Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
To poznam 😉 Ja som si ani v porodnici po porode neuvedomovala ze uz mam svoje babatko na svete 😀
Az doma mi to postupne zacao dochadzat 😀 Ale teraz som uz v uplnej realite a v jednom kole a je to uzastny pocit 😉
tvojka a kde ? antolska alebo ruzinov???
sue ahooj pravidelne kukam vase foto ..
Peti,tvoj drahý má 24???júj,aké ucho 😀
Mimochodom,pochybujem,že v nemocke to budem ťahať do 40tt,predpokladám,že najviac týžden ma ešte nechajú...
no moj je mladsi 😝 😝 😝 ten je teda sikovny,ze dve deti v takom veku,co
ved ja srandujem,si myslim,ze v utorok alebo v stredu,ako pise babul budu baby vonku na svete...potom hned posielaj info
Babul,Antolská.
Peti,ani sa nebojím,jedine toho zotavovania po cisaráku,z toho mám najväčší strach,kedže som si už niečo podobné prežila...
tvojka.. mozno do 38tt max... sak uvidime..
a ten moj ma 36.. ten je zas stary hehehehe najvyssi cas na dieta..
juj tvojka,ved toho sa aj ja bojim..som zistila,ze tu robia vzdy cisarsky pri dvoch,takze je to jasne u mna 😅 😅 ja som sice rezana este nikdy nebola,ale viem,ze to boli moooc
Babulka ak chces kukni aj teraz. Pridala som par fotiek. 🙂 Karinka spinka tak som to vyuzila. 🙂 Ona totiz cez den spinka malinko ale zato noc prespinka celu 😵 takze super. 😵
Sue,aj ja pravidelne kukam tvoje fotky,mala je velmi krasna 😉 😉 😉 na koho je?
sue super... tak sa aspon vyspis.. to som rada.. ten moj zazrak pravze v noci kope ako divy.. dufam ze sa to potom zmeni.. lebo ja rada hajkam..
peti boli to .. ale na druhy den je to lepsie ako vraj baby po normalnom porode.. aspon sestgra mi tak hovorila..
na druhy den uz chodila.. v pohode.. ale baby po normalnom porode nemohli ani sediet.. tak neviem
Tvojka ty si takato tajnostkarka?????? 😠 😀
No dobre tak vydrzime co nam ine ostava 😀 😀 😀
Petka neboj nic. Ja som sice cisarsky nemala ale operovana som bola uz 3 krat a dalo sa 😉
A ked budes mat pri sebe baby tak aj zabudnes 😉
no ved uvidime baby,kazda znasa inak vsetko,ja som pocula aj tak,ze po normalnom porode nevedela baba,ze ani rodila a po cisarskom bola ko a aj opacne,tak uvidim,ako moje telo bude znasat operaciu 😕
Sue,krásna je Karinka,ukážkové bábätko 😵 .A ked hovoríš,že noc prespí,tak ti ticho závidím.Dúfam,že aj naše detičky budú také dobré 😉
No som tajnostkárka,tak sme sa s mužom dohodli,tak to nemôžem prezradiť 😅
Tajne dúfam,že deti ma po cisaráku budú motivovať a dám sa rýchlo dokopy 😉
tvojka,to aj ja dufam,ze nase dievky budu tiez dobre...musime mat dvax take stastie,ze prespia,ako mala Karin 😝
Babulky dakujem, musim padat. Karinka je uz zase vybuvana 😀 Podoba sa vraj velmi na tatinka, to vsetci hovoria ale my to nejak zatial nevidime... 🙂
Tak drzim vsetkym palceky, zatial papa 😉
preco sa vsetky baby podobaju na otca???? 😠 dufam,ze moje budu aspon jedna trosku aj na mna 😝 😝
Sue drz sa a ozvi sa zase niekedy
tvojka a mas aj boja? ako mala mauzi pred porodom?