Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Teda Mici, ty zase na nakupoch?Ako to ty vladzes?Rifliky som pozrela, velmi pekne, aj farba a vyzeraju pohodlne..ja stale nic, ale nasla som na nete dva obchody v Ba, tak ak budem vladat este behnem tam a potom sa vzdavam a kupim na seba nejake vrece a to manzel chce behnut v piatok do Pandorfu kvoli tomu, ale mne sa velmi nechce...
Zabkaevka, ako pise Mici, aj ja som mala presne tie mensruacne bolesti , 2 dni pred jej teoretickym prichodom a neprisla a dovtedy som becitila nic, len trochu prsia tusim, ale inak ozaj nic...tak vydrz, este je skoro...
No Jani vladzem 😀 , ale teraz so uz KO 😝 . Ale zobrala som drahemu auto 😀 takze tak. Teraz som bola pre neho vo firme. Rifle su ozaj pohodlne a hreju na brusku a to sa mi veeelmi paci. Ak nenaberiem nejake enormne kila tak ma vydrzia az do konca, dufam 🙂 A mam este jedny bedrove tristvrtaky.
V Pandorfe som si zvykla celkom dobre nakupit 😉
Ani sa ti necudujem ze si KO, ja som sa prave pustila do upratovania suflikov, tych 4 co mame 😀 a likvidujem somarinky do skatul a rozmyslam, ci uz nehodim nieco vianocne aspon na parapetu, ale uvidim, ale tiez uz zacinam byt unavena, cely den nieco robim, ani som nelezalaa uz to na mna dolieha...Mici ozaj, este som sa chcela spytat, ked si hovorila ze na kazdu poradnu nosis moc, oni ti davaju tu ampulku domov, mne nic nedali, ani nekazali priniest, ci to az tam ma poslu?
A nemyslim ze naberies nejake enormne kila, nevyzeras na to, ozaj kolko si pribrala za prvy trimester?
hehehe janulka akurat vcera ked somm utierala prach tak som rozmyslala ze vsetky tie male veci , ktore som doteraz v pohode mohla mat v obyvke pojdu asi velmi rychlo do skatul... o suflikoch ani nehovorim...
Janulka moc nosim vo vlastnych flastickach 😀 na kazdu poradnu. Pre istotu zober, tak viem ze vsade sa nosi. Ved uvidis. Do teraz som pribrala 2,5 kg, ale myslim ze to mam ako vidno vsetko v brusku 😀
No baby ja robim v piatok velke vianocne upratovanie a vecer ideme na oslavu. No zas bude vikend 😀
No Babulka aj u nas to bude tak 😀
heheh babul, ja som prave radikalne zredukovala somarinky na parapete, nechala som nevyhnutne, my to mame vlastne len na parapetach, kedze este nemame nabytok, ale ked raz bude, co este potrvaaaa, tak to bude minimalisticky styl, uz to vidim, vsetko davam do skatul, ved potom pod tym utierat prach..a ja nemam rada preplacane interiery, radsej menej a kvalitne...hehe, keby na to mame, drobci mi urobili riadny skrt cez planovane zmeny v byte, teraz myslim len na nich, co bude treba, yak uz su dizajnerske plany pase 😅 nuz ale mam co som chcela...ved aj ty 😀
baby ja to musim spravit lebo inak sa zblaznim ked budem musiet upratovat.. niccc... vsetko pojde von.. hehehehe
som este zvedava co spravim mame este jednu taku 4 polickovu stenu policku alebo ako by som to nazvala a ta je plna vina...na dvoch polickach je asi 30 flias vina dokopy... tak toto som zvedava co s tym este spravim ...hehehehe
babul, ja som dnes na kuchynskej linke uplne hore konecne utrela pracha mame my tam sice len par flias vina, ale tiez som akurat rozmyslala, ze kam s nimi, aby to lepsie vyzeralo a bolo po ruke, my to nepijeme, manzel nie je vinar, ja sice hej, ale teraz abstinujem a celibatujem 😅 chcela by som nejaky stojan..ale uz vidim, ze aj na to sa prasit bude...babul, ked nevypit, tak postupne rozdat...ale viem si predstavit ze spätne dostanete 😀
nooo on to len zbiera ale nepije. toto bude musiet byt ina zurka aby sa to vychlontalo.. hehehehe
mataa a petka, dakujem za ohlasy- ach ano aj ja dufam, ze to pomaly pride, a to ze bolia prsia a trochu sem tam brusko, tak to snad je fajn, ale viem ze to moze byt od liekov. a ach ano, zapcha aj mna trapy ☹ ale niiiic to, len nech to je OK. NO vcera ma taaaaaaaak silno pichlo v brusku, ale bola som predtym na obede tak dufam, ze to len creva sa ozvali a nic zle to nebolo. Asi aj vy ste na tom tak, ze si nahovarate. no ano, ja som 5den po prenose, vratane dna pranosu, tak asi je to este skoro. Drzkajte sa, budem aj ja 🙂
mici a janula, aj vam vdaka za odpoved, neotocila som stranu 🙂
len to, ze brusko mam velke, akoby som bola v druhom mesiaci, uz v praci sem tam pokukuju a vypytuju sa. a ja jasne ze nic nechcem povedat, aby som neuriekla, ale dnes mi usla odpoved, ze nie som tehotna, a potom som sa zamyslela, ci si to tymto vyjadrenim nepokazim. Aj ked nie som velmi poverciva, ale pre 3.ivf, sa obavat vsetkeho. No od dnes si budem davat pozor o poviem, nieco v duchu, ze prepacte,ale neodpovedam 🙂
paaaaaaa kocky, idem poyerat TV, zajtra idem na sluzobku, ale jasne opatrne 🙂 a potom na vas pozriem. cmuk
Zabkaevka neboj budes tehulka 🙂 🙂 🙂 A neboj vyjadreniami isto nic nepokazis 😉 A je ti prepacene 🙂 drz sa a nezabudni nas informovat.
Janulka ja vinko tiez rada, ale teraz samozrejme nie 😀
jaj Mici, zase mame nieco spolocne, aj abstinujeme naraz 😀
Zabkaevka, vyzera to dobre aj s tou zapchou,, vidis na tu som zabudla, aj mna trapila..a neboj, ako pise MIci, nic si tym co si povedala nepokazila, bud to uz vyslo alebo nie, ale verim ze ano, neboj trojka je stastne cislo pre teba...
No halooo, kde ste kto, vstavat. Baby hlasim 28 DC a zatial ziadne priznaky menzesu. Zajtra si idem pre dalsie balenie utrosa ku svojej gynekologicke, mozno si dam zobrat krv, bude to 10. den od prenosu.
co mate dnes v plane?
matkaaaaa.. no super, to ma velmi tesi, sak si naskocila na ten spravny vlak.. ja mam zajtra sono tak som zvedava.. .inak na 10 den ti uz krv v pohode ukaze co ma... test si neskusala???
test som neskusala, necham to na zajtra na tu krv. Som zvedava, co ti ukaze sono, myslis, ze by tam mohli byt 2 male babulky? To by bola parada. 😀
Co si to vtedy pisala o tom krcku?
A mimochodom brusko mas v poho, neviem co stresujes, dame si bacha a po porode budeme chudsie ako pred. no nie???
nooo neviem .. ale to je jedno ved viem preco budem priberat...
ja si myslim ze bude len jedna bambulka ale uvidime.. uz sa tesim na zajtra..
a co sa tyka toho krcku ja ho mam stale dole a zavrety.. viem ze pred mrchou ide hore takze ak je dole je vsetko ok..
Ked si davam utros tak tam citim take ..., neviem ako to popisat, nieco mi tam zavadzia, taky stuplik 😅
teda ak tam nemas nejaky iny stuplik ktory by tam hehehe nemal byt hehehe ... ale nie robim si srandu
tak super, a s tym zovretim, ved sa mi tam nemohol pri ET dostat, tak zvieram naozaj poctivo.
Ach, akurat mi doniesol kolega robotku, tak som sa tesila, ze si dnes sunky vyvalim pred TV
Ahojte kocky,
Tak som konecne dosla domov. Behali sme s kamoskou po nakupoch. A mam konecne aj rifle 🙂 . Trosku su mi volne ale to nevadi aspon do nich mozem rast 😀 Kuk do albumu.
Zabkaevka jeeeeeeeeeej ty si uz po ET, tak drzkam palce. No ja som mala pocity, ako pred mrchou, ale presne take 😝 uz som ju kazdu chvilu cakala a ona uz nedosla 🙂 Ani tebe nedojde.
Mataaa dnes netestnes? 😉
Babulka ved mas normalne brusko, opisala si sa fakt divoko 😀 a pritom si uplne v pohodicke 🙂
Petka este ti je zle? Mne vzdy na vecer 😝
Csila a ty ked nakuknes daj nam vediet ako pokracujes 🙂