Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
ty budes zase nevesty odhanat od syna 😀 😀 😀
ja odbieham,aj pisem aj upratujem pomalicky,periem a tak...prave papam
pa
keby si nezehlila,tak by si videla 😀 😀 😀
ale ,ked tu budes tak sa ti ukazeme,pridam 😉
Už som vypla žehličku,nevládzem.A to som požehlila asi polovicu 😝 .Možno zajtra budem pokračovať.
ale ja som az teraz
a Janka,ta asi este zehli 😀 😀 😀
uz tu dneska asi nebudem,tak zajtra,manzelik mi pride domkov,tak idem chystat veceru
pa pa a pekny vecer
caute baby, Vy ste si dnes dohodli spolocne virtualne zehlenie 😀
tak sa pridam, aj ja som dnes zehlila, ale len par plienok, takze pohodka 😝
ahojte....ja uz nezehlim,zehlila som do 16.30, pozehlila tie 4pracky,dosiel manzel, tak sme boli na nakup, vymastila som si brusko...a idem sa povalovat..
mauzos, tak sme dali virtualne zehlenie, to som ani nevedela ze si sa zapojila,dakujeme za ucast 😀
no veru Jani ani ja som netusila, ze som sa zapojila, az teraz citam. Ale ja len tak, aby sa nepovedalo ... aj ma drahy sprdol, ze sa mu kvoli tomu neoplatilo roztahovat mi dosku 😀
ake bolo vcera DVD? nejaka romantika? 😉
vies ze celkom dobry film, Muzika..poznas, bol tusim nejak pred rokom v kinach?slovensky..sadol mi vcera do nalady..
Ozaj Peti vies asi ze Palculienka ma uz deticky vonku, Antonio a Antonia...ajk krasne vahy maju 😀
taka trhla pohodovka, ale s dobrym koncom a dost tam nadavaju, co uz slovensky film 😀 a co taska uz zbalena?
jasne, dnes som to zvladla, ale je toho teda dost. Je z toho jeden maly kufor, mensia taska a este bude jedna pre babatka, to som este nezbalila.
Jani,neviem,nezapla som telefon,idem zapnut,mala mi napisat sms,odkial vies? teskam saaaa
peti a ty nespis?
V dvojickach som sa docitala o palculienke 😀
ja este tlacim do seba sunkovy chlieb, nejak som vyhladla, cez den jem dost malo, ale vecer to dohanam...a krpci zacali rodeo, tak lahnem a hadam sa skludnia 😀
mauzos, to ako sa ja poznam, ja povleciem so sebou 20kg, ja som hrozna ked sa balim, vzdy mam pocit ze sa mi vsetko zide...beries aj odsavacku?to treba asi aj vysterilizovat ze?
nie nespim este 😀 😀
zapla som telefon a prisla mi sms,ale neviem,ako rodila...superrrr
uz nech aj my drzime nase pokladiky v rukach 😀 😀
inak aj ja myslim na nejake jedlo,asi si dam tiez nieco
len si daj, mne sa zle zaspava hladnej..a dnes som si kupila zase velku cerstvu vianocku, tak uz sa na rano tesim, stale mi chuti granko a ked bude vianocka, budu lukulske hody...ale uz idem umyt zubale a pritulit sa k manzelovi, zehlenie ma dnes dostalo, uz len chlapcov uspat, musim to nacvicovat 😀
Jani,co uz aj ty sliapes na vianocke 😀 😀 😀 len si daj a so sialkou mlieka 😉
ja sa nemam ku komu tulit,moj sa vybral este k mame,ale uz ide domov,donesie mi veceru,lebo nemam chleba som zistila a toast mi nechuti,najem sa a budem sa tulit aj ja
ja nemam koho uspavat 😀 😀 😀zatial
petulik, ved ja uz na nej lapem davno..ty si mi kedysi narobila chutky..no idem hajat, kym som cerstvo vycikana a nechce sa mi znova, a aj brusko mam nejake napäte, a dostala som peknu ranu do mechura, ja sa raz pocikam 😅
peti dobru, a skore tulenie..papa zajtra...
peti aj ja si myslim, ze este mam cas, ale uz si tu zo mna niektore baby robia srandu, ze este nie som zbalena 😀 tak aspon to mam za sebou ...
jani este ze hovoris s tou odsavackou, vsak na nu som uplne zabudla, lezi v skrini. Asi by bolo dobre ju vysterilizovat, aspon vyskusam sterilizator.
ja som tiez pred chvilou zlupla rohlik, ale len taky suchy, mala som chut.
tak sa chodte tulkat babule, aj ja uz idem pomaly do hajan. Dobru noc
a peti ja este nebalim..cas mam dufam...mauzos pre istotu uz moze, nikdy nevies a tt ma pekne..
ahojte,dobre ranko
vsetky este spite? 😕
babulka,no co? tancovala si v noci?
Jani,ja dam vianocku na ranajky,taka je vellmiii dobraaaa ze?😉
mauzos,ved som srandovala,casu este mas habadej,este tu budes s nami tehulovat 😉
no ale nikdy nevies,nech je taska radsej zbalena a pripravena 😉
a odsavacku tiez mate brat do porodnice? ja nastastie nemusim balit vobec nic 😉
ahoj Peti, no prave, ze v tom zozname co mam do nemocnice, nie je odsvacka a preto som na nu aj zabudla 😉 ale viem, ze baby brali, tak pre istotu zoberiem
ako to, ze nemusis nic balit?
Nemyslim podla fotky, ta skresluje to je jasne. No mne tiez nebledne, tiez je kvalitne spravene. Takze pohodicka.
No my kym sme si mysleli, ze je to dievcatko, tak drahy povedal, ze do 20 - tky ma zaracha 😀 😀 😀
Idem troskuporacovat, potom este nakuknem, zatial pa