Chystáme sa na 3. IVF alebo vytrvalé snažilky
Ahojte vytrvale snazilky!
Tato temicka je pre tie, ktore sa chystame na 3 ivf, je jedno ci si z GF alebo FC, alebo ineho centra. Nie sme uz zaciatocnicky, preskakali sme si uz vsetky toho dost, ale ideme dalej.
Rozmyslala som ako nazvat temicku, napadlo ma ze ' Chystame sa na 3 ivf, ktore bude uspesne'. Ale hned som to zavrhla, neviem ako vy, ja uz som realistka a nechcem sa drzat v iluzii, ze sa to na 100% podari. Neberte to v zlom, ja tiez silne verim v uspech, teda snazim sa... ale beriem zivot tak ako je, to znamena, ze ak sa nepodari 3 ivf (pre mnohe z nas posledne hradene cez poistovnu), ja to nevzdam ani potom ... Takze dovod tejto temicky je, aby sme sa povzbudili, vymenili co najviac infosiek, aby sme sa moc nelutovali, ak by sa to nevydarilo .... robime pre to aby sa to vydarilo maximum co sa urobit da (vacsina mame za sebou kopec vysetreni).... takze dievcata, do tretice to vyzera OPTIMISTICKY ;o)
Stručné zhrnutie
- Pacientky plánujú tretí IVF po dvoch neúspešných pokusoch a v protokoloch sa bežne používajú stimulácie Merional, Gonal, Puregon, Menopur, decapeptyl/Diphereline a podporné progesterónové prípravky Utrogestan, Estrofem alebo Duphaston.
- Pri problémoch so spermiogramom sa rutinne používa ICSI a praktiky zahŕňajú ET alebo KET, PK/PIGD a doplnkové postupy ako seminal plasma flushing; seminal plasma flushing je v diskusii uvedený s cenou 3 300 Sk a údajne s údajom o +40 % úspešnosti (tento údaj nie je overený).
- Náklady na IVF sú výrazné a variabilné: v diskusii sa spomínalo IVF ako samoplatca vo FC 35 000 Sk bez liekov, ICSI 4 000–8 000 Sk, Dostinex cca 90 EUR za 8 tabliet a bežné doplatky za lieky okolo 3 000 Sk.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzajú Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl/Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon a podporné prípravky Utrogestan, Estrofem, Duphaston; pri PCO sa často používa Metformin (Glukophage).
Q: Kedy sa indikuje ICSI a aké sú poplatky?
A: ICSI sa v diskusii uvádza ako štandard pri horšom spermiograme; niektoré centrá ju majú v cene IVF (FC), inde sa cena pohybovala 4 000 Sk až 8 000 Sk.
Q: Čo je seminal plasma flushing, aký má účel a koľko stojí?
A: Seminal plasma flushing je procedúra, pri ktorej sa očistený ejakulát aplikovaním do maternice používa na úpravu endometria pred ET; v diskusii bola cena 3 300 Sk a autori uvádzali údajné zvýšenie úspešnosti o 40 % (tento údaj nie je overený).
Q: Koľko stojí IVF ako samoplatca a čo hradí poistovňa?
A: V diskusii sa uvádzalo, že FC ponúka IVF s ICSI v cene 35 000 Sk bez liekov; iné cykly stáli 16 000 Sk alebo takmer 30 000 Sk podľa rozsahu výkonov; lieky a sledovanie môžu pridať niekoľko tisíc Sk; poistovňa (VZP) hradí limitovaný počet cyklov a nie vždy pokryje všetko.
Q: Aké vyšetrenia by mala mať pacientka pred 3. IVF?
A: Bežné vyšetrenia zmieňované v diskusii sú hormonálny profil (HP), genetika (Kramáre), imuno vyšetrenia (Praha alebo Košice), OGTT, testy na infekcie (chlamýdie, ureaplasma), laparoskopické vyšetrenie (LSK) a spermiogram partnera.
Q: Čo znamená KET a kedy sa používa?
A: KET označuje transfer rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a používa sa, ak boli pri predchádzajúcich cykloch úspešne zamrazené embryá; v diskusii sa spomínali prípady úspešných aj neúspešných KET postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pacientky plánujú využiť všetky dostupné diagnostické a terapeutické postupy pred tretím IVF, vrátane hormonálnych, genetických a imuno vyšetrení.
- ICSI je bežný postup pri zhoršenom spermiograme a niektoré centrá ho zahrnujú v cene IVF.
- Náklady na IVF a dostupnosť mrazáčikov sú kľúčovým faktorom pri rozhodovaní o ďalších cykloch.
Sporné názory
- Zostáva diskutabilné, či zmena centra (zostať vo FC vs prejsť do GF alebo iného centra) zvyšuje šancu na úspech; niektoré zdroje odporúčajú zostať, iné skúsiť iný protokol inde.
- Seminal plasma flushing je prezentovaný ako intervencia s údajne výrazným nárastom úspešnosti (uvádzané +40 %, cena 3 300 Sk), zatiaľ čo jeho efektivita nie je v diskusii overená.
- Účinok doplnkovej liečby pri PCO (Metformin / Glukophage) a imunitných protokolov (prednison) je podľa diskusie rôzny a nie je jednotne potvrdený.
Otvorené otázky
- Zvýši seminal plasma flushing reálne úspešnosť IVF a aké sú vedecké dôkazy na podporu tvrdení o +40 %?
- Aké presné pravidlá a kritériá má poistovňa (VZP) pre úhradu ďalších IVF cyklov a prenos nevyužitých nárokov?
- Ako konzistentne zvýšiť počet kvalitných vajíčok u pacientok s PCO, keď rôzne stimulácie vedú k malému počtu vajíčok?
- Je nízkodávkový prednison bezpečný a efektívny pri zlepšení implantácie u opakovaných neúspechov?
Spomenuté značky a firmy
GF, FC, Ferticent, Iscare, Gyn-fivu, Nimnica, Kramáre, Antolská, Ružinov, VZP, Hainburg
Spomenuté produkty a metódy
Merional, Gonal, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Diphereline, Pregnyl, Cetroide, Choragon, Utrogestan, Estrofem, Duphaston, Metformin, Glukophage, Clostilbegit, Puregon, Logest, Polygynax, Dostinex (cabergoline), prednison, ICSI, PK/PIGD, PiGD, ET, KET, seminal plasma flushing, laparoskopické vyšetrenie (LSK), OGTT, hormonálny profil (HP), spermiogram (SPG), mrazáčiky
Miesta a osoby
Bratislava, Košice, Plzeň, Nimnica, Hainburg, Viedeň, Kramáre, Antolská, Ružinov, Luckach, Pinter
nooo babulka ak bude cakat dvojky tak veduca budem... lebo ked som videla vas.... no ja budem iny tank vy ma nedobnehnete ani ked budete ttehu 2 roky hehehhee
no len aby babul, len aby, my to este nejak dozenieme, ale tak ci tak budes veduca 😀
No babenky vy ste dnes rozkecane, ale to je super. Ja trosku upratujem a varim, tak len jednym ockom tu nakukam.
Janula no fakt tahame spolu 😀 , ale som rada, ze mame podobne priznaky, hned menej stresujem ci je vsetko OK
Aj ja chcem ist kupovat kociky s vami ☹
Vy ste asi vsetky z okolia BA, ze?
mici ja som z SC, ale to neznamena, ze sa nepridas...odkial si?idem aj ja nieco robit, mame tu bordel a ja furt tukam ako datel do klavesnice 😀
Janka brusko mi ostalo zo stimulky,ale ci je uz z tehu väcsie neviem,ale citim sa taka velka a plna..ty uz mas?
mici,no ved je o com kecat a tebe sa robi,ked cakas jedno,my s dvomi musime len lezat a fachcit na konikovi,
mici,tak sa pridaj aj ty a spravime stretko vo viedni 😀
ja ti ani neviem, manzel tvrdi, ze uz sa rysuje, aj mne, hlavne vecer, to uz vidno, ale myslim, ze tak o mesiac bude viac, teraz este ani nefotime 😀
ani ja nefotim,lebo brusko som mala vzdy velke,tak je to zatial asi len spek 😝
Petka aj tu gratulujem k dvojkam 🙂 🙂 super sa to tu rozbieha sa tesim 🙂
drzim palce kazdej 🙂 dior tak ako ?myslela som velmi na teba 🙂
poculi ste niektora o injekcii Gynevac?
dakujem teda aj tu 😉
perfektne sa to tu rozbieha teda
o tej injekcii som nepocula este,co to je?
peti ale vies co je super, ze teraz uz nemusis brusko schovovat ale vystavovat na obdiv... hehehe na to saa aj ja tesim
no no ... a ja mam dnes 1 modrinku na brusku...... dam potom do albumu.. hehehe
pichaj ten cetrotide do jednej strany,lebo ta bude svrbiet,...aj ja som mala z toho modrinku
no ver tomu ze zajtra uz budem vediet... hehehe este som si nevidela zadok uz ho musim mat ako cednik. hehehehe
hehehe tak to potom zalozime temu ferticent a uspesne dvojky alebo tak nejako ... a mimohcodom to by ste uz aj mohli...
inak zaujimalo by ma kam zmyzli tvojka, jvo, sue, a osatne...
No baby asi sa k vam pridam na tie nakupy 🙂
No ja uz brusko mam, tak mierne do spicu 🙂 , pred tym som mala take normalne. Pred tehu som mala 53 kg a teraz uz skoro 56 a este aj vraciam, takze neviem kde som ich nabrala. Ale nieze by mi to vadilo. Ale doky vravi, ze ta vaha nie je len o priberani z jedla, ale aj hormonalne zmeny, voda v tele a tak. Ale ved teraz mam pravo priberat 😀
no pekne co by som ja dala za to mat 56 kg.. hehehehe
inak bonznem sa a ak by ste chceli vidiet nejake svad.foto tak si kuknite v albumoch album snazivec...
jvo sa uz neukaze na konikovi,ak si necitala ,co sa jej stalo..a ostatne neviem
a pokial viem,sme tu len 2 tehu s dvojkami z FC a dneska povedal dr.ze maju 4
no mici,super,tak teraz ta predbehnem asi aj s porodom 😉 no som zvedava,ako budem ja vyzerat 😕
jaaaj ale aj tak.. bude aspon prirastok do temy dvojicky... hehehehe
jvo viem ,ale aspon obcas napisala ip... chyba mi .. a tvojka tiez.
uz chodia malo,ale to tak vzdy byvalo,baby ktore boli uz tehu presli do tehu nejakej temy...tak su asi tam a preberaju ine veci
ale ja vas neopustim,na vase tehu a deticky si tu s vami pockam
nooo ver tomu ze moje deti {sranda jak automaticky beriem to ze budem mat dvojky} budu na svete aj vdaka tebe ci chces alebo nie..
😀 😀 😀 budes mat dve,ked to ja poviem,tak to tak bude 😉 nie jednej kamoske som to vyvestila
peti, tak to sa aj ja pridam na nakup kocikov ked to zorganizujete, zajazd do rakuska plny tehul baziacich po kocikoch, to je predstava a babulka nas bude viest ako veduca vypravy 😀 😀 😀