Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
neprislo mici,ale dakujem aj tak 😉
ja budem mat francuzke zemiaciky a tiez s tatarkou 😉
aky syr kupujes na vyprazanie? mne sa niekedy tak rozteka 😠
ja som nemeriala,ale myslim,ze 100 urcite este nie,ani ma nenapadlo odmerat
skusim potom
kolko kg si pribrala doteraz? neviem,ci si vravela ,ale nespominam si 😅
Peti kupujem tekovsky udeny syr. Nerozteka sa vobec, zvyknem aj neudeny aj ten je dobry, ale my mame radsej udeny.
Baby ja mam obvod pasu 89cm a cez stred bruska rovnu 100-ku 😀 a mam + 6 kg zatial 😀
aha,tekovysky milujem,ten kupujem vzdy,ked som na sk,ale vzdy som vyprazala eidam a ten mi vytekal 😠
tak skusim tekovsky teda..
no idem aj ja to brucho omerat
Peti eidam sa aj mne vzdy roztekal ☹ , ale tento je v pohode 😉 No omeraj som zvedava 😀
ja som vzdy len eidam kupovala,ale uz budem vediet,tak dik za radu,preto som neznasala robit syr
Mici,tak si ma dobehla 😀
Ja tiež kupujem tekovský údený,ten je najlepší,mnam.Asi začínam byť hladná...
baby vy ste hrozne, zase o jedle a ja teraz len myslim na tekovsky udeny vyprazany syr..porazi ma z vas..ja som robila taku pecenu krkovicku s cesnakom ako na knedlo vepro, ale k tomu zemiaky s cibulkou a vnatou a salat..
vy sa meriate, Mici, ty mas este pas?ja si ho neviem najst, ale odmerala som sa kde som najvypuklejsia a je to 88cm a mam stale +5kg...
tvojka a tesim sa ze test dopadol dobre, zase dobre spravy, len tak dalej 😀
a odfotit by som aj odfotila, kopec veci uz nemam v albume, nechce sa mi, ale toto by som cvakla, len to neviem potom zmensit, to robi MM a ten ma dnes nejaku fusku, trosku neskor pride...
ste vtipne s tymi cm.. hehehe ja mam teraz nejakych 102 hehehehe na mna nemate.. hehehehehe
Jani tam kde je ta uzsia cast, ktora mala volakedy 65 cm 😀 😀 😀 a tych 100cm mam presne cez brusko.
Mici, sice co sa tak pytam, ved vidim to tvoje podarene brusko, ja mam taky val, ze aj ked meriam nizsie, akoby na bedrach, tak stale 86cm, ja som taky valcek 😀
babula tak zatial vedies, ale tu bude tvrdy boj o prvenstvo, my dvojickarky vas prebijeme 😀 😀 😀
janulka ale ja som 2x taka ako vy mozno aj ako vy dokopy vsetky hehehee ale vobec si z toho tazku hlavu nerobim,.. aj tak to nezmenim hehehehe
Babulka no ako vsetky dokopy teda urcite nikdy ani nebudes 😀 😀 Ale ver ze ta aj predbehneme, ale nech. Ved tolko budeme behat okolo nasich deti, ze schudneme raz dva 😉 hlavne vy dvojickarky 😉
ja budem rada ked sa po tehu dostanem aspon na svoju vahu .. ale povedala som si ze potom budem aj cvicit takze snad.. zatial mi to je tak nejako viac menej jedno hlavne nech sme zdrave a nech vsetko dopadne dobre..
prave som schrumala jablko.. mnaam ale naucila som sa ich supat aby som mohla "prdkat..hehehe"
ano mici 95 cez brusko,zda sa ti vela? ci akurat?
Jani ty priberas a tucnies ajmenej z nas tusim 😝
veru Jani,my dvojickarky ich prebijeme,ja s tvojkou urcite,ale ci ty 😕
zemiaky uz mam v rure,uz som z vas aj vyhladla
babul,povedala si si ,ze budes potom svicit? 😀 😀 😀 to aj dodrzis?
to ja som si povedala uz milion krat,aj pred tehu a toooolko som toho nacvicila,ze som bola taka chudaaaa 😅 😅 😅
petka ked sa nebudem vediet ani pohnut po porode lebo mi ostane ja neviem 10 kg na mne a pri mojej vahe je to viac ako ziaduce, tak to bude nutne... vies ja mam velky problem s kolenami {citujem dr. budete rada ze este chodite... } tak si vies predstavit ... takze asi tak...
aha,tak potom babul tu budeme pisat vsetky po porode,ako chudneme,teda ja budem asi tuez musiet,Janka ani nie 😉
tvojka,super 101cm. 😉 😉 😉 aj ja uz chceeemmm
super,ze mas vysledok dobry 😉