Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
babul gratulujem, som rada ze je vsetko OK, pekna vaha na tie tyzdne a krasne meno vybrali. Ked budes mat fotky, tak daj do albumu, aby sme sa pokochali 🙂
mici tym ze je som stale doma, tak jedine ze zajtra.. mamina teda pardooon babka povedala ze pride zajtra pre mna a pojdeme ich kuknut..
dnes to aj tak nema zmysel lebo ho dali do inkubatora.. a sestrea je po operacii takze co tam budeme.. zajtra ju pojdem kuknut..
baby pridala som foto.. ale je to uplne 1 fotka.. takze sa nezlaknite.. hehehehe aj tak ho milujem ..
jej babulka velka gratulacia, maly je krasny 😵 take male drobatko ale ja som bola taka ista ked som sa narodila a teda myslim ze som to riadne dobehla 😀 asi nikto necakal ze z 48 cm narastie 175 cm 😀 no a ked si spomeniem na to ked som sa stala prvy krat tetou ja 😎 no co ti poviem synovec teda nikdy nebude chory tak som ho zapila 😀 ale kedze si tehu tak si daj aspon bublinkovu vinejku na jeho zdravie 😵
jvo ... hehehe neboooj opijem sa z nej hehehe
inak maly je cela sestra.. strasne sa na nu podoba..
a ty uz 33tt??? no pekne to leti aj tebe...
Babul, ze nezlaknite je uzaaaaaaaaaasnyyyyyyyyyyy 😉 🙂 No ja som bratovu dceru tiez riadne zapila 😀
hej hej uz zaciname finisovat, vcera som dve hodiny zehlila plienky, dnes periem veci do postielky a to som si myslela ze ked uz budem doma na materskej tak si oddychnem 😅 ale dnes som sa aspon dobre vyspala
jvo heheeh ja si dam lieky a spim ako zabita za chvilku takze pohoda.. hehhehehe
petka to ti verim nebit tehu ... fuuuuuj az mi je zle z toho ako by mi bolo zle..
no veru nebyt tehu,uz by som aj ja nieco oslavovala 😀
ja som to vtedy ale sakra prehnala 😖
Baby a viete si predstavit nasich drahych , ked porodime? 😀 😀 😀 Moj uz teraz hovori ako zapije syna 😀 Snad kym ma pustia z nemocky, vytriezve 😀 😀
no tak to si neviem predstavit mici,moj musi zapit hned dvakrat a kedze casto nepije,tak dufam,ze mu nebudu volat zachranku 😀
Peti 😀 😀 😀 no moj si da ak niekam ideme, ale pije len pivo aj to len desinu, inak je mrtvy 3 dni 😀 😀
moj velmi malo,vzdy robil sofera,ked sme sli na disko 😀
moj pivo nema rad,on len ked tak ,tak Bacardi-cola ...ale potom to aj wc istiii 😀 ,naposledy pred svadbou v piatok,nestihol ani do wc 😖
a ty co pijes rada fernetik?
Ja mam rada suche biele vinko alebo fernetik citrus 😉 Sem tam zlatu tequilu s pomarancom a skoricou, ale to tak raz za rok 😉
Babenky co chodim aj do temy junoviek, mame tam spraveny album brusiek, ak chcete pozrite, je tam aj moje 😀 😀 https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...
Idem si trosku lazkat
ja mam tiez rada biele,potom tiez citrus a zlateho puskina zboznujem 😉
pekne mici,kukla som album 😉
co ste vsetky zalahli?
ahojte dievcata, jeej jvo 😉 pamatas sa ako sme chodili do FC temicky? vtedy si akurat otehotnela, a uz skoro rodis, supis, ako sa dari?
Co je s pejou nevies? jej sa vtedy prve IVF nepodarilo.
Dievcata, tak ja som po vcerajsom opu mala 23 vajok, z toho 14 sa oplodnilo, 8 uz zamrazili
(vraj to robia pri takych vysokych poctoch) a 6 nechali do vikendu na PK, takze cca v nedelu mam transfer 😉
Uz som sa petke vyzalovala, ze sa trapim, ci ich nie je prilis vela, kedze ja by som idealne chcela tak 2-3 deticky a ziadne mimisko nechcem nechat navzdy v mrazaku 😔 Mozno ich musi tolko byt aby som vobec nejake deticky mala, kedze realita je ze nie vsetky vzdy preziju, uchytia sa a tak..
babul este raz gratulujem k synovcekovi, je zlatuckyyy 🙂
mici pekne banderko 😉
peti tu som. Dnes som ti nechybala? 😀 😀 😀
baby ja som teta.. maly sa uz narodil setra je ok. maly ma 2460 g. v 36tt.. som stastna...