Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
mici tento kocik som videla.. je pekny ale ma podla mna jednu veeeliky nevyhodu, sportova cast sa neda dat do rovna, to znemana ze babatko ma akokeby stale pokrcene nohy pod kolenami.. ked bude vacsie neviem ako tam bude haji, hlavne ked bude chciet byt na brusku alebo na boku...
No babulka moze byt, nazivo som ho nevidela, ak by to tak bolo tak ho nechcem. Ostatne co mam vybrate sa daju vsetky dat do rovna, aj ako sportove.
ja len aby si vedela..
neviem ci poznas bogaboo ale sportove casti maju rovnake..
Mici,ten druhý sa mi páči viac,najmä kvôli tej športovej sedačke.Ale treba to vidieť naživo,presvedčila som sa aj ja,že net klame 😝
Tvoja diky, a mas pravdu, ja len na nete hladam, ale bez vyskusania by som neobjednala.
babulka bogaboo len trosku, idem pokukat 😉
mici ma krasnu vanicku strasne sa mi paci ale ta sportova cast je na prd... 😠 😠 😠
tvojka ty uz mas vybraty?
sak ja uz tiez ani len netusim , zatial mame zahovoreny v PP ten pliko p3, ale casom budem este hladat. teraz si musim dat uz pokoj od toho lebo som zacala byt zblbnuta.. hehehehe o chvilu rodi kamoska co ma tiez ten PP PLiko tak da info ci ano alebo nie, chvilu po nej mi rodi sestra ktora chce iny taky ten robusnejsi kocik tak tiez da info .. tak potom sa rozhodnem..
Babul,ja už mám aj objednaný!!!Vybrali sme na tej výstave tento v čiernej farbe:
http://www.kocarky.cz/kocarek-easy-walker-duo-w...
Tvojka vyzera velmi dobre. Cierna je aj moj favorit, ale este nie som naisto rozhodnuta, uz mam z toho chaos 😅
tvojka krasne vecicky si kupila, ved takym sa neda odolat...
Mici tie kociky, co si dala su pecka, , krasny dizajn, velmi pekne...no budes mat problem...ako ja, ja len naopak 😝
ahojte,
tvojka krasne vecicky 😀 aj ja chcem uz vediet,co cakame 😠
Jani,asi ten moj uz ani nezozenies,ked sa uz ani nevyraba,zavolam do fabriky,ci by pre teba nespravili jeden? 😀
Ahojte,
Peťka,kedy ideš na dalšie sono?Teda kedy by si sa to teoreticky mohla dozvedieť,čo to za pokladíky skrývaš.
A s tým Jankiným kočíkom,ty si taká ochotná,len pekne do tej fabriky zavolaj 😀
tvojka,idem v stredu zase,dufam,ze dopadneme lepsie,ako naposledy a ten fliacik zmizne ,naposledy dr.povedal,ze nabuduce sa na to pozrie,co to v sebe skryvam,asi sa mu vtedy nechcelo,tak dufam,ze v stredu by sme mohli aspon jedno vediet..mam citak,ze jeden bude chalan
baby ,mate aj vy niekedy pocit,ze sa vam zle a tazko dycha? neviem,ci je to v poriadku,ale stava sa mi to 😔
breee ranko , ja som sa prave zobudila.. to je desne.. ale vobec mi to nevadi, marek isil prec a dnes pride az moooooc neskoro { isiel na otocku do Prahy} a tak mam casu spravit vsettko ...
petka ja to mam stale to dychanie, takze neboj,... podla dr je to ok, lebo babatko si tiez berie kyslik ci co...
to si ma potesila babul,ale moc prijemne to nieje,nemam stale taky pocit,ale je to akoby som sa mala udusit 😅 😅 😅
ty si ale spachtos,ja strasim uz od 7 ,ale zato moj sa este vala v posteli,uz ho taham niekam do mesta sa pozriet a nechce vstat
hehehe ja som bola hore o 8 dala utros a davaj este spat.. no a takto to dopadlo..
keby bol marek doma tak je to ine, mohla som ist s nim do prahy sa previezt ale co budem 8 hodim v aute a este na tych ich uzasnych dialniciach ... radsej som ostala doma.. a je mi dobre...
ale pojdem asi poobede pozriet do obchodu nejake tehu gate, potrebujem uz aj na doma tak uvidim....
Jééj Peťka,nový obrázok!Aj mne sa občas zle dýcha,najmä v noci.
Babul,a čo tak pridať fotku brušina,nech vidíme,ako rastieš 😎
ty beries este utros co? dokedy? aj som zabudla,ja beriem este stale duphaston 😅 ,ale uz koncim
ja mam tehu gate uz 4 😀
ahojte, som spat, bola som u kamosky.
Babulka no ja na syre frcim stale, a v pohode. Vcera som vecerela maslovy rohlik a vracala som. Tak ja tomu nerozumiem, so syru nic a rohlik siel von 😅
No mna dnes oslnil tento kocik http://www.malvik.sk/Kociky/kociky-kombinacie/A...