Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Matka,som rada,ze si optimista,musime byt 😀 😀 😀
Mici,dakujem tiez za link,pozriem potom,zajtra uz drahy aj tak odovzda bycikovcov a uz potrebovat nebudem 😀 😀 😀
patkaerdal, držím pršteky aby tí byčíkovci boli lepší 🙂 a silnejší 🙂 a teda idete na prenos zajtra. nejak neregistrujem, prepáč
Petkaerdal, ja viem, ze ty to uz nebudes potrebovat 🙂 🙂 🙂 a viem aj , ze coskoro budes dalsia tehulka 😉
dievcata,zajtra vam nedam vediet,kolko mame vajok,lebo hned z odberu idem domov(k rodicom) a tam nemam net...a vratim sa az s detickami v brusku..tak nam drzte palceky a ako sa bude dat sa hned ozyvam 😝
Petka, takže ideš na prenos. jasné v poho,že nadáš vedieť, len hlavne kľud 🙂 a držkaj sa.
idem na odber zajtra a odtial idem domov a od rodicov pojdem na transfer a potom ku mne domov 😀 😀 😀
Peti tak sa drzte a vrat sa spat aspon s 2 fazulkami. budeme na teba mysliet a drzat vsetky palce co mame. A to uz je pekne množstvo. zabka, mici, blucna, marion, ja, ...... 😀
dakujem baby,myslite na mna rano...
Mici aj ja chcem to cisielko 😀 😀 pri mene
Mici,stale tak premyslam nad tebou,vazne stastie,zazrak...musis byt stastna 😀 😀
petkaerdal- ty mas uz zajtra transfer??? ako to leti- drzim palce -daj vediet ako si dopadla 🙂
aha, petka, ty ideš na odber, prepáč, dnes som mimo. jasné. držkaj sa. nech máš veľa folikul. a potom hlavne veľa oplodnených 🙂 paaaaaa
Baby odber mam zajtra 😀 😀 😀 ale tesim tesim uz,ved sa neohnem,strasne mam brucho 😝
Dakujem Dior 😀
zabkaevka,folikul mam velmi vela... 😀 co je vyborne,ale vies,mam pco a pri nom len malo vajok..vzdy vela folikul prazdnych,ale mozno zazrak,ako u mici a budem mat vajok tentoraz vela 😀 😀
petkaerdal som velmi stastna, dokymu som ani najprv neverila. Ale este mam dlhu cestu pred sebou, ale verim, ze uz sa nic zle nestane.I ked co som v poslednej dobe citala na konikovi... Ale musime mysliet pozitivne. Ved aj ty budes mat za chvilku take ciselko 🙂 budeme hned po sebe 😉 A potom dalsie nase spolubojovnicky 🙂
dufam mici,ze mas pravdu,verim ti teda 😀 😀 😀
Mici ja viem,ze mas dlhu cestu pred sebou a ze sa bojis,ale to sa bude urcite kazda z nas,aj ja by som sa samozrejme bala...ale najdolezitejsie je to,ze je uz zaklad 😀 ,ja by som dala vsetko za to,aby som aspon ten zaklad uz raz mala...ja som este nikdy tehotna nebola ani hodinu ☹
neboj,ty to uz dotiahnes do konca 😀 😀 😀 ver mi,tak ako ja verim tebe ze idem hned za tebou 😀
petkaerdal, nech to v pohode vyjde - transfer je uz super pocit, ozvi sa , ked sa vratis
musi uz blucina,musi!!!! 😀 behnem k sestre na net a dam vam vediet,kolko mame deticiek
kočky, majte sa krásne, pekný večer, idem ešte chytro niečo dorobiť a o 40min padááááám domkov. papa
aaaaa ďakujem, ráno som bola na tom fakt mizerne, ale teraz mi je lepšie 🙂 aj kočkám z druhej témy (Snažilky a tehulky z Gyncare v KE ....) kde chodievam som sa poďakovala 🙂 paaaa
Mici11 tesiiiiiiiiiiiiiiiiiiim, takze zazrak...a mali ste zly spermos???? a aj tak sa podarilo.....uuuuuzasneeeeeeeeeeee
a nieco tajne si mu davala???
Ahoj skipi, ano zazrak nemohla som tomu uverit, velmi sa tesim. Spermos sme mali dobry, problem bol na mojej strane. Nedavali mi velku sancu, ze otehotniem prirodzene. O vacsie bolo nase prekvapenie. Dufam, ze u bude vsetko OK. 🙂 🙂 🙂 🙂
Dakujem ti. Inak ak vam nevadi budeme chodit do tejto temy nadalej 😉
mici, Ďakujem za link, hneď som objednala 100tabletiek manželovi. Chcem aby to skúsil, snáď je fakt účinný, nie ako profertil. Aj ekĎ možno fakt je to individuálne. Ale vďaka, za to že si nás povzbudila s prirodzeným tehulkovaním. Len sa prosím pekne šetri 🙂 paaaaaaaaa