Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
mauzi ty lichotnicka 😉 dame toho radlera aspon virtualne niekedy 😉
vlasy boli vlastne, teraz mam kratsie, ale zase uz podrastli..hej som ten typ co laduje a laduje a nepriberie..az teraz tak som trosku v soku ako rychlo to rastie, ale nvadi, hlavne nech chlapci rastu...inak dnes tusim ani nespia, uz kopucely vecer a aj cez den mali len male prestavky, tak dufam ze v noci nebudu buntosit..
nuz ja ked na seba pozeram, mam pocit ze vyzeram starsie a tie foto su spred 2 rokov, teraz budeme mat 2 vyrocie...a v reali vyzeram realnejsie..make up a uces spravili svoje, ani by si ma nespoznala 😀
babulky idem do hajan, rano si chcem privstat, nech sa nas mamina docka aspon na obed 😅 dobru noc vam zelam a chodte aj vy hajat, nech babatka rastu 😀 a petka stastnu cestu na SK, davajte si pozor 😉
jani musim ti aspon ja polichotit, ked sa tak podcenujes 🙂
dala som do albumu par fotiek nas dvoch, tak potom mrknite
Jani dobru nocku a na nedelu drzim vsetky prsty, aby bolo vsetko OK 😉
peti ides uz aj ty do hajan?
jeej a este, mrknite si fedrin album, pridala babatka, su krasni, hned je vidno ze maju okolo 3kg, matusko a Dorotka, krasne babatka 😀
al fakt uz idem, papa
tak to som si dala teda...nestiham,som na pokeci,na skype a svade mozne pisem,tak citam jednym okom,pardoooon teda... 😀 😀 😀
a co ucis tvojku???
dakujem 😉
nieze si pomylis pokec s konikom 😀 😀
janula uz isla do hajan, takze mozes cakat na odpoved zase tri dni, kedze cez vikend je prec. Vy sa tiez vraciate az v nedelu?
ano,az v nedelu,drahy ma v nedelu volno,tak ostaneme do vecera...
no to si zase pockam na odpoved teda 😖
nepomylim si pokec z konikom 😀 😀 pisem len s kamoskami 😀
ani nie, pospali sme si poobede, tak som cerstva. A tebe? ty zvyknes skor odpadnut 😉
a kde na Sk vlastne idete?
ako myslis kde? odkial som?
ja neodpadnem skor,ja som zvdy pri tv,len nie na konikovi takto neskor
no tak ja tu teda som, ale ty sa flakas po pokece a kade tade 😒
hej tak som to myslela, ze odkial si.
tak dobru noc, ked uz to na teba prislo 😉
tak idem uz aj ja hajusat, ked ste vsetky vytvrdli 🙂
peti stastnu cestu a potom sa ozvi. pa pa
Prosim pomozte mi. Potrebujem do pondelka pozicat tri ampulky FOSTIMON . Vratim, som zo Skalice. pridem si pre ne aj dalej. nik mi nezdviha v gynfive telefon. PROSIM
ahojte,
ty si tu bola? 😀
ja som hned zalahla,bola som asi z tolkeho pracovania unavena
som z okresu To,vies,kde to je?
ahojte babule, ale tu bolo dnes zivo 😝
ja som sa tu az teraz dostala, myslela som ze budem do rana citat a nemam co 😀 😀
a dnes to tu zase zije 😀 😀 ked su petka s jankou mimo, tak tu nikto ani nepachne?
inak krasny den zien vam vsetkym zelam, nech nas aspon dnes tie nase polovicky posluchaju 😀 😀
ahoooj zlatik..
ja dnes varim a pecime, mam taku pohodovku nedelu az na to ze ma straasne boli brusko.. bola som aj na wc 2x ale aj tak mam take krce ako hoviadko.. zajtra pojdem lekarovi nebudem cakat do stvrtku..
ahoj babul, tak predsa sa tu niekto ukazal 😉
dufam, ze to bude v poriadku. Ako ta boli? netvrdne ti? dufam, ze ste nezacali uz malovat a nieco si nepozdvihala 😲
ahojte,
my prerábame,tak tiež nejak nemám čas...Dnes sme boli na tej výstave v Inchebe,v Ikei sme boli kúpiť postielky,už ich manžel sklada.
Babul,ako ta bolí bruško???
ahoj tvojka, ako bolo na vystave? pokupili ste aj tam nieco? dufam, ze potom pridas foto postielok. Ktore ste kupili? Manzel sa snazi so skladanim, ved este mas casuuuu 😉 My ich este nemame ani uplne domalovane 😀 kupovali sme od ruky.
veeela ma boli brusko .. fnuuuk ale pozerala som a je to asi len zo zacpy alebo tak ..neviem...
babul davaj si na seba pozor a chod radsej zajtra k tomu lekarovi. Dala si si magnezko?
Na výstave sme nekúpili nič,bola to len taká mini výstava.zobrali sme si kontakt na jednu spoločnosť ako u nás Eurocord,ohladom pupočníkovej krvi.je to v Madarsku,kurier dojde pre krv...všetko ako u nás,len cca o polovicu lacnejšie...ešte to musím preštudovať na nete.
No manžel už nevedel vydržať s tými postielkami,už ich musel rýchlo zmontovať 😀
Fotečky pridám,ked mi dojdú aj hniezda,zatial je to také suché...Postielky sme kúpili tie v Ikei za 33€.
ani ty necitas peti, odpisala ti ze uci english 😀 😀