Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
a co je s fotkou tvojho banderka? pockaj ako ta zacne zase petka bombardovat 😀 😀 si slubila ze dnes odfotite 😝
Mauzi musim pockat kym moj sportovec dobicykluje na stacionarnom a potom ho donutim..ved to, Petka nezabuda, ja ano, esteze mam teba..idem nachystat fotak nech nezabudnem 😀 inak maly ma poriadne okopava, neda si povedat, co tvoji fesaci? 😀
Jani diky za info o Babulke, ak s nou budes volat, ze ju pozdravujem. Verim, ze tam nebude dlho, hlavne nech jej pomozu.
A dik za komplimenty 😉
takze este nemam az taku sklerozu? 😝
moji su kludni, uz nemaju miesto 😀 malokedy uz kopu, len par krat za den 😉
nemas, este nie si taka stara 😀
Mici jasne pozdravim, ved ona vie, ze ju mame radi 😀 a komplimenty?nuz co je pravda nie je kompliment 😀
Jani,ved ja som salko aj cuckala hihi,ale musela som nechat do zakusku...
moj ho prave papa uz druhy krat,veceru nechce,ze ma kolace,ale poslem aj svokre,tak zajtra uz bude po nom
Jani,prave som slohla drahemu laptop,lebo som myslela,ze uz foto je..no kuknem neskor...ale to zase aby som odfotila aj ja
inak ja mam pocit,ze mi nejak banderko podrastlo,normalne to citim
😀 tak resty splnene 😀 ale stalo ma to namahu dostat ho k foteniu.. 😀 vy uz asi vsetky zase cucite na serialiky... 😀
to mas este krpate banderko 😀 mala si dat aj fotku z predu 😉
vidim, ze v ruke uz mas pripraveny kablik k fotaku 😀 😀 😀
ty potvora, vsetko si vsimnes 😀 esteze tak 😀 z predu sme zabudli, bolo to narychlo a to by ste sa smiali ake ho mam krive, desne 😀 no ved ja este narastiem 😀 takze ty ordinaciu necucis?ja som nevidela jedinu cast..ale mam rada napr. teraz pocuvam na CT1 Vsechnoparty s Karlom Sipom, to ma bavi 😀
ee, necumim. Minule som z nudy pozrela jeden diel asi po roku, ale nejak ma to nechytlo. Sem tam kuknem Panelak, ale ten uz je tiez o nicom. Ja serialy moc nemusim 😒 Prepla som si na CT 😀
inak krpci uz asi hodinu kopu, lepsie povedane gulaju sa 😀 uriekla som to 😉
babule,tak už sme pofotení.Netrvalo to dlho,pani bola veľmi zlatá,ani som sa pred nou nehanbila(robila mi aj nahé foto 😅 ).Janulka,nemali sme čas,manžel ešte musí pracovať,tak sme sa ponáhlali domov.Inak by som sa určite skôr ozvala,že sa stavíme 😉 .
Jani,máš pekné pupčo,ty náš pavúčik 😀 .Tak ja som "tá pekná"?No pekný kompliment,dakujem 😵
Mici,aj ty máš aké pekné bruško,už riadne veľké 😕 .
Peťka,nech sa manželovi nezalepí žalúdok od toľkého sladkého 😀
Zdravím aj ja Babulku,nech sú čoskoro ok a môžu ísť domkov.
za dva tyzdne? ja som myslela, ze vam ich hned dala 😒 to budete mat klasicke papierove, ci na CD?
tvojka, hej, tak ta moj manzel identifikuje 😀 wow, to budu isto krasne ftecky, tak sa tesim, ze nieco ukazes 😉 Mne by mal 28.3 prist kamarat aj s manzelkou a vraj nas pofotia tu u nas, tak som zvedava co z toho bude, ale nahate nebudu, len take "soft"povedal, to by nam jeho manzelka nedovolila, aj ked ja by som sa nehanbila..fotili nas aj na svadbe..
petka skoro?a kto vedie?ja ci ty? 😀
mauzi tak ako, ja som sa zasmiala na vsechnoparty, teraz cucim na Naha si krasna, tiez dobre 😀
Mauzi,dá nám ich na CD,budú tam všetky,čo nám nafotila a z toho bude 20upravených.Tak tie snád budú použitelné 😅
Jani,tak to budeme mať fotky cca v rovnakom čase 😵 .Robila mi aj nahé fotky,ale vždy som bola pozakrývaná na intímnych miestach,takže nemám ani na jednej holé prsia...
tak to som zvedava Tvojka co zverejnis 😀 ja uvidim v com nas nafotia, mozno v oteplovackach a zimnych bundach a kukla na hlavu 😀
Ahojte babenky,
Tvojka som velmi zvedava na tvoje fotecky 😉 , teda ak nejake ukazes 😉
A ja som tu dnes druha, neuveritelne 😀 😀
Dnes mam zase tu predporodnu pripravu a cvicenie, uz sa tesim 😉 A z na to hnusme pocasie, leje ako z krhly 😒
mici u nas lialo vcera a dneska tiez leje,,,co to uz ani neprestane 😖
kedy ides cvicit?
kde je mau? ved ta tu byva uz rano 😕
No Peti to pocasie je des ☹ O 16:00-tej mi zacina cvicenie, potom je hned ta priprava, postupne nam o vsetkom rozprava o porode, strave, starostlivosti o babo....skratka postupne vsetko. Je to cca do 17:30 - 18:00 Podla toho kolko sa pytame 😀 😀 😀
no ved moja rec 😉