Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
ahojte, dnes som hotova, blba noc, vcera som sa riadne vcere pogrckala, tak dnes len tak dietne, aj ked ste mi narobili chut na tu kapustnicu, tak vazne zvazujem, ci neuvarim, aj tak mi ide na chut len polievocka...
babul cakame tu ako take sliepocky, boze, to je fakt o nervy, zajtra som uz zvedava na Petronelku, zase nervy 😀
janulka mi hovor nieco o tom .. dnes som pisala Peti7 ip a este sa neozavala tak neviem nic..
je mi luto ze este grckas.. ale to uz o chvilku prejde.. neboooj
a mimohcodom robim polievocku keby si chcela... dojdi...
Babulka no iste by cumeli 😀
Janulka moja, zase mi grckas? Ja od nedele nic. Uz to hod babulke, alebo Mate 🙂
MATKEEEEEEEEEEe babulka naozaj nemusi mat vsetko, jej stacia tazke zaciatky....
ahojte,tak som si schrupla,mna tie deturence vycerpavaju...
vidim,ze si tu pohadzujete nieco babulka s matkou?
my sme si pohadzovali s Jankou dvojicky a mame ich obe,aby sa vam tiez nestalo,ze to budete mat obe 😀
babul,kedy budu volat? som zvedava velmi
petka... ja neviem .. ale ked nezavola do jednej tak zavolam ja... uvidime.. ale ver mi ze neviem doma nic spravit.. ledva som postavila polievku..
peti a mimochodom nestras .. ja to necham matke a hotovo .. dohovorila. som 😝 😝 😝 😝 😝 😝
Babulka 😀 😀 😀 vidim, ze sa rada podelis s Matkou 😀 Pocuj volaj u nas je uz 13:00 😀
no len nic matke nenechavaj,lebo sa ti to vypomsti 😀 😀 😀 vies,ako to bolo so mnou,este si to male aj vystelilo zo mna,ked som sa posmievala Janke 😀 ...
mne je dneska tak vseliak,uz mi davno nebolo..
cakam uz netrpezlivo na ten telefonat
babul ta obdivujem,ze sa ti nieco chce..ja som posledne dni,ako mrtva,nic nevladzem poriadne
petka nenechaj sa zmylit.. dnes robim prave asponn nieco.. doteraz som nespravila nic... a dnes aby som sa uplne nezblaznila tak robim aspon nieco...
aha,tak posli aj mne nieco na jedenie,zlutuj sa nadomnou 😀
fakt sa nam to v tejto temicke krasne rozbieha,len neviem,kde su ostatne kocky,co tu boli na zaciatku,takto virus nechytia...
co to varis? kapustnicu?
ja nemam ani pre koho varit,stary tu cele dni neni 😖
heheh stary .. kolko si vydata??? hehehehehe
no ja tiez varim len kvoli tomu aby bolo na vecer...
ani neviem uz kedy to bolo 😀 ...ale ved je stary uz..ma uz 25 😀 😀
moj tak blbo robi,stiha len ranajky a ked pride domov o 21 tak uz len ovocie a nejaky jogurt,tak nevarim tento tyzden 😝
no jo Mici, zase to prislo a dnes mam stale na male, tiez mi nie je bohvieako, len cakam kedy vygrcnem aj dnesne, asi je blby den a zajtra bude lepsie...ja som este v pyzame, klasika, idem uz ason do sprchy a dam varit nejaku polievku, a ozehlim, co som planovala uz vcera...sakra, ale je mi fakt zle, len to v sebe ledva drzim, uz nech je to prec...
idem do sprsky, a cakam babul cakam 😉
Mici, dufam, ze ty uz grckat nebudes, uz stacilo aj tebe 🙂
Petka dostanes po riti, ked tam pridem 😀 😀 😀
Asi je vacsie, neviem. Na buduci tyzden odfotim a pridam do albumu OK? Alebo cez vikend, ked bude drahy doma.
Babulkaaaaaaaaa stale nic????????????????
Jani asi je blby den,lebo mne teda nejak extra nebyva zle,ale dneska citim taku tazobu na zaludku tiez..
som myslela,ze ti to uz skoncilo,ty si toho teda vytrpis,drobci ti daju zabrat 😝
Hlásim, že aj ja som tu. Tiež som napätá ako struna. Ja vás nezanedbávam, ja si vás počas dňa čítavam. Ale viete, ako je to v robote. Nie je na to veľa času, tak len občas nakuknem. Ale držím babulke všetky prsty aj na nohách.
som pozerala tvoje foto mici,to si mala dobre brusko uz v 12tt,to ja take nemam ani s dvojkami..to ti tak narastlo? ci si mala aj predtym troska väcsie?
a nedostanem od teba hihi,drahy si nas uchrani 😀 😝 😀
no volala som jej este ich nema a potom idu na obed takze najsskor o hodinku.. hehehehe baby
janulka teba???? co mna ... toto je to co nenavidim... poooooomooooooc potrebujem aby tu niekto bol somnou doma teraz..
ale je Peti, trpim s tebou, aj sa bojim, ze sa v sprche pogrckam, ale uz idem, kedze babul nam dala hodinku 😅
hehehe no ivanka {sestricka na gynde} by kukala co sa deje... ja dufam ze na mna nezabudne lebo ju dorazim...