Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
noooo bojim bojim hehehehe ale nie som v pohode... dohodla som sa s nimi ze mi ju pichnu aj v sobotu lebo budem v BA tak to bude jednoduchsie...
mici my tiez objednavame pizzu,ale to väcsinou tak cez vikend pri dobrom filme,ale inak aj robievam,ale cesto kupujem hotove,no tu su tiez bombove pizzerie 😝
ja sa citim nejak divno,nie ze mi je na tycku,ale citim akoby zatazeny zaludok 😖 😅
a kde je Janula,uz musi byt hadam doma,som zvedava na fotocku 🙂
koho myslis v sobotu? ved budes chodit k tej kamoske,nie?
tesim sa s tebou 😉 😉 😉 😉 uz to pojde rychlo teraz,
uz si aj volala do FC?
hej budem len ja nie som priamo z BA a v sobotu budem v BA takze nemoze kamoska, a volala som do FC a povedali nech kludne pridem ze je tam sestricka a ze mi to pichne...
aha,uz chapem,pozerala som foto 😀 😀 😀 pekna kopa liekov,
a ked budes vo FC sa opytaj sestricky na tie striekacky,vidim na fotke,ze mas tie,co som mala ja a tie su kratke,ak mas ritku troska väcsiu 😀
Babulka no supeeeeeeer 🙂 🙂 🙂 takze od soboty zacinas tesime sa s tebou. Takze nas coskoro nasledujes 🙂 🙂 🙂 . Inak toto je dost plodna tema, takze do s nami dotehulkujes do konca 🙂 🙂 🙂
Petka zatazeny zaludok mam skoro stale, teda okrem rana. Ale musim sa hned naranajkovat. Mam teraz problem, neviem co by som pila. Caj mi nechuti a mineralka mi uz lezie hore krkom 😝 a z dzusu mam kyselinu.
Co mi poradite?
Janula mala dnes kontrolu? Juj aj ja som zvedava 🙂 🙂 🙂
ano,Janka dneska sla na prvy uzv,ona babo tusim este nevidela a hned bude mat uz aj srdiecko 😀 ,ta je len kusok predomnou..
mici tak v tomto ti vobec neporadim,lebo to este neviem,ved si tu najstarsia tehula,tak ty nam uz budes davat rady,aby sme vedeli,ako tomu predist 😉 😀 😀
ani neviem,ci mam ten zaludok zatazeny,no ale taky nijaky,proste ho citim a tiez neviem,co mam pit,lebo mi uz nic nechuti a mam pocit,ze ma stale smädi,dufam,nebudem mat tu tehu cukrovku 😖
tak co budes obedovat? uz si objednala pizzu?
Idem si prave objednat tu pizzu, snad mi nezaskodi. Ved ked uz mam na nu taku chut, snad mi spravi dobre 😀
No mne robi dobre mineralka, len uz ju dlho pijem, tak som chcela nejaku zmenu. Inak mam tehotensky caj tekanne a je celkom dobry a zvykne sa mi po nom ulavit.
Jedna kocka mi poradila ladovy caj zeleny, tak skusim to.
Inak mna tiez smadi.
Poznas tuto stranku? Je celkom fajn.
http://tehotenstvo.academy.sk/index.php?click=15
Ide to tam tyzden po tyzdni
a aku mas rada? mi robis chute 🙂
o tom tehu caji neviem,kupim si aj ja
tak skus nejaku ochutenu mineralku,to mam ja rada tiez
ano poznam tu stranku,citala som to,ale vobec mi to nesedi podla tyzdna,to co tam je napisane v 6 sa mi zda skoro,no neviem ,tam som si ratala v ktorom som tt,
inak citim nejak zvlastne brusko,nie,ako doteraz take natahovanie,ale ako na kramy,hm dufam,nic zle sa nestane...
Vidis skusim tu ochutenu mineralku. No pizzu mam rada Hawai, 4 druhy syra, alebo sunka, syr, kukurica. A dnes som si dala Hawai, kazdu chvilku tu bude mnam mnam.
No mne to skoro sedi teda podla sona a velkosti mrnuska. Uvidis na najblissom sone.
ja ked nemam ochutenu a chcem zmenu,tak si dam do nej sirupu trosku.
mas chute ,ako ja,ale ja lubim aj tuniakovu,
uz si davas? ja som uz napapana do prasknutia 😅
tak dobru chut 😉 len nejedz pazravo,aby ti neuskodila 😉
ja nieco sladke este hladam,asi banan v cokolade
aj ty mas rada po jedle nieco sladke?
ani ja moc,ale niekede dostanem chut,
ja sa uz neviem docakt na uzv ,od kedy by malo byt vidiet srdiecko,nevies? lebo ked pojdem na dalsi piatok na uzv ,tak to budem len 7+2tt
Petka srdiecko ma byt njneskor do 8 tt, takze ty ho uz budes vidiet. Ja som bola 7+4 a bolo ho krasne vidiet 🙂 🙂 🙂
aha,tak mozno uz bije aj teraz,tak potom pojdem teda ten piatok,hadam bude,musiiiii 🙂
Jasne, ze bije o tom nepochybuj. Uvidis, aky je to nadherny pocit ked to uvidis na sone 🙂 🙂 🙂 Mne aj slzicky vyhrkli
No je mi tazko, ale nie az tak brutalne. Snad to udrzim v sebe. Este mi ostalo z pizze, ale to neviem ci dojem i ked som si len malu objednala. Ale stala zato 😀
A co je s tou Janulou?
no neviem,tiez ju tu vyckavam,som zvedava na foto drobca...
ja som zase hladna 😠 uz pockam na draheho a dam este jednu porciu,ja sa z takeho lahkeho jedla na dlho nenajem
tak mas este aj na veceru 🙂
No dufam, ze sa naveceriam. Dala som si teraz trocha pepsiny a ulavilo sa mi. Dufam, ze to tak aj ostane.
ja citim tak mierne,ale nejak zvlastne brucho,ako keby ma tahalo dole a take zväcsene,mam pocit,ze sa mi zväcsilo
no mne sa zvacsilo 😀 vsetko ma velmi nafukuje. Ale uz aj rano na lacno vidiet, ze mam trosku brusko. Drahemu sa to velmi paci 😉
no na mne to nebude az tak vidiet,lebo ja mam brucho aj tak velke ,ale nie z tehu,ale slaninka riadna tam je...ale nejako ho dneska citim,necitila som to este tak,ako dneska,snad je to v poriadku 😔
este stale ta nafukuje? nic prijemne asi 😀
No veru nic prijemne, vraj to mozem mat cele tehu a mam samozrejme aj zapchu. Takze vesele 😝 Ale pijem acidko a zda sa mi, ze to trochu pomaha
samozrejme zapchu mam aj ja,ved to bolo prve,co som mala a mam to stale,ale ked jem ovocie a jogurty,tak sa to da a ked k tomu pridam dzus,tak to ide 😀
Jankaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa,to neni toto mozneeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee...
no ahoj,uz ta tu vyckavam....suuuuupeeeeerrrrrrrrr 😉 ....naskakuj na vlak za nami 😀 😀 😀
zajtra prva vcielka