Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
Peti to faaaaaaaaaaaaaakt?Moja zlatucka, no co uz hlavne, ze su baby v poriadku. Aspon, ze tam mas ten notebook. Anjelik nebud smutna, verim ze si troska polezkas a sup ho domkov. Hlavne nech ti pomozu.
A co vravel v nemocke ako to vidia?
to CTG by malo byt meranie frekvencie srdiecka, ak som dobre pochopila.
Peti rodit? to by som aj ja rada vedela kedy 😀 😀
je mi smutno,vobec som to neratala ,date vediet aj Janke,ze som tiez v nemocke??
mici povedali,ze nic vazne,nieje moc otvoreny,len sa skratil ,neviem presne,oni sa nevyjadria celkom,ale ze nic vazne,len mi dali tu injekciu na dozretie plucok a infuziu,kde su antibiotika
ja som baby z toho uplne v soku,toto som teda vobec necakala 😔
no rodit mauzos,ty budes aj prenasat pomaly 😀
CTG vyšetrenie (kardiotografické vyšetrenie monitorujúce srdcové ozvy dieťatka a aktivitu vašej maternice). Toto vyšetrenie trvá asi pol hodiny.
peti neboj, par dni zbehne ako voda a daju ta do poriadku. A na tie bolesti noh si sa pytala?
Babiky maju uz krasne vahy 🙂
Jasne ze dam vediet Janke, pytala sa na teba naposledy.
pytala,ze nic na to mi dat nemozu,len si mam kupit nieco od bolesti 😅 ,budem musiet vydrzat
mau,tak oni mi sledovali asi tu aktivitu maternice,ci nemam kontrakcie ,neviem,nic nepovedia
ahojte, cau petka... no ten krcok ma moc nepotesil, ale si na dobrom mieste!!! vydrzat! radsej lezat tam ako predcasny porod.dufam, ze sa skracovanie zastavi!!! dohovor dievkam, ze tam je lepsie kde su teraz 😉 a lezis u vas alebo u nas?
ahoj denis 😉
lezim vo Viedni,tu som uz domka 😉 ,dufam,ze sa zastavi,musim vydrzat este,ale som naozaj prekvapena,nemozem tomu uverit 😔
peti pri najhorsom ta zasiju a budes nakoniec este aj prenasat 😀 nebojaj, to nic nie je, robia to aj preventivne. Teraz uz vedia ze mas s tym problem, tak budu na teba davat vacsi pozor. Stale lepsie, ako keby na teba kaslali a poslali ta domov 😉
no ved ano,ale ja tomu nemozem uverit,ved som ho mala aky velky
ja to nemozem mat lahke asi cele
ta vaha dievcat ma prekvapila,ze 1300g 😀
petka ja som isla na kontrolu 21 februara, krcok bol dokonaly.. vsetkov poiadku 28 ffebruara som porodila.. aj to bolo prekvapenie takze lez lez a lez a ked su tie babiky take velikanske to je plus zataz! mauzos a zasit sa nezasiva len do 24-25tt?
kolko si ho vlastne mala? nejakych 4,5? Podla mna v tom problem nie je, ja ho mam od zaciatku 2,5 cm a aha kde som.
Mozno to otvaranie bude to vahou dievcat, su uz tazke tak ti na neho tlacia. Ale super, ze su dole hlavickami, takze budes rodit prirodzene, ak si to dovtedy nerozmyslia.
Napisala som Janke, ze si v nemocke. Ked odpise, dam vediet.
dinis,dufam,ze to vydrzime este,ja to nechapem,stale neviem tomu uverit...
preco sa nezasiva potom uz?
mau,mala som ho 46mm a dneska 35mm,nieje maly,ale zmensil sa,o to ide
mozno sa mi este otocia ja neviem
bojim sa o ne,nechcem rodit este 😔
co si pipi? ake rodit? pekne lezkaj, budu ti davat infuzky a vsetko bude OK.
ja som sa nikde nedocitala, ze dokedy sa robi serklaz, tak neviem. Ved uvidis zajtra, co ti povedia 😉
o tom zasinavni nic nespominali...len ze musim zobrat 2 infuzie,dostala som tu injekciu na plucka,nejaky krem dole,co mam davat
petka skracovanieneznamena hned porod !!! bolo to zachytene este v cas, tak sa neboj, oni vedia co a ako dalej,medzi majovkami bola baba ktorej sa krcok tiez otvaral uz neviem od ktoreho mesiaca a predsa sa jej podarilo babo vynosit. a to zasivanie presne neviem... vsak sa spytaj. a skus byt v klude!
som akotak v klude,vravim si,ze nic nespravim,len verit mozem...
len som v soku,lebo toto som necakala...
uvidime,co bude ked vyberiem infuzie
inak som cele dni doma a oddychujem,tak neviem co to takto zrazu
Peti,zlato,neboj,doberieš infúzky a bežíš domov.Môj krčok má 2cm a držíme,tak neboj.Babulky sú už krásne veľké,závidím ti tú polohu dolu hlavičkami.Zašívať ťa môžu do cca 31tt,aspon mne tak doky hovoril.Takže ani nevieš,ako dopadol glukozový test?Pila si sladkú vodu?
Radšej si poležkaj,uvidíš,bude to ok.Posielam pozitívnu energiu 😵 😵 😵
ty oddychujes? vsak furt nieco pecies, varis, zmyvas podlahy 😀 😀 a aj tie cesty na Slovensko su uz asi zataz.
docitala som sa, ze uz sa nezasiva preventivne, ze uz sa od toho upustili. Vraj je to zastarala metoda a v podstate nic neriesi, nemusi zabranit predcasnemu porodu. Tak ak ta nebudu zasivat, oni vedia co robia. Ja som si len pamatala, ze Martinu z dvojiciek preventivne zasivali minuly rok, ale neviem v ktorom tt.
tvojka,test sme nestihli,lebo povedali,ze to bude trvat 2,5 hodiny a to by sme nestihli termin v nemocke,tak sme sli hned sem a na test som mala v plane zajtra...tu mi ho robit nebudu povedali,tak na dalsi tt pojdem tam zase
ako prebieha ten test???
dakujem za energiu,dufam,ze to bude dobre,len aby sa dalej neskracoval
mauzos,asi to ta casta na SK,asi som to prehnala,to si vycitam teraz,citila som sa dobre,ale mozno tie otrasi v aute,ja neviem 😔
dneska som kupila este aj mäsko,ze idem varit,no jasne,skoncila som,jessica je sama domka 😔
peti nic si nevycitaj! Vobec to nemusi byt kvoli tomu, ved to zase nie je az taka dlha cesta. Ale uz by ste asi tak casto nemali chodit 😉
Chuda Jessica, urcite je tiez smutna bez teba ☹
u nas sa robi ten test tak, ze ti zoberu krv, vycikas sa a daju ti vypit tu sladku vodu. Potom o hodinu ti zase vezmu krv a moc a o hodinu zase. Nemozes cely cas nic jest a ani pit a nemala by si ani nikde ist, aspon mne tak kazali, ze mam cakat v cakarni. Som sa im na to vykaslala a isla som na nakup do Tesca 😀
Peti neboj zlatusik, vyberies infuzky a bude dobre. A kolko ma mat krcok cm? Moj ma okolo 3,5, ale neotvara sa.
mauzos,tak bude to tak asi aj tu,lebo povedali,ze 2,5 hodky to trva,tak zajtra tam nepojdem,ale o tyzden pojdem a tesim sa na tu sladku vodu 😝
mici myslim,ze rizikovy je 2,5 ..ja mam dneska 35mm ale mala som 46mm,ved to viete,pred 2tt bol este velky a dneska ma takto sklamal
Mici minule sme to tu riesili, ze kolko ma mat krcok, ale uz nepamatam 😒 okolo 3? Ja mam od zaciatku doteraz 2,5 a Dr. mi nikdy nic nepovedala, ze by to nebolo v poriadku. Zavisi to aj od ostatnych faktorov, aku ma konzistenciu, klenbu, ako je zatvoreny atd.
3 sme,jedna rakusacka,jedna nejaka cierna a ja 😀 😀
brali mi aj nejaky vyter dneska z dola,otvorili ma takymi kliestami a to bolelo teda 😖
ja som teraz prisla domov.. no maly .. na zozratie.. uzasny perfektny, supersky...
mimohcodom neplace ale mnauci.. no ani vam hovorit nebudem... inak brucho ma boli ako kona, dnes som to vazne prehnala.. ale uz somm doma a budem len lezkat..
Petkaaaaa co to tu citam ??? prosim ta, drzte sa a davaj pozor velmi na teba myslim a pozdravuje vas aj Janulka... zlaticka..
mauzos,ja som tiez vobec s tymto neratala,tak som sa sem tesila,povedali,ze nic vazne,nieje to hrozne,ale asi nechcu podcenit...ja neviem,povedali par dni,mozno 2-3,ked vyberiem tie infuzie
to ctg mi robili,ze mi dali taky pas a nejake sondy na brucho ,nechali pol hodku a nieco to kreslilo na papier,presne,ako ekg ked sa robi