ako besna, milovala som to, ked sme mali doma kila vlny a bavlniek, goraliek, latok, a ja som sedavala pri nej a snazila sa strikovat, cosi sa aj podarilo, babika mala vestu ustirkovanu. 😀 , a aj ciapku. to som mala cca 10rokov. a pravda, sila som barbina nespocetne mnozstva veci, od svadobnych siat az po paplony. to boli krasne casy 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@vafinka mam pocit ze sme až nezdravo podobne..toto iste sme mali doma aj my..ja som ale šila ak mackam na dvore obleky 🙂
Dievčata prosim Vás,ked sa chcem dať umelo oplodniť a priateľ ma vazektomiu,preplati take niečo poisťovna?DAKUJEM PEKNE.
@tinkatinulka nadherna, ja z teba umrem, krasne 😀 😀 😀 😀 😀 , aj men sa zda, ze sme si moc podobne 😀 😀 😀 , ze mi to je divne, ved aj sa ani moc nepodobam na moje sestry 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@pflegerin ak je u teba jeden s dovodov neplodnosti poistovna to ma v podmienkach-každá inak.tak by to nemal byt problem.pravdepodobne bude odber MESE TESE spermii..
@vafinka ja mam iba jednu sestru a tiež sa moc nepodobame..teda ako sme starsie tak už aj hej ale ako decka nie
@tinkatinulka ,aj v tom pripade,ak si to sam zapričinil,že nemôže mat už deti?
@tinkatinulka ja mam 3, vsetky modoroke bloncky a len ja ako vydriduch uplne iny aj povahovo. tak hmmmmmmm
@pflegerin asi je dolezite zistiť či sa ten zakrok da este zvratit..viem že žena čo podstupi dobrovolne potrat už na umele hradene poistovnu nema narok..
@tinkatinulka ,,vidiš a preto si myslim,že ani takyto pripad poisťovna asi nepreplati,lebo to bolo jeho rozhodnutie.
@pflegerin ale pokial to nebude v sprave pre poistovnu uvedeneee..ale dovod musi byt u teba-endometrioza, PCO, odstranene vajcovody a take podobne..
@tinkatinulka velkej ale nefunkcnej, bohuzial, u nas je problemov viac nez dost. ale za to moze iba nas rodic, ale to je na dlhoooooooooooooooooo
@tinkatinulka tinus, ja by som chcela takuto ciapku, ale v tmavsie cyklamneovej, a v ciernej a kt omu aj dajaky salik, a bez toho kvietku, keby som vedela to spravit, tka si taku spravim.
@tinkatinulka diky brona, mas to u mna. 😀 , ale mam obavu, ze na toto su moje ruky obe lave 😀 😀 😀 😀
@tinkatinulka tak vitaj v klube, budeme zatial dve, take postihnute 😀 , uvidime , ze kto sa prida. ved aj ty budes ta naj maminka 😀 , oki? a snivalo sa mi aj o tych kocikoch...........