Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
no teeda Jani a ja som ju kupila odruky za 450 😒
Ty ich mas za sebou? tak to potom budes mat take pekne spicate brusko, kolegyna ich tak mala ulozene. Ja ich mam nad sebou, preto je take rozkysnute 😉
Peti mna to trapilo tak dva tri tyzdne presne okolo 20 tyzdna, potom to preslo. Teraz len obcas rano mam opuchnute prsty, ale uz to nie je ta bolest co predtym.
mauzos, ved to si dobre kupila, ved ta moja stala ako som pisala 540 alebo 640sk, aj to sa mi zdalo lacne...ked sa budem hrabat v skrini, pozriem ju..sice aj dnes som planovala, ale nezadarilo sa..mauzos a ja neviem ako ich mam, mam pocit ze jeden vpredu, druhy vzadu viac, podla toho ako ich citim, mam taky dojem, nemam dojem ze su nad sebou, nik mi nepovedal...zistim na najblizsim utz..a co ty, ved mas take krasne baculate bruskao, ja by som take pekne brala 😉
petka jasne ze to mas z tehu, coho ineho, precitaj si opuchy v tehotenstve a uvidis, je to ok, ja pozeram na moje prsty, ale nic, prstene na nich zatial lietaju, ktovie dokedy...a petka neviem ako rodila, ja som si len precitala co , ci vlastne koho porodila 😉
pridala som nejake sukromne fotos.. tak kuknite.. brusko este musim pofotit.. hehhee
babul mrkla som fotky, mohla som? Ty mas presne tu knihu, co som tu dnes spominala. Vsak je super? A ten maltezacik je Vas? A aj na tu kavicku by som dala pozvat 🙂
jani ale ja som ju kupila pouzitu a Ty novu ... noved neva, uz pri tych vydavkoch 😉
na tom 3D to pekne uvidis, ako ich mas ulozenych ...
babul, to som sa pobavila, hlavne na tej pslednej, mooc trendy okuliare..a este ta kava, normalne som dlho nemala chut na kavu co som tehu vobec a ked som to uvidela..musime k vam skocit zase...a aj ten puding si k tomu objednavam, rozmyslam ci si nejdem uvarit, narobili ste mi chut... 😀
noo to snazivec..
ozaj a co bicykel uz ho vyuzivate ako vesiaka alebo ho pouzivate.. na kavu mozete kedykolkvek budem veeeelmi rada
mauzos... samozrejme ze si mohla..
ten maltezak je svagrinej ale vola sa tak ako ma moj drahy prezyvku takze sme tam vlastne spolu.. hehehe
no a kava a pudingy to su vytvori mojho draheho normalne sa v tom vyziva..
babulka, ze vesiak, dnes tahal na nom ako das, cely spoteny a cerveny bol, to si ho tak pamätam z inych situacii, ale to bolo daaavno 😀 ale mal prestavocku, inak sa snazi aspon 2x tyzdenne, ale nemohol , mal povinnosti, teraz sa rozbieha zase...
mauzos, ale vidis, usetrila si, vysterilizujes a je ako nova, no nie?ja som tiez hladala z druhej ruky, ale ked som nasla tuto a nestala tak vela ako som si myslela ze bude, tak som kupila...
tak sa tesim na ten 3D, dokonca aj mamina -teda starka 😀 sa chce zucastnit, chuda ta si aj poplace ako ju poznam 😀
jani a v com mal prestavku? 😀 😀 😀
babul, kde si ho nasla takeho sikovnika a este aj s fantaziou?
jasne na nete ja som si hladal nejaku tu bokovecku a kukaj ako som dopadol mam ju na cely zivot 😀
mauzos ty potvora... 🙂 ..ale ked sa pytas, tak prestavku mal v oboch, ale v bicyklovani sa uz zase rozbehol a to druhe..no uvidime ci ho na taky sport este budem otravovat 😀
janula to je super konecne jeden ktory nesluzi ako vesiak tak nech mu to pekne vydrzi. je zvlastne, ze od vtedy co sme ho predali uz ma par krat napadlo, ze by som si zabikoval, ale ked bol doma ani za svet sa mi nechcelo 😉
snazivec ved aj ja som rada, on prv viac a pravidelne sportoval, potom ked nas zosrotovalo to auto tak sme sa davali vyse roka dokopy a teraz kedze pri mne pribral/vraj je to moja vina, zaujimave, ja som pri nom nepribrala, skor naopak 😀 / tak zase sa chce dat trochu do svungu a ja ho k tomu len povzbudzujem, tak dufam ze aj vysledky sa dostavia, aj ked viem ze rambo to nebude, hlavne nech sa lepsie citi..ved bude potrebovat kondicku pri dvoch neposednikoch 😀
jani preco potvora? Ty pises nejasne 😀 😀 😀
snazivec neboj nie si sam, kto takto dopadol, je vas viac 😉
babule vypinam , tak dobru noc, nech sa vam snivaju pekne snicky 😉 kludne aj eroticke 😀
dobre rano, Vy este vsetky spite? 😲
co bolo na ranajky? vianocka? 🙂 ja som robila bundase po dlhej dobe .... ktora vie co to je? 😀 😀 😀
ahojte kocky,
ako sa mate?
mauzos,ja som mala vianocku s mlieckom 😀 😀 😀
co su bundase?
ahojte, mauzos o 10.30 ja vstavam 😀 a ano, amal som aj ja vianocku a kakao, este mam v zasobe..petka, drahy predsa doniesol?Inak by si ho ani cez dvere nepustila, coo? 😀
mauzos co su bundase?
bundas je chlebik vo vajku... heheheheheheh teda aspon u nas..
no bola som na poradni, nic nove ako to ze mam AFP testy ok 😀 😀 😀 😀 sme sa nedozvedeli o 2 tt idem na kontrolu uz aj na utlz. tak sa tesim ..
cmuuuk
mauzos a uz ti to preslo ,ci to budem mat do porodu?
Jani,nevies,ako rodila palculienka? este ni neodpisala na sms