Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
aha to tento,ved to poznam,to je ten peg perego,tusim ten starsi model,nie? do toho som bola ja zamilovana,ked som myslela,ze cakam jedno
no ved nieco pokukam,len draheho uz ide zo mna trafit slak,ze co vymyslam stale a ze neviem,co chcem...
Jvo,takže zatial žiadna zmena...Verím,že si to ešte krpaňa rozmyslí a otočí sa 😵 .Držím palce!
babul,jasne...len ci ty nas nebudes cakat ,s dvojickami neviem neviem,ako budeme stihat 😀
ale snad...
ved stretko sme ,ako tehule nedali 😖
hej hej je to PP Pliko .. a ma ho aj JVO len ona ma ten drahsi model.. ja som si povedala ze za 13 sa mi to oplati aj ked by som do buducna asi chcela iny sportovy.. takze tak na 2 roky bude ok a potom pokukame..
ten som ja chcela velmi,ja by som kupila aj pouzivany,ale len sportovy,nie s vanickou...
ved uvidim,nieco pokukam
a jvo ma aku farbu?
juuuj neviem
petka lubi sa mi velmi preto lebo mam krpate auto a zmesti sa tam uplne v pohode.. to je pre mna velika vyhoda a dalsia je ze je lahulikny.. komplet s vanickou tusim okolo 10kg.. parada.
no tak to cumim teraz to hej .. heheheh a lezim neboj a nohy mam na stole..
neriskujem nemocku a okrem toho neriskujem ze by ma nasiel Benny pobehovat po byte.. ved by ma dorazil..
a mimochodom ty uz lezis v posteli doma??? co????
to som ti uz aj vtedy davno vravela,ze aj ja som ho chcela,len som nevedela,ze ty ho budes mat na 100%...je krasny,aj nazivo 😉
je pekny, je skladny, je v podstate velky pre babatko , je tam vynikajuca cena.. ..... takze hehehe MArek rozhodol ze to bude tento...
nie este aj v modrej .. ale ta sa mi moc nepaci.. ja mam zahovoreny ten oranzovy ale nieje problem to zmenit takze asi to zmenim na tu cervenu.. a okrem toho modry ma sestra tak uz fakt nech nie sme az tak rovnake.. heheheh
jeeej mne uz dosiel drahy domov.. on je akyyyyy super.. vie ze mam dnes mizernu naladu... ja ho taaak milujem
sak to ... a velmi ma potesil aj ten dr. co je moj kamarat co ma bude rodit.. tak ma nejako ukludnil.. ze sa popyta este ostatnych lekarov a tak.. velmi zlaty.. som strasne rada ze aspon v tomto je to super, a o mojom obvodakovi ani nehovorimn... dnes som sa tam rozplakala lebo mi to doslo luto a takyyyyy bol zlaty..
Babulka, ja som s tvojim manzelom hovorila 😀 😀 😀 Aj dnes 😀 😀 😀 A fakt je super 😀 😀 😀
Ahojte, bolo mi dost blbo ☹ Petka vie, ale uz som tu a je lepsie.
Tvojka takze este chvilku budes tu s nami, tesim sa z tvojej spolocnosti. Cize zatial cisarak, ale mozno ta druha princeznicka prekvapi a otoci sa 😉
Jvo ahoj, kamoske sa maly otocil az skoro pred porodom, uz mala naplanovanu sekciu a na sone zistili ze uz je dole hlavickou. Porodila normalne. Ved uvidis 😉 Drz sa 🙂
Babulka pekny kocik, oranzova je very good 😀 😀 😀 my sme tiez kupili oranzovy 😉 . A aj cervena je fajn a moze byt aj pre chlapceka 😉
Janulka dufam, ze sa mas dobre.
Peti co porabas?
mici spravila som si krupicku a pozeram,teda pocuvam modre z neba
inak lezim a lezim a nudim sa
baby,prave som si tak letmo citala spätne nasu temicku,ako sme to vsetko spolu prezivali a ako sme sa tu postretali,uz som aj pozabudala na moje depky a pocity,tak som si to ozivila,normalne som si poplackala 😔
mici pamätas na nasu dohodu? 😉 😉 😉ty si verila,ze budem tehu 😉
boze ved to uz ani pravda nieje ,ze sme boli niekedy tam na zaciatku,inak velmi zaujimave to tam bolo vtedy 😀 😀 😀
Peti,tak nostalgia ťa chytila?Aj ja som si tak minule poplakala,tiež som si čítala,čo sme si popísali zrovna s tou babou,čo som bola včera na kofči.Podporovali sme jedna druhú,že sme tehu a neverili sme tomu ani jedna...A už finišujeme 😕
Mici,ahoj 😵
Pobudnem s vami ešte do nedele,potom sa ozvem už len cez sms.Budete mi chýbať!To je dobrá závislosť.
My sme sa s manželíkom pred chvílou vrátili,boli sme si vyzdvihnúť baby vysielačky,čo sme objednali,tak ich ideme vyskúšať 😀
petka.. po porode sa stretneme potom na velkej kavicke.. heheheh len ma budete musiet pockat.. lebo ja som z vas posledka.. heheheh