Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
petka gratulujeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeem bozinku sa tesiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiim s tebou
jupiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii 😵 😵 😵 to hcg ti isti dvojky 😵 😵 😵 😵
Petka, tak to teda su urcite dvojicky, gratulujeeeeeeeeeeeeeeeeeeeem 🙂 🙂 🙂
A co na to drahy? A kedy ti vychadza termin?
dakujem vam kocky za gratulacie....
mam sok riadny....
v piatok idem na uzv dalsi a tam sa uvidi....
drahy to nevie este,je v praci...
ja baby placem velmi,od stasita ale aj od strachu...nemam to potvrdene sice,ale ja tiez myslim ,ze to budu dve,potrebujem to nejako predychat,vedela som,ze tam ta moznost samozrejme je,ale po tych neuspechoch by ma nenapadlo,ze budu dve 😕
peti, len si poplac, mas taky krasny dovod, uz sa tesim na tie dve machulky 😀 Pan Boh vam konecne nadelil a hned duplom, nech vam to vynahradi, ber to tak 😀
ano Jani,ved ja dakujem Bohu za babo,ale chcela som jedno,na dve sa necitim proste,mam strach z toho 😔
ale ved to je prirodzene, ved si prvy kat tehu, co ti budem hovorit, ja sa bojim ako zvladnem jedno, a to myslim vazne, ze nad tym rozmyslam, ale potom si poviem, ze ine pripady uz vychovali deti, ved nie sme horsie 😀 😀 😀 este sa narozmyslas a bat sa budes, ved to je ok, ale budes sa aj tesit, predstav si ,ked budes pocut tie srdiecka stereo... 😀 nuz a pri vkladani 2 treba s tym ratat...zober si to tak, radsej 2 ako zase ziadne....
ja viem jani,som si toho vedoma,ze pri vkladani 2 tam ta moznost bola,ale po 3 neuspechoch jeden uspech a hned dvojnasobny...no sok,co ti poviem...ale od zaciatku to slo so mnou nejak "zazrakovo"
uz mi je troska lepsie,este ze to mozem s vami tu prebrat 😉
Peti, hlavne sa nestresuj 🙂
Mozno ani dvojky nie su, mala si predsa PK, to HCG moze byt zodpovedajuce tomu 🙂
Jedno je iste, tak sa raduj, nech citi, ze ma stastnu mamu 🙂
ved aj ja sa citim, ze sa stal pri nas zazrak, nie sme bezne pripady 😀 idem si dat slofika, potom sem mrknem, uz som unavena, dolahol na mna cely rusny tyzden...ved si precitam, ako to dnes zvladas 😀 papa zatial
poi snazim sa nestresovat,viem,ze to nieje dobre,uz som ale kludnejsia,
no mozno to bude jedno,ako vravis,no ale neverim moc....
pointka, hej, zatial som tehula, ale v pase si to zmenim az po potvrdenom srdiecku, ja som taka pritajena tehula 😀 zatial 😉
🙂
mne to nedalo pochvalit sa, snazim sa neverit na povery.
ja chapem tvoj stres, mala som taky isty, vlastne mam stale 🙂
pointka, nuz, prave som si precitala temu -cakanie na srdiecko a teda, nepridalo mi to na nalade, doteraz som bola v pohode, ale uz sa zacinam bat, no bolo mi to treba? 😅
Petka-zlatko-nie ze budes zase stresovat-sme si nieco povedali-ci nie 😵
je to krasne cislo, nepredbiehajme,hlavne je, ze vsetko ide ako ma 🙂 a kedy bude ulz?
ahoj dior,ved som sa uz ukludnila celkom,baby ma upokojili....
nechcem predbiehat,no ale ved viem,ze to budu dve... 😉
na uzv idem az v piatok,po tyzdni..uz nech tu je 😝
ty sa ako citis?
Petka jeej to budu dve babetka naraz.ved už bolo načase,že to prišlo velmi sa tešim s tebou a držim dalej palce nech je všetko dobre a za 9 mesiacov budeš držat v naruči dva krasne žive batožky. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 jupiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii 🙂 🙂 🙂
No ahojte, dnes teda navstevnost nulova, ledva som nasla nasu temu. Inak dnes som zas vracala, dokonca 2X.
Petka dufam, ze si v pohode.
Vsetky ostatne pozdravujem papa
Cau Peti,
no to su mi novinky, bola som mimo SR a nemala som pristup na internet, tak ti gratulujem az teraz. Krasne ciselko. Len prosim nestresuj, ved uvidis co povie doki. My si ideme buduci pondelok pre lieky.
ahoj Matka,dakujem a v piatok sa dozviem,ci su dve alebo jedno,uz nestresujem,uz som ok,len som to necakala 😕
super,tesim sa s tebou,budes nas s mici nasledovat....kedy mas dostat menzes? mozno si pisala,ale uz neviem 🙄
Ahoj Peti,
okolo 15.11., uvidime ako si da načas. strasne si prajem, aby sa nam tentokrat podarilo. Idu tazke casy, aj v robote to vidim, takze by sa mi to dost hodilo. Je sice blbe takto rozmyslat, ale chapes...
no ved aj ja ti to prajem 😉 ono to tento raz vyjde uvidis,je nejake tehu obdobie...
my sa ideme s drahym brat hned,ako vybavim papiere na ambasade 🙂
Ahojte kocky,
Cely den som sa flakala po meste. A uz som zas KO 😀 . Ale pokupila som vsetko co som zhanala.
Mataaa super tesim sa ze ides pomaly do stimulky a drzim palceky. A verim ze nas budes nasledovat 😉 😉 😉
Petka gratulujem k svadbe 🙂 🙂 🙂 my sme mali tiez len nedavno 😉 .
ahoj mici,tak si oddychni pekne,ked si uz KO..
dakujem,len som si svoju svadu predstavovala a vysnivala inak,toto nebude ziadna krasna svadba,len urad 🙄 no ale potrebujem ten papier
Ahojte..tak ja odpadnem,ja mam Hcg dneska na 12 den od ET baby moje 940..... 😕 😕 😕
ja myslim,ze su to dvojicky,ako vysite 😀