Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
ja mam taku jarnu polievocku a stehna dam piect
ake mate pocko ? tu je fajn,slniecko svieti
tak my tu mame pekne 😝 😝 😝
ani mne sa nic nechce,dala som prat,to je asi tak vsetko dnes
male sa zase robia nejake premety 😀
mna nastastie tieto zrave chute obisli, to by som potom asi uz nerozchodila s mojou vahou. Ja jem tri krat denne a medzi tym iba ak ovocie, alebo nejaku lakocinku ... ale celkovo sa mi zda, ze tym ze sa pravidelne stravujem a hlavne kazdy den teple jedlo, tak jem menej ako pred tehu. Dnes som napriklad este len ranajkovala krajec chleba so sunkou a paradajkou.
ja sa snazim preto nejak oklamat ovocim,aby som nejedla len chleba
to som este nepovedala,ze som mala riadne ranajky a cokoladovy puding tiez 😅
ja viem,ze jem asi vela,ale neviem vydrzat,co narobim...
no den je veru hned krajsi,ale je to stale klamne,je zima este
ale Peti u teba plati to iste ako u Janky, z teba si nemaju odkial brat babatka kilecka, tak musis viac papat. Ja mam dost kil naviac, tak u mna nemaju problem si zobrat, kedy chcu 😀 😀
no neviem neviem,myslim,ze maju z coho 😅
musim sa trosku uz krotit,ja jem vela odkedy som tehu.
co chalosi? kopaju? uz ta to niekedy aj zaboli,ked kopnu?
peti v nicom sa neobmedzuj. Ra som niekde citala, ze zena v tehu by mala jest vsetko na co ma chut a v nicom sa neobmedzovat. Telo najlepsie vie, co babatko potrebuje.
no vrchny Tomi kope len do vonku, takze to neboli ... ale spodny Luky kope zase sa mi zada ze len dovnutra a to uz ma vie riadne zaboliet, ked asi trafi nejaky organ.
a tvoje babulky ako? kopkaju o 106?
Ahojte babenky,
Dik ze ste na mna mysleli. Bolo to odporne 😝 , trochu som aj vygrcala, takze uvidime ci to nebude treba opakovat. Ale verim ze nie!!! V pondelok volam za vysledok.
Mauzos ten radler v lete na terase mi bude urcite viac chutit 😉
Inak na poradni vsetko Ok, maly je v poriadku a kopal o dusu, trosku sa popredvadzal 😀
Objednali sme aj detsku, bude cca o mesiac, kupili farbu, zaclonu, garnyzu takz ideme pomaly robkt izbicku nasmu chrobacikovi 🙂 😉
Ja dnes tiež nič nerobím,ale idem si asi urobiť úlohu z angliny(už som ju mala mať v utorok 😅 ).Táák sa mi nechce!
Papkala som kyslú fazulovú polievku,zatial.Ešte neviem,čím budem dalej pokračovať,to mi zatial stačí...
Mauzi,aj ja som od začiatku PN a presne preto by som chcela ísť na materskú neskôr,nech ju mám o 2týž dlhšie.
Vy ste všetky dostali prenatal box?Ja nie 😠
Mici,určite ti to nedajú zopakovať,neboj.
My sa tiež dnes s drahým chystáme kúpiť farbu a novú garnížu a tak veci okolo malovania,cez víkend prerábame našu izbu,konečne.
Tvojka verim, ze nie lebo sa uz aj .... 😀 No my mame prerobeny cely byt, len detska sluzila ako kumbal 😀 😀 bola natreta na bielo a su tam plavacky. Takze vymalujeme a dame garnyzu zaclonku a pockame na detsku izbu 😉 a v podstate hotovo 😉
Ak si nedostala prenatalny box v poradni, tak ho dostanes v porodnici 😉 Aspon u nas je to tak
tvojka ja som dostala dva boxy 😀 ja mam takeho zlatusika sestricku. Ale nemusis lutovat, okrem toho cumla a jednej pampersky tam nic zaujimave nebolo. Ved si pytaj na najblizsej poradni 😝
mici som rada ze si to zvladla, aj ked s mensimi komplikaciami, TY fakt asi nemozes sladke ani citit 😀 😀
urcite sa tesite na zariadovenie izbicky, ja to milujem vymyslat farby, nabytok, doplnky ...
Mauzos no nemozem sladke, kazdemu je to cudne ale je to tak 😀 Okrem zmrzliny tu milujem, i ked teraz mi tiez nechuti.
Jaj veru tesime, vymysleli sme si celkom fajn kombinaciu, ked to bude hotove nafotim a ukazem vam 😉
mici uz sa tesim na fotky ...
a v porodnici davaju nejaky iny box, uz taky poporodny.
Inak aj v DM drogeri su zlavy pre tehotne, treba tam len vypisat prihlasku a daju vam knizku s kuponmi na zlavy. Ja som z toho vyuzila na par veci.
Mauzi,to fakt?Včera som bola v DMke.Nabudúce sa na to musím popzrieť.
Mici,tak som zvedavá na vašu detskú.My ideme prerábať len našu izbu,aby sa nám tam zmestili postielky 😅
fakt, fakt a potom po porode Ti daju zase novu knizku s inymi zlavami. Pri pokladni maju tie prihlasky, staci ju vypisat a ukazat im tehotensku knizku a hned ti daju tie kupony.
tvojka tak aj na tvoje fotky z prestavby sa tesim. Dufam, ze ty budes uz len dirigovat z klesla 😉
Tvojka my budeme mat postielku tiez v spalni. Povodne sme chceli kupit do detskej len komodu a nejaku skrinku, ale komplet detska vyjde rovnako, takze nie je o com. Spravime to teraz a hotovo 😉
Idem prvy krat na predporodnu pripravu, takze sa ozvem vecer zatial pa
Babenky, neviete čo znamená, keď sa sníva s mačkami? Mne sa už druhú noc s nimi snívalo. Dúfam, že to neveští nič zlého.
mau,kopkaju uz o 106,brusko mi nadskakuje jedna radost,draheho pokopkaju tiez do ruky,zatial sa s toho vytesujem,uvidim dokedy,dokedy nebude boliet 😀 😀 😀
Ani poriadne neviem. Ale pri jednom sne som mala v perinke raz dieťatko a raz mačku. Dosť morbídne.
ked tam bolo dietatko,znamena to tehu,take sny som mavala aj ja,ale s tou mackou neviem
Zatial sa aj ja tu tulam po nete a nic sa mi nechce ... tu je hrozne pocasie, tak sychravo pod mrakom, no uplne na spanie ☹